1.經(jīng)絡(luò )學(xué)基本概念的產(chǎn)生
1.1血氣,脈,經(jīng)絡(luò )的名詞的出現
“人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長(cháng)。谷入胃,脈道以通,氣血乃行。”------《靈樞.經(jīng)脈》
“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò ),絡(luò )之別者為孫。”------《靈樞.脈度》
1.2對氣血運行的認識
1.2.1針刺按摩的感應
1.2.2氣功的行氣
1.2.3疾病的癥候
1.2.4穴位的主治癥
1.2.5解剖的知識
2經(jīng)絡(luò )理論系統的主要內容
2.1經(jīng)絡(luò )與手足陰陽(yáng)的關(guān)系
陰:太陰、少陰、厥陰(手足);陽(yáng):陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)(手足);
三陰三陽(yáng)是從陰陽(yáng)氣的盛衰(多少)來(lái)分的:
陰陽(yáng)氣的盛衰:由盛(多)至衰(少):(手足)三陰(分布手足內側):太陰→少陰→厥陰;(手足)三陰(分布手足內側):陽(yáng)明→太陽(yáng)→少陽(yáng)。
2.2經(jīng)絡(luò )與臟腑的關(guān)系
陰經(jīng)屬臟,陽(yáng)經(jīng)屬腑:經(jīng)絡(luò )以分布于肢體內側面的為陰;分布于肢體外側面的為陽(yáng)。臟腑以“藏精氣而不瀉”的稱(chēng)臟,為陰;“傳化物而不藏”為腑。
“手之三陰,從藏走手;手之三陽(yáng),從手走頭;足之三陽(yáng),從頭走足;足之三陰,從足走腹”——《靈樞.逆順?lè )适荨?
2.3經(jīng)絡(luò )系統與自然界的關(guān)系 “氣之不得無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈營(yíng)其藏,陽(yáng)脈營(yíng)其府,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀,終而復始”——《靈樞.脈度》
2.4 經(jīng)絡(luò )系統的主要內容
2.4.1經(jīng)絡(luò )系統
內:臟腑——經(jīng)絡(luò )所歸屬
十二經(jīng)脈 ---- 內屬于府臟,外絡(luò )于支節。經(jīng)絡(luò )的主體,起運行氣血的主導作用。
奇經(jīng)八脈 ---- 特殊的經(jīng)脈,對各經(jīng)絡(luò )起統率,聯(lián)絡(luò )和調節氣血的作用。
十二經(jīng)別 ---- 經(jīng)脈深部分支,溝通臟腑,加強表里經(jīng)的聯(lián)系
十五絡(luò )脈 ---- 經(jīng)脈外部分支,起溝通表里和滲灌氣血的作用。
三百六十五絡(luò ) ---- 經(jīng)脈的小支,聯(lián)系各腧穴
外:
十二經(jīng)筋 ---- 筋肉受經(jīng)絡(luò )支配。
十二皮部 ---- 皮膚按經(jīng)絡(luò )分部
2.4.2經(jīng)絡(luò )五行對合
肺經(jīng)………….(金)…………大腸經(jīng)
絡(luò )脈(列缺)…….…..(偏歷) 絡(luò )脈
心經(jīng)……….(火)…………小腸經(jīng)
絡(luò )脈(通里)……….…..(支正) 絡(luò )脈
心包經(jīng)…….(相火)……..…三焦經(jīng)
絡(luò )脈(內關(guān))……….…..(外關(guān)) 絡(luò )脈
脾經(jīng)………….(土)…………胃經(jīng)
絡(luò )脈(公孫)…….…..(豐隆) 絡(luò )脈
腎經(jīng)……….(水)…………膀胱經(jīng)
絡(luò )脈(大鐘)……….…..(飛陽(yáng)) 絡(luò )脈
肝經(jīng)…….(木)……..…膽經(jīng)
絡(luò )脈(蠡溝)……….…..(光明) 絡(luò )脈
任脈………….……………督脈
任脈絡(luò )(鳩尾) ………….… (長(cháng)強) 督脈絡(luò )
沖脈……………………….帶脈
陰蹺……………………….陽(yáng)蹺
陰維………………………陽(yáng)維
2.5經(jīng)絡(luò )系統分布概況
2.5.1十二經(jīng)脈的分布概況和相互關(guān)系
