作者丨傻傻北京大學(xué)醫學(xué)部腎臟內科
如果我告訴你，中國人群中約有1億2千萬(wàn)甚至更多的人患有慢性腎臟病，你可能并不會(huì )相信。因為當我看到這個(gè)數字的時(shí)候，我也不敢相信。然而這個(gè)結論并不是危言聳聽(tīng)，它是2012年我中心發(fā)表在柳葉刀上的真實(shí)數據。
看到這里，還是請你再用三秒鐘時(shí)間好好理解理解這個(gè)數據，它真的很龐大很驚人！
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我們隨處可見(jiàn)高血壓糖尿病冠心病的科普貼，
卻很少能尋到關(guān)于腎臟的影子。
我們到處問(wèn)醫生如何預防癌癥的發(fā)生，
卻從來(lái)沒(méi)有關(guān)心過(guò)腎臟是否健康。
所以，雖然它默默無(wú)聞，平時(shí)幾乎感覺(jué)不到，
但也請多給它點(diǎn)愛(ài)。
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腎臟發(fā)病特點(diǎn)就是比較隱匿，沒(méi)有損傷到一定程度很不容易被察覺(jué)，且隨著(zhù)人們生活習慣的改變，腎病的發(fā)生已經(jīng)在逐年增高，但卻未被大家重視。并且一旦患上慢性腎臟病，沒(méi)有特效的藥物治療，很難根治，除了激素就是免疫抑制劑，基本都會(huì )在后期發(fā)展為尿毒癥，雖然如今醫療水平相當先進(jìn)，甚至依靠透析可以維持十年以上的壽命，但也嚴重的影響生活質(zhì)量，且經(jīng)濟耗費巨大，給家人給自己都會(huì )帶來(lái)極大的痛苦。
什么是腎臟及腎臟的功能？
腎臟屬于實(shí)質(zhì)性器官，位于腰部的脊柱兩側，左右各一。腎臟的體積各人有所不同，一般而言，正常成年男性腎臟平均體積為11cm×6cm×3cm，左腎略大于右腎，看起來(lái)像個(gè)巨大的蠶豆。
腎臟是人體泌尿系統的重要器官。人體多余水液、代謝廢物的排出，主要由腎臟來(lái)完成，通過(guò)尿液的生成和排出，可以將代謝終產(chǎn)物排出體外, 調節細胞外液量和血漿滲透壓及維持電解質(zhì)酸堿平衡，即所謂的維持內環(huán)境平衡。
▌同時(shí)腎臟可以合成分泌非常重要的物質(zhì)來(lái)調節機體功能。
比如：
1、腎素：促使生成血管緊張素，收縮血管，所以腎病患者可能會(huì )出現高血壓的癥狀；
2、前列腺素：參與所有細胞代謝，與炎癥、過(guò)敏、免疫相關(guān)；
3、紅細胞生成素：刺激骨髓造血，產(chǎn)生紅細胞，腎功能不好會(huì )導致貧血的發(fā)生； 4、活性維生素D3：進(jìn)入腸管，可使腸管吸收鈣增多，人體骨骼會(huì )更加強壯，腎功能不全的患兒可能會(huì )產(chǎn)生佝僂病，成人骨骼會(huì )變軟弱，甚至出現疼痛、骨折。
以上我們可知，生命新陳代謝的維持均靠腎臟的排泄及多樣性的內分泌功能，因此，日常生活中要尤其注意保護腎臟。
怎樣保護腎臟？
▌一、避免濫用藥物
多種藥物中的化學(xué)毒素均可導致腎臟損傷，如長(cháng)期大量服用止痛劑，不恰當應用氨基糖苷類(lèi)抗生素。同時(shí)，在糖尿病患者、老年人、輕微腎機能衰退者，則最容易受到具腎毒性藥物的侵害，導致腎臟發(fā)生可逆性或不可逆性的損傷。生活中，不少人有自行購藥服藥的習慣，其實(shí)這是很危險的。溫馨提示，身體不適時(shí)應按醫師的處方服藥，對于止痛藥或其他需要長(cháng)期服用的藥物，須經(jīng)醫師處方，如此可減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生，防止腎臟的損傷。
▌二、不要亂服中成藥
