作者：姚曉芬
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )會(huì )員
四川大學(xué)華西公共衛生學(xué)院
營(yíng)養與食品衛生學(xué)碩士
各位寶媽、奶爸們?yōu)榱瞬皇棺约旱膶殞気斣谄鹋芫€(xiàn)上，對被稱(chēng)為“腦黃金”的DHA極為青睞。
但補充DHA，卻有很多學(xué)問(wèn)。
今天我們就來(lái)了解一下，如何科學(xué)地補充DHA。
DHA是什么？
DHA在日常生活中，被人們以“腦黃金”所熟知。很多的嬰幼兒食品廣告，如寶寶奶粉、魚(yú)油等，都宣傳添加了DHA，利于寶寶視力和智力的發(fā)育。但其實(shí)說(shuō)白了，DHA 并不是什么神秘的物質(zhì)，它就是一種脂肪酸，是我們人體所需的營(yíng)養素之一——脂類(lèi)中的組成成分，化學(xué)名叫二十二碳六烯酸，屬于n-3多不飽和脂肪酸，是人體細胞膜的重要成分，也是腦和視網(wǎng)膜中含量最多的脂肪酸。
DHA的兄弟姐妹有哪些？
DHA屬于n-3多不飽和脂肪酸，與DHA相類(lèi)似的多不飽和脂肪酸還有花生四烯酸（AA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳五烯酸（DPA）等。
這些多不飽和脂肪酸可以從食物中獲取，也可以由人體的必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸在體內合成，比如，亞油酸可以在體內轉化合成AA（屬于n-6多不飽和脂肪酸）；α-亞麻酸可以在體內轉化合成為EPA、DPA和DHA（屬于n-3多不飽和脂肪酸）。但是人體利用這兩種必需脂肪酸合成這些多不飽和脂肪酸時(shí)，使用的是同一系列的酶，存在競爭性抑制，使得這些多不飽和脂肪酸在體內的合成效率和合成速度較低，因此人體從食物中直接獲取這些多不飽和脂肪酸，才是最有效的途徑。
DHA的生理功能是什么？
DHA主要天然來(lái)源于海洋動(dòng)植物，是人體大腦和視神經(jīng)發(fā)育的重要物質(zhì)，還可增加血管彈性、降低血液黏度，調節血細胞功能等保護心血管系統，促進(jìn)和提高人體免疫力。其中，DHA也是對寶寶大腦和視神經(jīng)系統發(fā)育最為關(guān)鍵的物質(zhì)，所以被人們稱(chēng)為“腦黃金”，因為有研究證實(shí)DHA是人腦的主要組成物質(zhì)，約占人腦脂肪組織中的10%，還有研究證實(shí)EPA可以在腦中迅速合成DHA并蓄積，這也間接說(shuō)明了DHA是真正對腦的發(fā)育起重要作用的物質(zhì)。
DHA究竟對母嬰健康有什么好處？
《2015年中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補充DHA的專(zhuān)家共識》中指出，盡管DHA屬于非必需脂肪酸，可由α-亞麻酸合成，但因其轉化率低且對胎嬰兒腦發(fā)育和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要，因此對于孕期和哺乳期婦女而言，DHA亦可視為條件"必需脂肪酸"。DHA對母嬰健康的好處多多：如孕期補充DHA能夠降低早期早產(chǎn)發(fā)生的風(fēng)險并適度促進(jìn)胎兒的生長(cháng)；還有益于改善產(chǎn)后抑郁；促進(jìn)嬰兒早期神經(jīng)系統和視覺(jué)功能的發(fā)育；還可調節寶寶免疫功能和改善寶寶睡眠質(zhì)量。
媽媽、寶寶每天需要攝入多少DHA?
鑒于a-亞麻酸在人體內轉化為DHA的效率有限，加上我國居民居住地域多數遠離海岸，膳食DHA來(lái)源較少，《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量（2013版）》制定了孕婦、乳母及嬰幼兒膳食DHA的適宜攝入量（AI）:
嬰幼兒（0-36月齡）DHA的AI為100mg/d
孕婦（早、中、晚期）和乳母EPA+DHA的
AI為250mg/d，其中DHA為200mg/d
提示
2004年的一項調查顯示，中國孕婦群體DHA的攝入量是11.83mg/d～55.5mg/d，遠低于目前推薦的適宜攝入量水平，所以大部分孕媽媽DHA每天攝入量都不充足，為了孕媽媽的健康及寶寶的良好發(fā)育，我們的孕媽媽還是一定要多加注意適量補充DHA，以滿(mǎn)足媽媽和寶寶們的機體健康需求。
嬰幼兒吃什么能補充DHA？
0-6月齡嬰兒應該全母乳喂養。母乳是嬰兒DHA營(yíng)養的主要來(lái)源，宜倡導和鼓勵母乳喂養，母乳喂養的足月嬰兒不需要額外補充DHA；
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如果無(wú)法母乳喂養或在母乳喂養不足的情況下，建議選擇含DHA的配方粉，其中DHA含量應為總脂肪酸的0.2％～0.5％；
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對于幼兒，宜調整膳食以滿(mǎn)足其對DHA的需求，其中應特別關(guān)注早產(chǎn)兒對DHA的需求，歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養學(xué)會(huì )建議早產(chǎn)兒每日DHA攝入量為12～30mg/kg；美國兒科學(xué)會(huì )建議出生體重不足1000克的早產(chǎn)兒每日攝入量≥21mg／kg，出生體重不足1500克者≥18mg/kg。對幼兒DHA的膳食補充，一般應增加富含DHA食物的攝入量，特別是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、黃花魚(yú)、鰻魚(yú)等，海藻類(lèi)，如海帶、紫菜等，以及蛋類(lèi)。
提示
在飲食攝入的過(guò)程中也應注意可能的食品污染，尤其富脂海產(chǎn)魚(yú)中的食品污染，因此各位寶媽寶爸們一定要從正規途徑采購食品，盡量降低食品污染的程度；同時(shí)，膳食補充時(shí)也應注意避免部分幼兒可能對某些食物的過(guò)敏情況；
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第四，若調整膳食結構后仍不能達到適宜攝入量，可應用DHA補充劑。
準媽媽什么時(shí)候該補DHA?
孕中期和孕晚期是胎兒發(fā)育最快的時(shí)期，以及從出生到出生后2周歲左右都是寶寶高速發(fā)育的階段，所以如果孕媽媽們從膳食中攝入DHA的量難以達到每天的適宜攝入量水平時(shí)，建議從孕中期（13周）就開(kāi)始額外補充DHA，建議最晚不晚于孕后20周開(kāi)始補充，直到母乳喂養結束后，媽媽們再停止補充DHA。
審核：王曉黎 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事、《中國居民膳食指南（2016）》修訂專(zhuān)家委員會(huì )秘書(shū)組成員
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