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“酸性體質(zhì)”會(huì )促使癌癥惡化與擴散?

“酸性體質(zhì)”是百病根源?一些網(wǎng)絡(luò )上的文章強調,癌癥是由于吃了過(guò)多“酸性食物”導致體質(zhì)酸化引起的。而所謂“酸性體質(zhì)”、“鹼性體質(zhì)”的說(shuō)法常在一些保健食品的宣傳內容中出現,不禁讓人懷疑其真實(shí)性。然而近來(lái)科學(xué)家的許多研究已經(jīng)證實(shí),腫瘤內的“乳酸”是造成癌癥惡化、擴散的幫兇。

乳酸是葡萄糖于細胞內新陳代謝以獲取能量的過(guò)程中所形成的中間產(chǎn)物。在激烈運動(dòng)期間,肌肉急需大量能量因此快速代謝,造成乳酸堆積在組織和血液中,導致肌肉酸痛與“鐵腿”。然而正常的組織與循環(huán)系統間有良好的連結,堆積的乳酸可透過(guò)血液循環(huán)輸送至肝臟、腎臟再合成葡萄糖,或是經(jīng)由代謝消耗掉。

糖在細胞內經(jīng)過(guò)糖解作用(glycolysis)后會(huì )產(chǎn)生丙酮酸(pyruvate),“乳酸脫氫酶”則會(huì )進(jìn)一步將丙酮酸轉化為乳酸。已知的致癌基因 c-Myc 會(huì )促進(jìn)乳酸脫氫酶基因表現,進(jìn)而提升癌細胞產(chǎn)生乳酸的能力。然而腫瘤組織內并沒(méi)有良好的血管連結,乳酸無(wú)法順利經(jīng)由循環(huán)系統輸送至肝腎,長(cháng)期堆積于癌組織的乳酸,會(huì )持續作用于癌細胞與周邊正常細胞,造成腫瘤惡化。

乳酸促進(jìn)腫瘤內血管新生

腫瘤體積不斷擴大時(shí),許多癌細胞會(huì )離供給氧氣、養分的微血管越來(lái)越遠,此時(shí)需要生成新的微血管才能滿(mǎn)足腫瘤生長(cháng)所需。先前哈佛大學(xué)醫學(xué)院 Andrius Kazlauskas 教授的研究結果顯示,乳酸能促進(jìn)內皮細胞內血管新生訊息傳遞,并提升腫瘤內血管新生能力(注 1)。

乳酸抑制 T 細胞功能

研究顯示腫瘤組織內乳酸堆積使環(huán)境呈酸性,多數細胞無(wú)法正常運作,免疫細胞也深受影響。當癌細胞表現高量乳酸脫氫酶時(shí),腫瘤組織內 T 細胞數量會(huì )明顯下降。體外實(shí)驗也顯示,乳酸會(huì )抑制 T 細胞毒殺癌細胞的能力達 50%。值得注意的是,經(jīng)乳酸處理過(guò)的 T 細胞若能培養于正常酸鹼環(huán)境一段時(shí)間,毒殺癌細胞能力又可恢復。

乳酸促進(jìn)腫瘤內 M2 巨噬細胞形成

M2 巨噬細胞有促進(jìn)癌癥惡化的能力,先前已知癌細胞能誘導 M1 巨噬細胞使之轉化為 M2 細胞(注 2)。最近日本國立岐阜大學(xué)科學(xué)家發(fā)現,在頭頸癌的腫瘤組織內乳酸含量愈高,則 M2 巨噬細胞的數量也愈高,該研究已于今年(2017)3 月發(fā)布于《癌癥科學(xué)》(Cancer Science)期刊。

人體內的血液是弱鹼性的,pH 值約為 7.4,血液 pH 值若太低會(huì )出現酸中毒,太高則會(huì )出現鹼中毒,所以身體過(guò)酸或過(guò)鹼都不好。但所謂“酸性食物”、“鹼性食物”對體內酸鹼平衡的影響則鮮有科學(xué)研究證實(shí),均衡攝取各種食物才是“王道”。至于科學(xué)家研究乳酸對癌癥惡化的影響,開(kāi)啟了抗癌藥物研發(fā)新方向,已有相關(guān)藥物進(jìn)入臨床試驗階段,可望成為人類(lèi)對抗癌癥的新武器。

注 1:血管內皮細胞是構成微血管之最主要組成細胞,當內皮細胞受到刺激時(shí)會(huì )開(kāi)始擴散到周?chē)⑿纬裳繝钪律?,之后并與鄰近的血管相連接。

注 2:M1 巨噬細胞具有幫助免疫系統清除腫瘤的功能,但腫瘤惡化時(shí),會(huì )透過(guò)分泌多種細胞激素,誘導巨噬細胞聚集至腫瘤處,并改造這些巨噬細胞成為癌癥的幫兇(M2 巨噬細胞),加速腫瘤的惡化與轉移。

參考文獻:

1、Lactate Contribution to the Tumor Microenvironment: Mechanisms, Effects on Immune Cells and Therapeutic Relevance

doi:  10.3389/fimmu.2016.00052

2、Lactate engages receptor tyrosine kinases Axl, Tie2 and VEGFR-2 to activate PI3K/Akt and promote angiogenesis

doi:10.1074/jbc.M113.474619

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