脂肪:食物中的脂肪有動(dòng)物脂肪和植物油兩類(lèi)。在經(jīng)濟發(fā)達地區的人們都提倡食用植物油,少進(jìn)動(dòng)物脂肪,主要是動(dòng)物脂肪含大量的飽和脂肪酸,易導致血液中總膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇含量升高,而后者是導致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險因素。而植物油中除含較多的不飽和脂肪酸(有利于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇含量,減少動(dòng)脈內壁脂質(zhì)沉積,對預防高血壓和冠心病有益)外,還含有人體必需的脂肪酸(人體不可缺少而自身又不能合成),如亞油酸、亞麻酸,食物中的脂肪主要提供人體能量、提供脂肪合成材料以及脂溶性維生素等,膳食中缺少或過(guò)多攝入也都不利于人體健康。
碳水化合物:也稱(chēng)糖類(lèi)(包括單糖、雙糖、寡糖和多糖),靠日常米面及五谷雜糧等主食提供,是人體主要的能量營(yíng)養素。
人體所需熱量來(lái)源于碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì),亦即這三大營(yíng)養素在體內都能產(chǎn)生熱能,雖然代謝過(guò)程中可以互相轉化,卻不能互相代替,因此應當有一個(gè)適當的比例分配。根據我國居民的膳食習慣,由碳水化合物提供熱量占總熱量的55%--65%,脂肪占20%--25%,蛋白質(zhì)占10%--15%為宜。
礦物質(zhì):人體組織中含有自然界各種元素,除碳、氫、氧、氮組成有機化合物(如上述碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素等),其余的均稱(chēng)為礦物質(zhì)(無(wú)機鹽),可分為常量元素(鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等)和微量元素(銅、鈷、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅等)。礦物質(zhì)是構成人體組織的重要成分,是維持人體正常生命活動(dòng)不可缺少的元素,在體內不能合成,必須從食物及飲水中攝取。我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)是鈣、鋅、鐵、碘、硒等。
維生素:是維持人體生命活動(dòng)過(guò)程中必需的一類(lèi)微量的低分子有機化合物。一般以其本體形式或以能被人體利用的前體形式存在于天然食物中。大多數維生素在體內不能合成,也不能大量?jì)Υ?,雖需要量很小,但必須由食物提供。維生素可分成脂溶性(維生素A、D、E、K)和水溶性(維生素B1、B2、B6、B12、PP、葉酸、泛酸及維生素C)兩大類(lèi)。在營(yíng)養素缺乏中以維生素缺乏較多見(jiàn)。
膳食纖維:是指那些不能被小腸消化吸收,卻大部分能在大腸被細菌酵解的食物成分的總和,主要來(lái)源于谷物(特別是粗糧)、蔬菜、水果、海藻等,在營(yíng)養學(xué)中屬碳水化合物之多糖類(lèi)。膳食纖維有多種功能,如降低血中膽固醇水平;改善血糖的生成;改善大腸功能;減少膽石癥的發(fā)生及改善憩室病的治療效果。成人每日攝入量以20-30克為宜。
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )根據我國人民的飲食習慣,全國營(yíng)養調查結果及每人每日所需各種營(yíng)養素的量,提出了“中國居民膳食指南”,提出每人每日應進(jìn)食:谷類(lèi)300-500克,蔬菜400-500克,水果100-200克,魚(yú)蝦類(lèi)50克,蛋類(lèi)25-50克,畜禽肉類(lèi)50-100克,豆類(lèi)及豆制品50克,奶及奶制品100克,油脂類(lèi)50克。
應用此指南時(shí)應注意:
①日常生活中無(wú)需每天都樣樣照著(zhù)推薦量吃,建議的各類(lèi)食物攝入量是一個(gè)平均值和比例,所以每日食物種類(lèi)應當包含指南中的各類(lèi)食物,其比例也應與指南基本一致,但不需每天都樣樣照著(zhù)“指南”中推薦的量吃;
②同類(lèi)互換,調配豐富多彩的膳食。同類(lèi)互換就是以糧換糧,以豆換豆,以肉換肉,通過(guò)同類(lèi)互換,可以把營(yíng)養與美味結合起來(lái),多種多樣的調整一日三餐;
③要合理分配三餐食物量,三餐食物量與間隔時(shí)間應與作息時(shí)間和勞動(dòng)狀況相匹配,一般是早、晚各占30%,午餐占40%為宜,特殊情況可作適當調整;
④要應地制宜,因人而異地充分利用當地當時(shí)資源來(lái)安排膳食;
⑤要養成習慣,長(cháng)期堅持。
肺結核病人或其家屬可根據以上介紹來(lái)安排飲食,原則上講,肺結核病人對各種營(yíng)養素的要求要比一般健康人高10%,但因病人的病情、年齡、原有營(yíng)養狀況、飲食習慣、經(jīng)濟條件等不同,所以無(wú)法千篇一律,只能根據以上介紹,結合自身條件安排好一日三餐。
在肺結核病人中,兩類(lèi)人應特別關(guān)注營(yíng)養問(wèn)題。一類(lèi)是女性青少年,為保持身體苗條的身段,實(shí)施節食減肥,據江西醫學(xué)院營(yíng)養與食品衛生教研室對220名15-19歲少女的調查,營(yíng)養狀態(tài)良好者僅占21%,79%營(yíng)養不良,中、重度營(yíng)養不良者占31%與5%,這類(lèi)人只要改變觀(guān)念,按膳食指南中的要求進(jìn)食,能較快改善營(yíng)養狀況。
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