那塊“有洞的布”學(xué)名統稱(chēng)為手術(shù)洞巾，根據用于不同的手術(shù)又有不同的叫法，比如“肝穿洞巾”，簡(jiǎn)單理解就是用于肝臟部位手術(shù)的洞巾。
1.洞巾的尺寸都是醫生通過(guò)長(cháng)期臨床實(shí)驗總結出來(lái)的，長(cháng)寬和洞口大小在制作過(guò)程中都有嚴格控制一般控制在±1cm以?xún)?，所以并不是隨隨便便的一塊布就行。
2.洞巾的一般都是用無(wú)紡布制作而成的，而且這種無(wú)紡布都經(jīng)過(guò)了三抗處理（抗酒精，抗血液，抗微生物），有的還經(jīng)過(guò)了抗靜電處理。
3.這個(gè)手術(shù)洞巾屬于二類(lèi)醫療器械！沒(méi)錯，二類(lèi)醫療器械要注冊才能生產(chǎn)，而且注冊一個(gè)二類(lèi)醫療器械短則半年，長(cháng)則需要一年多才能拿到注冊證，并且注冊費用一般都要大幾萬(wàn)才能拿到，而且企業(yè)還要接受近年來(lái)越來(lái)越多的飛行檢查。（懂得人都懂今年拿一個(gè)證有多難?。?/p>
4.手術(shù)洞巾還需要在造價(jià)昂貴的GMP車(chē)間里生產(chǎn)，還需要經(jīng)過(guò)滅菌后才能送到醫生手里，前期各種驗證，特別是滅菌驗證真的會(huì )嚴格的到苛刻的程度，因為一旦因此出現醫療事故，都會(huì )對患者造成極大的傷害。
術(shù)中感染是手術(shù)最常見(jiàn)也是最頭痛的并發(fā)癥之一，無(wú)菌原則是每一個(gè)醫務(wù)人員首先需要掌握的原則。那么手術(shù)過(guò)程中，醫生是如何做到盡量減少人為因素導致病人感染呢？
這要從進(jìn)入手術(shù)室前開(kāi)始說(shuō)起，手術(shù)室每天也是需要空氣消毒，醫生進(jìn)入手術(shù)室前需要脫掉自己的衣服、鞋子，換上洗手衣，帶好口罩、帽子，然后進(jìn)行嚴格刷手，并保證清潔后的手不再被污染。進(jìn)入手術(shù)室后根據病人的手術(shù)位置，和手術(shù)室護士配合進(jìn)行手術(shù)部位的消毒（為了減少感染機會(huì )，消毒范圍遠大于需要手術(shù)的范圍），然后進(jìn)行鋪巾，這一步就是大家看到的蒙著(zhù)的布，通常以綠色患者淺藍色居多，頭端超過(guò)病人頭部和麻醉架，兩側和足端需要下垂超過(guò)手術(shù)臺30cm，目的就是為了減少非手術(shù)區域細菌進(jìn)入手術(shù)區。鋪完后醫生再穿手術(shù)衣，戴手套，此時(shí)術(shù)前準備基本結束，開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中頭腦中同樣需要時(shí)刻勒緊無(wú)菌操作的這根弦，特別是剛進(jìn)手術(shù)室不久的年輕醫生，一不小心就會(huì )犯錯誤，經(jīng)常會(huì )被上級醫生或者巡回護士批評，給大家舉個(gè)例，如果操作過(guò)程中手術(shù)器械突然掉到臺下，如果無(wú)菌觀(guān)念不強，可能下意識的就去撿，你這一彎腰，不僅器械不能用，你整個(gè)身體都被污染了，需要重新消毒更換手術(shù)衣。
我們大家都知道手術(shù)是需要無(wú)菌操作的，手術(shù)者操作的環(huán)境需要無(wú)菌。鋪在患者身上的叫做無(wú)菌單，如果缺少它，大部分的手術(shù)將無(wú)法完成。
外行看熱鬧，內行看門(mén)道，主刀醫生在給比病人動(dòng)手術(shù)時(shí)都會(huì )給病人蓋一塊藍綠色的無(wú)菌單，一般是為了隔離細菌的感染，同時(shí)減少和避免污染，患者的身體無(wú)法全部消毒，只能做局部消毒，而無(wú)菌單就可以實(shí)現局部消毒的作用。
一臺手術(shù)少則幾小時(shí)，手術(shù)過(guò)程中難免產(chǎn)生，新的細菌造成二次感染。如果單子被血染濕，就需要在更換一張。如果不這樣的話(huà)，手術(shù)以后會(huì )造成嚴重的細菌感染，手術(shù)再成功也會(huì )失敗的，所有的手術(shù)都是需要，使用無(wú)菌單隔離的。
