日前，衛生部部長(cháng)陳竺表示，“將通過(guò)深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢(xún)和藥物納入基本醫保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品?！睂τ陉愺猛嘎兜摹搬t保戒煙”計劃，各界觀(guān)點(diǎn)不一。有人認為，這有助于控制和縮減我國３．５億的煙民規模；也有人認為，戒煙靠的是決心和定力，若用醫保資金為煙民戒煙埋單，“有限的好鋼沒(méi)有用在刀刃上”。（４月１７日《廣州日報》）
對執行“醫保戒煙”計劃，各界的觀(guān)點(diǎn)爭論不一，支持者主要從煙草危害人體健康的角度與政府公共職能方面考慮，認為此舉可行且必要。反對者的擔憂(yōu)主要集中在社會(huì )公平方面，比如中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬指出，評判戒煙藥是否應納入醫保，應評估四個(gè)問(wèn)題：一、推廣戒煙治療是否是最有效的戒煙方式？二、戒煙花費與效果的比例是否合理？三、醫保資金有限，戒煙是否是最緊迫的公共醫療事務(wù)？如果戒煙藥能入醫保，“配眼鏡”的費用行嗎？第四點(diǎn)，戒煙藥的潛在消費者是富人，還是窮人？
坦率地講，每年激增的煙民數量與吸煙者低齡化，以及每天有３０００人死于與吸煙相關(guān)的疾病、高達７．４億二手煙受害者，都讓控煙工作顯得十分迫切。在這樣的情況下，引入政策主導的戒煙機制無(wú)疑是必要的。不過(guò)，雖然戒煙不止是個(gè)人問(wèn)題，更應該納入公共政策領(lǐng)域，但這不意味著(zhù)“醫保戒煙”符合起碼的正義要求。
某種程度上，煙癮的確算是一種疾病，戒煙可以被看作是一種疾病治療，但煙癮這種疾病又有不同于其他疾病的一些特點(diǎn)，這其中隱藏的道德與利益沖突顯而易見(jiàn)。一者，這種疾病可以說(shuō)是吸煙者主動(dòng)獲得的，一些煙民并非不知道吸煙之害，只是這種慢性疾病帶來(lái)的負效應十分緩慢，但煙民卻在吸煙過(guò)程中感受到了煙草帶來(lái)的愉悅。這也是許多人不愿意戒煙的原因所在。我們在這里討論戒煙的必要性，可是真正的煙民希望戒煙嗎？如果他們對戒煙存在抵觸，對大家的好意并不心領(lǐng)，“醫保戒煙”又該如何起作用？
此外，吸煙上癮除了煙民的自動(dòng)上鉤之外，煙草行業(yè)的助推也是十分重要的原因。比如，今年選送評選中國科技進(jìn)步獎的卷煙技術(shù)，使煙草行業(yè)近三年累計實(shí)現新增銷(xiāo)售收入１７３５．７４億元，新增利稅１４２１．８０４３億元。加之，地方行政權力對煙草行業(yè)的保護，更讓煙草行業(yè)氣焰囂張，不但從未對煙民作出過(guò)任何實(shí)質(zhì)性的補償，僅僅是在包裝上加印警示圖片也推三阻四。而“醫保戒煙”恰恰是利用全民的力量為煙民服務(wù)，此舉無(wú)疑是讓社會(huì )為煙草行業(yè)帶來(lái)的危害擔責。問(wèn)題的關(guān)鍵恰恰就在于，煙草行業(yè)對此毫無(wú)作為。
正如有網(wǎng)友所言，不吸煙的人不但被迫吸二手煙，還要給吸煙者的健康買(mǎi)單。這是一種顯而易見(jiàn)的不公平。眼下，控煙已勢在必行，將戒煙納入公共政策領(lǐng)域也實(shí)屬必要?？稍僬數睦碛梢膊荒艹蔀閾p害社會(huì )公平的借口。衛生部“醫保戒煙”計劃看似合情合理，實(shí)際上暴露出的是控煙力度的不到位的尷尬：都知道吸煙有害健康，但控煙力度不夠只能將希望托付在戒煙之上，而保證戒煙執行又再次讓公眾掏腰包。不得不說(shuō)，這是對控煙效果的莫大諷刺。
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