外行部分:十二經(jīng)脈“外絡(luò )于支節”。
手三陰:
手太陰 ----- 上胸外側(第三側線(xiàn)上端);手厥陰 ----- 乳旁;手少陰 ----- 腋下。
手三陽(yáng):
手陽(yáng)明 ---- 肩前,頸,下齒,鼻旁;手少陽(yáng) ---- 肩上,頸,耳后,眉稍;手太陽(yáng) ---- 肩胛,頸,耳前。
足三陽(yáng):
足陽(yáng)明 ----- 目下,面周,頸前,胸腹第二側線(xiàn);足少陽(yáng) ----- 外眥,頭顳,項側,脅腰側;足太陽(yáng) ----- 內眥,頭頂第一側線(xiàn),項后,背腰第一,二側線(xiàn),骶。
足三陰:
足太陰 ----- 胸腹第三側線(xiàn);足厥陰 ----- 陰部,脅部;足少陰 ---- 胸腹第一側線(xiàn)
以上的分布,大致是手三陰聯(lián)系胸;手足三陽(yáng)都聯(lián)系頭,故稱(chēng)“頭為諸陽(yáng)之會(huì )”,大致陽(yáng)明行于身前,少陽(yáng)行于身側,太陽(yáng)行于身后,在頭部循行順序也是如此;足三陰則聯(lián)系腹及胸。
內行部分:十二經(jīng)脈“內屬于臟腑”。
2.5.2十二經(jīng)脈分布部位
手三陰
手太陰肺經(jīng):(外部)胸旁→上肢內側前→大指;(內部)屬肺,絡(luò )大腸。
手厥陰心包經(jīng):(外部)乳旁→上肢內側中→中指;(內部)屬心包,絡(luò )三焦。
手少陰心經(jīng):(外部)腋下→上肢內側后→小指;(內部)屬心系,絡(luò )小腸。
手三陽(yáng)
手陽(yáng)明大腸經(jīng):(外部)鼻旁←頸←肩前←上肢外側前←次指;(內部)屬大腸,絡(luò )肺。
手少陽(yáng)三焦經(jīng):(外部)眉梢←耳后←頸←肩后←上肢外側中←無(wú)名指;(內部)屬三焦,絡(luò )心包。
手太陽(yáng)小腸經(jīng):(外部)耳前←頸←肩胛←上肢外側后←小指;(內部)屬小腸,絡(luò )心。
足三陽(yáng)
足陽(yáng)明胃經(jīng):(外部)目下→面周→頸前→胸腹第二側線(xiàn)→下肢外側前→次指;(內部)屬胃,絡(luò )肝。
足少陽(yáng)膽經(jīng):(外部)外眥→頭顳→項側→脅腰側→下肢外側中→無(wú)名指;(內部)屬膽,絡(luò )肝。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng):(外部)內眥→頭頂第一側線(xiàn)→項后→腰背第一,二側線(xiàn)→骶→下肢外側后→小指;(內部)絡(luò )腦,屬腎,絡(luò )膀胱。
足三陰
足太陰脾經(jīng):(外部)胸腹第三側線(xiàn)←下肢內側前,中←大趾內;(內部)屬脾,絡(luò )胃。
足厥陰肝經(jīng):(外部)脅部←陰部←下肢內側中,前←大趾外;(內部)屬肝,絡(luò )膽。
足少陰腎經(jīng):(外部)胸腹第一側線(xiàn)←下肢內側后←小趾;(內部)屬腎,絡(luò )膀胱,絡(luò )心。
2.6流注關(guān)系(十二經(jīng)脈的走向有上行或下行,即“脈行之逆順”)
2.6.1十二經(jīng)脈相互銜接:
肺內→⑴手太陰肺經(jīng)(手次指端)→⑵手陽(yáng)明大腸經(jīng)(鼻旁)⑶足陽(yáng)明胃經(jīng)(足大趾內側)→⑷足太陰脾經(jīng)(心中)→⑸手少陰心經(jīng)(手小指端)→⑹手太陽(yáng)小腸經(jīng)(內眥)→⑺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(足小趾端)→⑻足少陰腎經(jīng)(胸中)→⑼手厥陰心包經(jīng)(手無(wú)名指端)→⑽手少陽(yáng)三焦經(jīng)(外眥)→⑾足少陽(yáng)膽經(jīng)(足大趾外端)→⑿足厥陰肝經(jīng)(肺內)
十二經(jīng)脈主運行氣血,營(yíng)氣行于脈中,衛氣行則散布于脈外。營(yíng)氣的運行順序也就是十二經(jīng)脈的順序,且與任脈和督脈相通。
2.6.2十二(四)經(jīng)脈流注:⑴手太陰? 肺→ ⑵ 手陽(yáng)明? 大腸⑶足陽(yáng)明? 胃→⑷足太陰? 脾→⑸手少陰? 心→⑹手太陽(yáng)? 小腸→⑺足太陽(yáng)? 膀胱→ ⑻足少陰? 腎→ ⑼手厥陰? 心包→⑽手少陽(yáng)? 三焦→⑾足少陽(yáng)? 膽→⑿足厥陰? 肝→⒀督→⒁任⑴手太陰? 肺
