經(jīng)絡(luò )是經(jīng)脈和絡(luò )脈的總稱(chēng)。經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內外，是經(jīng)絡(luò )系統的主干。絡(luò )，有網(wǎng)絡(luò )之意。絡(luò )脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。經(jīng)絡(luò )內屬于臟腑，入絡(luò )于肢節，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑、組織、器官聯(lián)結成為一個(gè)有機的整體，并借此行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調和相對平衡。
研究經(jīng)絡(luò )系統的生理功能、病理變化及其與臟腑之間的關(guān)系的理論，稱(chēng)為經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)。是中醫學(xué)分析人體生理、病理和對疾病進(jìn)行診療的主要依據之一?！敖?jīng)絡(luò )”一詞首先見(jiàn)《內經(jīng)》，《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“陰之與陽(yáng)也，異名同類(lèi)，上下相會(huì )，經(jīng)絡(luò )之相貫，如環(huán)無(wú)端?！庇秩纭鹅`樞·脈經(jīng)》中說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調虛實(shí)，不可不通?！?div style="height:15px;">
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的內容十分廣泛，包括經(jīng)絡(luò )系統各組成部分的循行部位、生理功能、病理變化及其表現，經(jīng)絡(luò )中血氣的運行與自然界的關(guān)系，經(jīng)脈循行路線(xiàn)上的穴位及其主治作用，經(jīng)絡(luò )與臟腑的關(guān)系等等。
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的形成，是以古代的針灸、推拿、氣功等醫療實(shí)踐為基礎，經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歷史過(guò)程，結合當時(shí)的解剖知識和藏象學(xué)說(shuō)，逐步上升為理論的，其間受到了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的深刻影響?！饵S帝內經(jīng)》的問(wèn)世，標志著(zhù)經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的形成?！秲冉?jīng)》中系統地論述了十二經(jīng)脈的循行部位、屬絡(luò )臟腑，以及十二經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)的證候；記載了十二經(jīng)別、別絡(luò )、經(jīng)筋、皮部等的內容；對奇經(jīng)八脈也有分散的論述；并且記載了約160個(gè)穴位的名稱(chēng)。。經(jīng)絡(luò )在內能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。
中醫把經(jīng)絡(luò )的生理功能稱(chēng)為“經(jīng)氣”。其主要表現在溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養臟腑組織；感應傳導；調節臟腑器官的機能活動(dòng)四個(gè)方面。
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)在于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷，以及指導臨床治療三個(gè)方面。
經(jīng)絡(luò )系統的組成
經(jīng)絡(luò )系統，由經(jīng)脈、絡(luò )脈、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。經(jīng)絡(luò )在內能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。（詳見(jiàn)下表）
經(jīng)絡(luò )系統
（十二經(jīng)脈）
-手三陰經(jīng)
-手太陰肺經(jīng)
-手厥陰心包經(jīng)
-手少陰心經(jīng)
-手三陽(yáng)經(jīng)
-手陽(yáng)明大腸經(jīng)
-手少陽(yáng)三焦經(jīng)
-手太陽(yáng)小腸經(jīng)
-足三陰經(jīng)
-足太陰脾經(jīng)
-足厥陰肝經(jīng)
-足少陰腎經(jīng)
-足三陽(yáng)經(jīng)
-足陽(yáng)明胃經(jīng)
-足少陽(yáng)膽經(jīng)
-足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
經(jīng)脈
經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類(lèi)。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，合稱(chēng)“十二經(jīng)脈”，是氣血運行的主要通道。奇經(jīng)有八條，即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，合稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”，有統率、聯(lián)絡(luò )和調節十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，主要是加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，還由于它通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補正經(jīng)之不足。
十二經(jīng)脈