近年來(lái)國內外文獻報告過(guò)量服用含馬兜鈴酸的中成藥龍膽瀉肝丸、排石沖劑、八正合劑、婦科分清丸、大黃清胃丸、當歸四逆丸、耳聾丸、導赤散、冠心蘇合丸等部分中草藥引發(fā)急、慢性腎衰竭的病例報道很多，且濫用中藥已經(jīng)成為我國急性腎衰竭的主要誘因之一，因此選用中成藥時(shí)，要選擇正規的醫院，且嚴格遵醫囑服藥，不要擅自加大劑量，以確保自身的安全。
▌三、不要輕易進(jìn)行影像檢查
臨床影像檢查中可引起造影劑腎病的項目包括：冠脈造影、腦血管造影、腎盂造影、膽囊造影及肝脾腎胸腹及盆腔的CT及強化CT和MRI等，因此除了病情需要的檢查外，盡量少進(jìn)行影響學(xué)的檢查，還是建議大家就醫盡量選擇正規醫院。
▌四、多飲水不憋尿
尿液停留在膀胱內的時(shí)間過(guò)長(cháng)，容易滋生細菌，細菌逆行侵犯腎臟會(huì )導致腎臟炎癥的發(fā)生。飲水少的人，常容易發(fā)生新陳代謝疾病，如高尿酸血癥、腎結石等。腎結石可能會(huì )引發(fā)阻塞性腎盂積水，導致腎衰竭。因此，日常生活中要適當飲水，保證代謝產(chǎn)物的順利排出，減少結石的產(chǎn)生。
▌五、預防及控制高血壓糖尿病
高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，是全球范圍內的重大公共衛生問(wèn)題，長(cháng)期高血壓可引起心臟、大腦、腎臟損害，若本身已患有高血壓病，應定期追蹤血壓變化，遵照醫師處方服用降壓藥。長(cháng)期高血壓可使腎小血管受到高壓而硬化，腎臟功能會(huì )漸漸減退，因此保護腎臟，把血壓控制好是極其重要的。同理，對于糖尿病患者也應該嚴格控制血糖，避免腎臟并發(fā)癥的發(fā)生。
▌六、注意排尿的狀態(tài)
尿液的狀態(tài)是腎臟機能的指針，體內的多數廢物皆經(jīng)由腎臟過(guò)濾后由尿中排出。對于咱老百姓來(lái)說(shuō)，應常常觀(guān)察尿液的顏色，若尿色加深如濃茶是血尿的表現，尿液泡沫增多可能是蛋白尿的表現，尿液混濁是尿道發(fā)炎及大量磷酸鹽排出的表現，排尿灼熱、頻尿均可確定是尿道感染，夜尿增多是腎機能減退的早期癥狀，尿流分叉時(shí)應警惕前列腺疾病。
▌七、飲食宜清淡
營(yíng)養過(guò)剩、高脂肪食品會(huì )加重腎臟負擔，導致腎功能減退。痛風(fēng)、糖尿病等疾病多會(huì )對腎臟造成不同程度的損傷。因此，請勿過(guò)量食用高鹽高糖高蛋白質(zhì)高油脂的食物。
▌八、不要經(jīng)常進(jìn)出空氣污濁的公共場(chǎng)所
空氣中存在的細菌容易導致上呼吸道感染，尤其是對于抵抗力低下的人來(lái)講。而急性腎小球腎炎則常常會(huì )繼發(fā)于上呼吸道感染后，特別是鏈球菌感染，學(xué)齡前的小孩最容易得此病，但大多可治愈，預后良好。而中老年人卻很容易轉變?yōu)槁阅I病，導致腎功能不斷惡化，甚至發(fā)展為尿毒癥。
▌九、避免腰部受涼
寒冷季節應保護腰部溫暖，尤其對于經(jīng)期的女性更為重要，保證腎組織有良好的血液循壞。炎熱季節不要過(guò)于貪涼，盡量少吃涼寒性食物，如冰淇淋盡量不要吃太多。
▌十、注意休息，適當運動(dòng)
早睡早起，養成良好的生活習慣。如今，大家都已經(jīng)把熬夜當成習慣，對于醫學(xué)生來(lái)說(shuō)更是如此，如果晚上并沒(méi)有什么事情需要熬夜完成，盡量都早些休息吧。同時(shí)，勞逸結合，放松心情，適當鍛煉，有助于增強機體抵抗力，保證良好的精神狀態(tài)。
▌十一、定期體檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就醫
不論你覺(jué)得自己的身體多么的健康，都應該定期進(jìn)行尿常規及腎功能的檢查，臨床上體檢發(fā)現那些身體倍棒兒的中青年腎功能不全的現象屢見(jiàn)不鮮。所以，預防從定期體檢開(kāi)始，若發(fā)現腎臟病應及早的治療。若腎病一旦轉為慢性，就會(huì )像個(gè)不定時(shí)炸彈一樣時(shí)不時(shí)的爆發(fā)，可能成為你一輩子的影響。
