01
偏癱患者常見(jiàn)問(wèn)題
1
胳膊怎么老是很硬？
2
肩胛骨動(dòng)不了，還會(huì )翹起來(lái)？
3
腿也好硬，彎不了？
4
肩關(guān)節有縫，怎么防？
原因
痙攣??！
半脫位??！
02
溫馨
提醒
1
待的最久的地方？（床，輪椅）
2
您真的會(huì )睡嗎？（正確的睡姿）
3
您坐的好嗎？（正確的坐姿）
宣教內容：
抗痙攣、防半脫位?。?！
03
您平時(shí)是怎么睡的
您平時(shí)是怎么坐的？
以上姿勢統統不推薦！
那推薦什么姿勢？
04
正確的睡姿
患側臥位
1患側肩和肩胛帶向前伸、肩關(guān)節屈曲、肘關(guān)節伸展、腕關(guān)節背伸、手掌向上，手指伸展。
2患側下肢伸展，膝關(guān)節輕度屈曲。
3健側下肢髖、膝關(guān)節屈曲，在其下方墊一個(gè)枕頭（目的：防止壓迫患側下肢）。
4背部擠放一個(gè)枕頭，軀干可依靠其上，取放松體位。
正確的睡姿
仰臥位
1患者頭下墊枕，頭稍偏向健側，面部朝向患側，枕頭高度要適當，不宜過(guò)高，胸椎不得出現屈曲。
2患側臀部下方墊一個(gè)枕頭（目的：使患側骨盆向前突，防止髖關(guān)節屈曲、外旋）。
3患側肩關(guān)節下方墊一個(gè)小枕頭（目的：使肩胛骨向前突）。
4上肢肩關(guān)節伸展，置于枕頭上，腕關(guān)節背伸，手指伸展。
5下肢大腿及小腿中部外側各放一砂袋（目的：防止髖關(guān)節外展、外旋），腘窩處墊一小枕頭（目的：防止膝關(guān)節過(guò)伸展）。
正確的睡姿
健側臥位
1患側上肢，肩關(guān)節屈曲約90°向前伸
2肘和腕關(guān)節保持自然伸展，手心向下自然伸展
3腋下墊個(gè)軟枕（目的：使肩和上肢保持前伸）
4患側下肢髖、膝關(guān)節屈曲，置于枕頭上。
5健側下肢髖關(guān)節伸展，膝關(guān)節輕度屈曲，背后擠放一個(gè)枕頭（目的：使軀干成放松狀態(tài)）。
優(yōu)先順序：患側臥位——健側臥位——仰臥位
原因：
仰臥位時(shí)，受緊張性頸反射和迷路反射影響異常反射活動(dòng)較強，可加重痙攣，盡量縮短時(shí)間。肩胛外展上旋，肩關(guān)節外展外旋，腕、肘伸直，髖后外側放置一枕頭，避免骨盆向后傾斜，防止大腿外展外旋，膝關(guān)節微曲
健側臥位，過(guò)渡體位，患側肩部前伸，髖內旋，屈曲，膝關(guān)節自然屈曲，下方枕頭
患側臥位，最重要，壓力、增加本體感覺(jué)輸入，有利于緩解痙攣，患肢前伸肩部向前，
05
正確的坐姿
枕頭放于患側上肢下，患肩往前伸，手肘伸直。雙足平放，軀干挺直，不可傾斜，確?；颊咦趦晒杉熬o靠椅背。
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