做手術(shù)時(shí)，消毒完畢，鋪單子時(shí)，最后一步患者面部被隔離了，很多人都會(huì )問(wèn)：“我看不到了??！”，我很開(kāi)玩笑說(shuō)：“看不到就對了，怕你學(xué)會(huì )做手術(shù)了，丟了我們飯碗！”。真是這樣嗎？當然不是！
當代外科學(xué)最大的進(jìn)步就是無(wú)菌術(shù)，貫穿于手術(shù)的各個(gè)環(huán)節，其中無(wú)菌單、洞巾覆蓋手術(shù)部位，僅僅漏出手術(shù)部位，最大程度保證無(wú)菌區域，是手術(shù)過(guò)程重要組成部分，大大降低了感染的風(fēng)險。
無(wú)菌術(shù)是每個(gè)醫護人員所要時(shí)刻注意的技術(shù)，這涉及到手術(shù)室的布局、手術(shù)人員洗手、站位、換位、手術(shù)部位貼無(wú)菌膜、消毒技術(shù)等等。手術(shù)室目前基本都是層流術(shù)間，高級別的能達到百級（一立方空間不超過(guò)100個(gè)細菌），滿(mǎn)足關(guān)節置換等高級別手術(shù)需要。
術(shù)中因為血液或鹽水無(wú)菌單濕透要及時(shí)加蓋干燥不單，醫護之間還會(huì )互相監督是否嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù)，對患者起到最大保護作用。
手術(shù)醫生會(huì )先洗自己的手消毒以保證雙手及前臂的清潔，然后用滅菌處理的器械給病人皮膚消毒。
我們人體皮膚上布滿(mǎn)了細菌，手術(shù)前我們會(huì )給病人以手術(shù)區域為中心的周?chē)つw進(jìn)行消毒，一般是三遍，每次范圍逐漸縮小，盡量保證手術(shù)區域的徹底消毒。
然后鋪的布都是經(jīng)過(guò)滅菌處理的，覆蓋住其他有細菌的皮膚，這時(shí)候病人除了需要手術(shù)操作的地方，其他地方都是無(wú)菌布覆蓋的了，減少與細菌接觸的可能。
醫生也會(huì )穿上滅菌的衣服和手套再接觸病人消毒過(guò)的皮膚。
手術(shù)室的空氣也都是經(jīng)過(guò)層流系統消毒滅菌的，以保證空氣當中的細菌少到不能落入手術(shù)切口內造成感染。
總之這些都是為了避免細菌等致病微生物進(jìn)入手術(shù)切口內造成感染。
醫學(xué)是很神秘的，連一塊布都有很多很多人感到好奇。另一方面，醫學(xué)也是很有趣的，畢竟了解我們人類(lèi)自己本身就是個(gè)有意思的過(guò)程。
醫生通過(guò)一個(gè)洞去做手術(shù)的原因，難道是怕病人偷看？？肯定不是啦。即使病人手術(shù)的時(shí)候是清醒的，恐怕也不會(huì )偷看的。
首先說(shuō)，并不是所有的手術(shù)，病人都是睡著(zhù)的，有一些手術(shù)，病人全程是需要刻意保持清醒，比如說(shuō)做大腦的手術(shù)，為了避免病人的大腦的某些功能區（比如支配講話(huà)的區域）受損，醫生甚至可以一邊和病人交談一邊手術(shù)，這個(gè)偶爾也有新聞報道，不信的網(wǎng)友可以上網(wǎng)查一下。有些手術(shù)不需要全身麻醉，只需要半身麻醉就行了，比如說(shuō)闌尾炎手術(shù)，病人也是可以清醒的，但由于病人很緊張，一般情況下會(huì )讓病人睡著(zhù)了，經(jīng)常遇到病人手術(shù)的時(shí)候打呼嚕震天響，醫生一邊聽(tīng)著(zhù)呼嚕聲，一邊手術(shù)。
那既然不是為了防止病人偷看，那么，鋪上一個(gè)綠色的或是藍色的布的唯一目的就只有一個(gè)原因:無(wú)菌。
我們在完整消毒之后，完全用單子把手術(shù)的區域圍起來(lái)，你可以獲得一個(gè)相當大的無(wú)菌區域，基本上患者的全身都有綠布的覆蓋，你可以輕輕靠在患者身上，手搭在患者腿上，哪怕有些器械（例如鉗子，剪刀等等）都能短時(shí)間放在患者的身上，便于使用。
只要綠布沒(méi)有被血濕透，綠布上面就永遠是無(wú)菌的。如果不慎血把綠布弄濕，你需要再加蓋一塊綠布。
總而言之，綠布是保證無(wú)菌區域的最妥當的方法，讓醫護人員都心中有數，保證每個(gè)人在操作的過(guò)程當中都是無(wú)菌的狀態(tài)。
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