【The cyclical flow of Qi in the Twelve Regular channels :The Lung channel of Hand-Taiying →The Large Intestine channel of Hand-Yangming→The Stomach channel of Foot-Yangming→The Spleen channel of Foot-Taiying→The Heart channel of Hand-Shaoying→The Small Intestine channel of Hand-Taiyang→The Bladder channel of Foot-Taiyang→The Kidney channel of Foot -Shaoying→The Pericardium channel of Hand-Jueying→The Sanjiao channel of Hand-Shaoyang→The Gallbladder channel of Foot-Shaoyang→The Liver channel of Foot-Jueyin→(Du) → (Ren) →The Lung channel of Hand-Taiying】
表里關(guān)系:經(jīng)脈“內屬于府臟,外絡(luò )于支節”。
2.7奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別和十五絡(luò )脈
2.7.1奇經(jīng)八脈的分布概況及作用
奇經(jīng)八脈的分布部位與十二經(jīng)脈縱橫交互,八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會(huì )陰,其中督脈行于背正中線(xiàn);任脈行于前正中線(xiàn);沖脈行于腹部會(huì )于足少陰經(jīng)。奇經(jīng)中的帶脈橫行于腰部,陽(yáng)蹻脈行于下肢外側及肩、頭部;陰蹻脈行于下肢內側及眼;陽(yáng)維脈行于下肢外側、肩和頭項;陰維脈行于下肢內側、腹和頸部。
奇經(jīng)八脈交錯地循行分布于十二經(jīng)之間,其作用主要體現于兩方面:
一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系;二是奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調節作用。
2.7.2十二經(jīng)別的分布概況
十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。
十二經(jīng)別的分布規律:十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節以上的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入),再淺出體表上行頭項部(出),在頭項部陽(yáng)經(jīng)經(jīng)另合于本經(jīng)批脈,陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(合),由此將十二經(jīng)別匯合成6組,稱(chēng)為(六合)。
足太陽(yáng)、足少陰經(jīng)別從腘部分出,入早間腎與膀胱,上出于項,合于足太陽(yáng)膀胱經(jīng);足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)別從下肢分出,行地至毛際,入早間肝膽,上系于目,合于足少陽(yáng)膽經(jīng);足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)別從髀部分出,入走脾胃,上出鼻頞,合于足陽(yáng)明胃經(jīng);手太陽(yáng)、手少陰強從腋部分出,入走心與小腸,上出目?jì)缺{,全于手及陽(yáng)小腸經(jīng);手少陽(yáng)、手厥陰經(jīng)別從所屬正經(jīng)分出,進(jìn)入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少陽(yáng)三焦經(jīng);手陽(yáng)明、手太陰經(jīng)別他別從所屬正經(jīng)分出,入走肺與大腸,上出缺盆,合于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
