腦卒中是一種腦血管血液循環(huán)障礙的疾病。由于對腦卒中早期診治醫療水平和搶救水平大大提高，降低了死亡率。但腦卒中致殘率相當高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，增加了社會(huì )及家庭負擔，因此，腦卒中康復訓練早期參與特別重要。我們制作了腦卒中康復訓練每日操和腦卒中康復的正確體位，有助于患者預防和減低后遺癥，促進(jìn)肢體功能障礙的恢復，爭取早日康復，達到生活自理，回歸社會(huì )。
一、正確體位：
1.仰臥位：
為保持正確的仰臥位，需使用3個(gè)枕頭。
枕頭1：墊于頭下，但不宜于高，面部朝向患側。
枕頭2：為防止肩胛骨前后縮，在肩后部墊一個(gè)比軀干略高的枕頭，使肩關(guān)節呈外展位，將伸展的上肢置于枕上。前臂伸直旋后，手掌心向上，手指伸展，張開(kāi)。
枕頭3：為防止患側骨盆后縮，在患側骨盆及大腿下墊枕，防止髖關(guān)節外展外旋，使膝關(guān)節呈輕度屈曲位。
2.健側臥位：
健側在下，患側在上?；紓壬现聣|一枕頭，使患側肩部前伸，肘關(guān)節伸展，前臂旋前，腕關(guān)節背伸?；紓裙桥栊?，髖關(guān)節自然呈半屈曲位，置于枕上?；甲闩c小腿盡量保持垂直位。
3.患側臥位：
患側在下，健側在上?；紓壬现吧焓辜绮肯蚯?，上臂前伸以避免肩關(guān)節受壓和后縮，肘關(guān)節伸展，手指張開(kāi)，掌心向上。健側下肢屈髖屈膝前置于枕上，患側髖關(guān)節微后伸，膝關(guān)節屈曲。
二、上肢康復訓練：
目的是防止發(fā)生肩肘腕指關(guān)節攣縮，同時(shí)誘發(fā)患側上肢分離運動(dòng)出現。
1.肩關(guān)節運動(dòng)：患者雙手十指交叉，患手拇指位于健手拇指之上置于腹部，用健側上肢帶動(dòng)患側上肢作上舉運動(dòng)，盡量舉至頭頂。
2.肘關(guān)節運動(dòng)：患者雙手十指交叉（交叉方法同前），雙側上臂緊貼胸臂，在胸前作伸肘屈肘運動(dòng)，屈肘時(shí)盡量將雙手碰到胸壁。
3.腕關(guān)節運動(dòng)： 患者雙手十指交叉，患手拇指位于健手拇指之上，肘關(guān)節屈曲置于胸前，雙側上臂緊貼胸壁，用健手腕關(guān)節帶動(dòng)患側作腕關(guān)節屈伸運動(dòng)，先左后右。
4.掌指關(guān)節運動(dòng)： 患手四指伸直并攏，用健手握住患手四指，拇指抵住手背近側指關(guān)節處作掌指關(guān)節屈伸運動(dòng)。
三、下肢康復訓練：
目的促進(jìn)下肢分離運動(dòng)的出現；保持腰背肌群和伸展髖膝踝關(guān)節，為站立行走作準備。
1.橋式運動(dòng)： 患者仰臥位，雙手十指交叉（交叉方法同前）上舉，雙腿屈髖屈膝，雙足踏床，慢慢地盡量抬起臀部，維持一段時(shí)間（5-15秒）后慢慢放下。起初患者不一定能自動(dòng)抬起臀部，家屬可一手按住病人的兩膝，另一手托起病人的臀部幫助病人完成此動(dòng)作。
2.抱膝運動(dòng)： 患者雙手抱住患側下肢，持續2-3分鐘，如果不能自行完成，家屬可協(xié)助完成此動(dòng)作。這節操可防止肢體痙攣。
3.夾腿運動(dòng)： 患者仰臥位，雙手交叉至腹前，屈髖屈膝，足踏床面，然后作髖關(guān)節的外展內收運動(dòng)。
4.屈髖屈膝運動(dòng)： 雙手交叉舉至頭的上方，家屬一手扶持患側膝關(guān)節，一手握住踝部，患者足部不離床作向后方滑動(dòng)，完成髖、膝關(guān)節屈曲運動(dòng)，然后慢慢地將下肢伸直。
5.踝關(guān)節運動(dòng)： 家屬一手按住患側小腿前部，另一手托住足跟，前臂抵住足掌加壓作背伸，并維持數秒鐘，但手法要柔和，切忌粗暴。 以上早期康復訓練操需在康復師指導下，結合病人實(shí)際情況，可選擇性地進(jìn)行訓練。每天做二次，每個(gè)動(dòng)作做10-20遍。
祝愿您早日康復。
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