十二經(jīng)脈又名十二正經(jīng)，是經(jīng)絡(luò )系統的主體。其命名是根據其陰陽(yáng)屬性，所屬臟腑、循行部位綜合而定的。它們分別隸屬于十二臟腑，各經(jīng)用其所屬臟腑的名稱(chēng)，結合循行于手足、內外、前中后的不同部位，并依據陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，給予不同的名稱(chēng)。十二經(jīng)脈的名稱(chēng)為：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
十二經(jīng)脈通過(guò)手足陰陽(yáng)表里經(jīng)的聯(lián)接而逐經(jīng)相傳，構成了一個(gè)周而復始、如環(huán)無(wú)端的傳注系統。氣血通過(guò)經(jīng)脈即可內至臟腑，外達肌表，營(yíng)運全身。其流注次序是：從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至手陽(yáng)明大腸經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，再回到手太陰肺經(jīng)（表1）。其走向和交接規律是：手之三陰經(jīng)從胸走手，在手指末端交手三陽(yáng)經(jīng)；手之三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，在頭面部交足三陽(yáng)經(jīng)；足之三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，在足趾末端交足三陰經(jīng)；足之三陰經(jīng)從足走腹，在胸腹腔交手三陰經(jīng)。
表1：
手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)
↑↓
足厥陰肝經(jīng)←足少陽(yáng)膽經(jīng)←手少陽(yáng)三焦經(jīng)←手厥陰心包經(jīng)←足少陰腎經(jīng)←足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
十二經(jīng)脈在體表的循行分布規律是：凡屬六臟（心、肝、脾、肺、腎和心包）的陰經(jīng)分布于四肢的內側和胸腹部，其中分布于上肢內側的為手三陰經(jīng)，分布于下肢內側的為足三陰經(jīng)。凡屬六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦）的陽(yáng)經(jīng)，多循行于四肢外側、頭面和腰背部，其中分布于上肢外側的為手三陽(yáng)經(jīng)，分布于下肢外側的為足三陽(yáng)經(jīng)。手足三陽(yáng)經(jīng)的排列順序是：“陽(yáng)明”在前，“少陽(yáng)”居中，“太陽(yáng)”在后；手足三陰經(jīng)的排列順序是：“太陰”在前，“厥陰”在中，“少陰”在后（內踝上八寸以下為“厥陰”在前，“太陰”在中，“少陰”在后）。
十二經(jīng)脈的表里關(guān)系是：手足三陰、三陽(yáng)，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò )互相溝通，組成六對“表里相合”的關(guān)系。其中，足太陽(yáng)與足少陰為表里，足少陽(yáng)與足厥陰為表里，足陽(yáng)明與足太陰為表里。手太陽(yáng)與手少陰為表里，手少陽(yáng)與手厥陰為表里，手陽(yáng)明與手太陰為表里。
奇經(jīng)八脈
奇經(jīng)八脈是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。它們與十二正經(jīng)不同，既不直屬臟腑，又無(wú)表里配合關(guān)系，其循行別道奇行，故稱(chēng)奇經(jīng)。其功能有：1、溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；2、對十二經(jīng)氣血有蓄積滲灌等調節作用。
任脈，行于腹面正中線(xiàn)，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會(huì )，能總任一身之陰經(jīng)，故稱(chēng)：“陰脈之?！?。任脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，故有“任主胞胎”之說(shuō)。
督脈，行于背部正中，其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì )，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！?。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出屬腎，它與腦、脊髓、腎又有密切聯(lián)系。
沖脈，上至于頭，下至于足，貫穿全身；成為氣血的要沖，能調節十二經(jīng)氣血故稱(chēng)“十二經(jīng)脈之?！?，又稱(chēng)“血?！?。同婦女的月經(jīng)有關(guān)。
帶脈，起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。
陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養眼目、司眼瞼開(kāi)合和下肢運動(dòng)的功能。
陰維脈、陽(yáng)維脈：維，有維系之意。陰維脈的功能是“維絡(luò )諸陰”；陽(yáng)維脈的功能是“維絡(luò )諸陽(yáng)”。
十二經(jīng)別
十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別都是從十二經(jīng)脈的四肢部位別出，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)，陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)。它有三個(gè)方面的生理功能：1、加強了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內的聯(lián)系；2、別絡(luò )對其它絡(luò )脈有統率作用，加強了人體的內部聯(lián)系；3、灌注氣血濡養全身。
絡(luò )脈