十二經(jīng)別的作用:加強了十二經(jīng)脈的內外聯(lián)系及在體深內的臟腑之間表里關(guān)系,補充了十二經(jīng)脈在體內外循行的不足。由于十經(jīng)別通過(guò)表里相合的“六合”作用,使得十二經(jīng)脈中的陰經(jīng)與頭部發(fā)生了聯(lián)系,從而擴大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍。此外,又由于其加強了十二經(jīng)脈搏對頭面的聯(lián)系,故而也突出了頭面部經(jīng)脈和穴位的的重要性及其主治作用。
2.7.3十五絡(luò )脈的分布概況
絡(luò )脈是由經(jīng)脈分出行于淺層的支脈。十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò ),加上脾之大絡(luò ),總稱(chēng)十五絡(luò )脈,或十五別絡(luò )。
十五絡(luò )脈的分布規律:十二經(jīng)脈的別絡(luò )均從本經(jīng)四肢肘膝以下的絡(luò )穴分出,走向其相表里的經(jīng)脈,即陰經(jīng)別絡(luò )于陽(yáng)經(jīng),陽(yáng)經(jīng)別絡(luò )于陰經(jīng)。任脈的別絡(luò )從鳩尾分出以后散布于腹部;督脈的別絡(luò )從長(cháng)強分出經(jīng)背部向上散布于頭,左右別走足太旭經(jīng);脾之大絡(luò )從在包分出以后散布于胸脅。此外,還有從絡(luò )脈分出的浮行于淺表部位的浮絡(luò )和細小的孫絡(luò ),遍及全身,難以計數。
十五絡(luò )脈的作用:四肢部的十二經(jīng)別絡(luò ),加強了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,從而溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈絡(luò )、督脈絡(luò )和脾之大絡(luò ),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣,從而輸布氣血以濡養全身組織。
2.8十二經(jīng)筋和皮部
2.8.1十二經(jīng)筋分布概況
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養筋肉骨節的體系,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。
十二經(jīng)筋的分布規律:十二經(jīng)筋均起于四肢末端,上行于頭面胸腹部。每遇骨節部位則結于或聚于此,遇胸腹壁或入胸腹腔則散于或布于該部而成片,但與臟腑無(wú)屬絡(luò )關(guān)系。三陽(yáng)經(jīng)筋分布于項背和四肢外側,三陰經(jīng)筋分布于胸腹和四肢內側。足三陽(yáng)經(jīng)筋起于足趾,循股外上行結于九頁(yè)(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內上行結于陰器(腹);手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內上行結于賁(胸)。
十二經(jīng)筋的作用:約束骨骼,完成運動(dòng)關(guān)節和保護關(guān)節的功能。
2.8.2皮部分布概況
十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò )脈之氣散布之所在。
十二皮部的分布規律:以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據,將皮膚病劃分為十二個(gè)區域。
十二皮部的作用:由于二十皮部居于人體最外層,又與經(jīng)絡(luò )氣血相通,故是機體的衛外屏障,起著(zhù)保衛機體、抵御外邪和反映病證的作用。
2.9經(jīng)絡(luò )的作用及臨床運用
2.6.1經(jīng)絡(luò )的作用
2.6.1.1聯(lián)系內外,網(wǎng)絡(luò )全身
2.6.1.2運行氣血,協(xié)調陰陽(yáng)
2.6.1.3抗御病邪,反映癥候
2.6.1.4傳導感應,調整虛實(shí)
2.6.2經(jīng)絡(luò )臨床運用
2.6.2.1經(jīng)絡(luò )診法
2.6.2.2分經(jīng)辨證
2.6.2.3循經(jīng)取穴
2.6.2.4藥物歸經(jīng)
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