近日,永州市中心醫院北院麻醉科成功開(kāi)展永州市首例埋入式鞘內輸注系統植入術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)“嗎啡泵植入術(shù)”),該技術(shù)的開(kāi)展為頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來(lái)了福音。
57歲的男性患者,確診肺癌并肝臟轉移,行藥物化療、靶向治療等對因治療后右側胸腹部疼痛劇烈,目前口服奧施康定320毫克(換算成嗎啡劑量相當于60支),同時(shí)貼服多瑞吉,仍不能控制疼痛,睡眠及飲食質(zhì)量較差,且無(wú)法耐受止痛藥物帶來(lái)的副作用如便秘、尿潴留等。
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經(jīng)過(guò)認真分析評估該患者病情及疼痛后,在中南大學(xué)湘雅醫院專(zhuān)家的指導下,永州市中心醫院麻醉科成功為該患者植入鞘內輸注系統,目前每天嗎啡用量只有0.2mg,病人疼痛完全緩解,便秘和尿潴留隨即消失。
在我國大約每年有200萬(wàn)癌癥新患者,約一半癌癥患者存在癌性疼痛且未能有效控制疼痛,有30%患者到臨終前嚴重疼痛都沒(méi)有得到有效緩解。
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如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療的重要一環(huán),甚至成為晚期癌癥患者追求生命最后尊嚴的唯一要求。晚期癌痛患者疼痛劇烈,長(cháng)期口服大劑量嗎啡類(lèi)藥物鎮痛效果不理想,治療費用昂貴,給家庭和社會(huì )帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟和精神負擔。
永州市中心醫院麻醉科唐順山主任介紹,鞘內藥物輸注系統是將鎮痛藥物間斷或不間斷的注入腦脊液中,阻斷疼痛信息號經(jīng)脊髓向大腦傳遞,直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導通路,從而提高鎮痛藥物的治療效果,鞘內注入系統體積小,手術(shù)創(chuàng )傷小,無(wú)需住院,護理方便,鎮痛藥物的用藥量?jì)H為靜脈用藥的1/100,口服藥量的1/300,大大降低了藥物的副作用,術(shù)后病人再也不需要口服嗎啡等鎮痛藥,大大提高了生活質(zhì)量,從心態(tài)上使患者對生活重燃信心,極大提高了患者的生存質(zhì)量。
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此技術(shù)的成功開(kāi)展既給晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個(gè)可選擇且有效的治療方法,也使得該院疼痛治療水平邁上了一個(gè)新臺階。
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