絡(luò )脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò )、浮絡(luò )和孫絡(luò )之分。別絡(luò )是較大的和主要的絡(luò )脈。十二經(jīng)與督脈、任脈各有一支別絡(luò )，再加上脾之大絡(luò )，合為“十五別絡(luò )”。別絡(luò )具有加強相為表里兩經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。浮絡(luò )是循于人體淺表部位而常浮現的絡(luò )脈。孫絡(luò )是細小的絡(luò )脈。連屬部，包括經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。
十五絡(luò )脈
十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò )，加上脾之大絡(luò )，共計十五條，稱(chēng)為十五絡(luò )，分別以十五絡(luò )所發(fā)出的腧穴命名。其主要作用是加強陰陽(yáng)、表里經(jīng)之間在體表的聯(lián)系。
孫絡(luò )
從別絡(luò )分出最細小的分支稱(chēng)為“孫絡(luò )”，它的作用同浮絡(luò )一樣輸布氣血，濡養全身。
浮絡(luò )
在全身絡(luò )脈中，浮行于淺表部位的稱(chēng)為“浮絡(luò )”，它分布在皮膚表面。其主要作用是輸布氣血以濡養全身。
十二經(jīng)筋
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結聚于筋肉、關(guān)節的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。其功能活動(dòng)有賴(lài)于經(jīng)絡(luò )氣血的濡養，并受十二經(jīng)脈的調節，故將其劃分十二個(gè)系統，稱(chēng)為“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼，利于關(guān)節屈伸活動(dòng)，以保持人體正常的運動(dòng)功能。
十二皮部
十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò )脈，在體表有一定的分布范圍，與之相應，全身的皮膚也就劃分為十二個(gè)部分，稱(chēng)十二皮部。皮部，是十二經(jīng)脈之氣散布之所在，由于它居于人體最外層，所以是機體的衛外屏障。
經(jīng)絡(luò )的生理功能
中醫把經(jīng)絡(luò )的生理功能稱(chēng)為“經(jīng)氣”。其生理功能主要表現在溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養臟腑組織；感應傳導；調節臟腑器官的機能活動(dòng)四個(gè)方面。
1、溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官：人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成，它們各有其獨特的生理功能。只有通過(guò)經(jīng)絡(luò )的聯(lián)系作用，這些功能才能達到相互配合、相互協(xié)調，從而使人體形成一個(gè)有機的整體。
2、通行氣血，濡養臟腑組織：氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎，必須通過(guò)經(jīng)絡(luò )才能輸布周身，以溫養濡潤各臟腑、組織和器官，維持機體的正常生理功能。
3、感應傳導：經(jīng)絡(luò )有感應刺激、傳導信息的作用。當人體的某一部位受到刺激時(shí)，這個(gè)刺激就可沿著(zhù)經(jīng)脈傳入人體內有關(guān)臟腑，使其發(fā)生相應的生理或病理變化。而這些變化，又可通過(guò)經(jīng)絡(luò )反應于體表。針刺中的“得氣”就是經(jīng)絡(luò )感應、傳導功能的具體體現。
4、調節臟腑器官的機能活動(dòng)：經(jīng)絡(luò )能調節人體的機能活動(dòng)，使之保持協(xié)調、平衡。當人體的某一臟器功能異常時(shí)，可運用針刺等治療方法來(lái)進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)絡(luò )的調節功能，從而使功能異常的臟器恢復正常。
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的臨床應用
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)在臨床上可以應用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷，以及指導臨床治療三個(gè)方面。
1、解釋病理變化
經(jīng)絡(luò )與疾病的發(fā)生、傳變有密切的關(guān)系。某一經(jīng)絡(luò )功能異常，就易遭受外邪的侵襲，既病之后，外邪又可沿著(zhù)經(jīng)絡(luò )進(jìn)一步內傳臟腑。經(jīng)絡(luò )不僅是外邪由表入里的傳變途徑，而且也是內臟之間、內臟與體表組織間病變相互影響的途徑。
2、協(xié)助疾病診斷
由于經(jīng)絡(luò )有一定的循行部位和臟腑絡(luò )屬，可以反映所屬臟腑的病證。因而在臨床上，就可以根據疾病所出現的癥狀，結合經(jīng)絡(luò )循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為臨床診斷的依據。如脅痛，多病在肝膽，脅部是肝經(jīng)和膽經(jīng)的循行之處。近年來(lái)，人們根據經(jīng)絡(luò )循行通路，或經(jīng)氣聚集的某些穴位上出現的疼痛、結節、條索狀等反應物，以及皮膚的形態(tài)、溫度、電阻改變等來(lái)診斷和治療疾病，如肺臟有病，中府穴可有壓痛。
3、指導臨床治療
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)早已被廣泛用于指導臨床各科的治療，特別是針灸、按摩和中藥處方。如針灸中的“循經(jīng)取穴法”，就是經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的具體應用。如胃病，常循經(jīng)遠取足三里穴；脅痛則取太沖等穴。中藥治療亦是通過(guò)經(jīng)絡(luò )這一渠道，使藥達病所，以發(fā)揮其治療作用。如麻黃入肺、膀胱經(jīng)，故能發(fā)汗、平喘和利尿。金元四大家中的張潔古、李杲還根據經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)，創(chuàng )立了“引經(jīng)報使藥”理論。如治頭痛，屬太陽(yáng)經(jīng)的用羌活；屬少陽(yáng)經(jīng)的用柴胡。
