大量的研究結果提示，長(cháng)期鈣攝入不足可能是骨質(zhì)疏松的危險因素。增加鈣攝入量和經(jīng)常從事體力活動(dòng)對超過(guò)20歲女性的骨骼質(zhì)量是重要的決定因素，尤其絕經(jīng)前婦女如能夠攝入足夠的鈣，將有助于預防骨質(zhì)疏松或延緩其發(fā)生。由于鈣是構成牙齒的主要原料，如果膳食中的鈣不能滿(mǎn)足需要，或攝入體內的鈣因種種原因不能被機體吸收利用，就會(huì )影響牙齒的堅固。牙齒因缺鈣會(huì )變得疏松，容易被口腔中的細菌腐蝕而生成齲齒。
由于我國居民的膳食是以植物性來(lái)源食物為主，鈣的供給量和質(zhì)都不佳，對特殊人群，如兒童、孕婦、乳母和老人要適當增加富含鈣的食品，也可在醫生指導下補充適量鈣制劑。雖然目前市售補鈣食品或鈣制劑種類(lèi)繁多，但是人體吸收利用率差異不大。在使用時(shí)，要注意其效果價(jià)格比。根據1992年全國營(yíng)養調查的結果，每個(gè)標準人每日鈣攝入量約400毫克，如按達到中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦供給量補400毫克計算，目前仍以碳酸鈣制劑的效果價(jià)格比最佳。
二、奶類(lèi)在改善我國居民鈣營(yíng)養狀況中的作用
乳類(lèi)是營(yíng)養價(jià)值很高的食品，在發(fā)達國家將它單獨列為一大類(lèi)食品、是人們每天必須吃的食品之一，為鈣、磷、維生素A、D、B2的主要供給來(lái)源。增加奶類(lèi)及其制品對改善我國居民的鈣營(yíng)養狀況是非常重要的。
奶類(lèi)是人類(lèi)最好的營(yíng)養食品。奶類(lèi)的營(yíng)養價(jià)值很高，富含高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。奶及其奶制品的營(yíng)養價(jià)值是自然界中任何食物無(wú)法比擬的。其中蛋白質(zhì)含量為2.9%~5.0%，包括酪蛋白、白蛋白、球蛋白等，牛奶中氨基酸組成較接近人體需要，而牛奶中膽固醇含量則低于蛋、豬肉和牛肉。牛奶中含鈣量豐富，為人奶的三倍。目前，世界各國都把發(fā)展乳業(yè)作為一項重要的國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)來(lái)抓。
奶類(lèi)食品營(yíng)養豐富，是鈣質(zhì)的最佳來(lái)源，不僅含量高，并且所含鈣質(zhì)易于吸收。鈣的生物學(xué)功能很多，從人體胚胎形成，嬰幼兒青少年生長(cháng)發(fā)育以及機體衰老過(guò)程中都起著(zhù)重要作用，并與多種疾病有關(guān)。早上如能喝上一杯奶，其所提供的鈣質(zhì)是其它任何食品和藥品所無(wú)法比擬的，同時(shí)還能為一天的活動(dòng)提供能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。因此，提倡增加鮮奶及其奶制品的消費對改善人群健康狀況具有重要意義。
有些人，特別是成年人，對牛奶不適應，吃了牛奶后肚子脹氣、腹瀉，甚至腹痛等，其原因主要是因為這些人的腸道內缺少消化牛奶中乳糖的酶。在這種情況下，可用酸奶代替鮮牛奶，因為在生產(chǎn)酸牛奶的過(guò)程中，已經(jīng)把部分乳糖轉變成有機酸了，營(yíng)養價(jià)值很高。酸奶有利于某些維生素的保存，酸奶中的乳酸菌進(jìn)入腸道可抑制一些腐敗菌的生長(cháng)，調整腸道菌群，防止腐敗物對人體的不良作用，從而有利于人體健康。
由于乳類(lèi)的營(yíng)養價(jià)值很高，在發(fā)達國家將它單獨列為一大類(lèi)食品、是人們每天必須吃的食品之一，為鈣、磷、維生素A、維生素D、維生素B2的主要供給來(lái)源。由于我國乳類(lèi)生產(chǎn)還很不發(fā)達，要求每人每天都喝牛奶還辦不到，所以將它規入蛋白質(zhì)食物類(lèi)。嬰幼兒、青少年、老年人、孕婦和乳母每天最好能吃一定量的乳類(lèi)及其制品。另外，乳類(lèi)還含有較多的維生素A和核黃素，這兩種營(yíng)養素是我國人群膳食中常易缺乏的營(yíng)養素。由于以上原因，我國應該大力發(fā)展乳類(lèi)的生產(chǎn)。目前有關(guān)部門(mén)在鮮奶中強化了維生素D，這對預防嬰幼兒常易發(fā)生的佝僂病，以及保證兒童的骨骼正常生長(cháng)發(fā)育都是很有好處。牛乳是一種營(yíng)養素比較完全的食品，嬰兒可以依靠牛奶為主食。但是，牛奶也有不足之處，就是鐵含量比較低，也缺少維生素C，所以完全用牛奶喂養的嬰兒要注意補充這兩種營(yíng)養素。
在這里我還想談下豆類(lèi)及其制品在補鈣中的作用。這類(lèi)食物包括大豆(如黃豆、黑豆、及青豆)及其他干豆類(lèi)(如豌豆、蠶豆、綠豆、豇豆、小豆、蕓豆等)，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素，碳水化合物含量相對較少。干豆類(lèi)食品中，蛋白質(zhì)含量可高達15%，因此，這些食品是良好的植物性蛋白質(zhì)來(lái)源，同時(shí)也是脂肪的來(lái)源。在缺少動(dòng)物性食品的情況下，應多吃些豆類(lèi)及豆制品。大豆含有豐富的賴(lài)氨酸，但是缺乏含硫氨基酸；大豆油脂中含不飽和脂肪酸高達85%和較多的磷脂；大豆還含有較多的鈣、硫胺素和核黃素。
1997年中國營(yíng)養學(xué)會(huì )修改了我國居民的膳食指南，在這里需要說(shuō)下其中第三條提出要常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品，第二條是多吃蔬菜水果和薯類(lèi)，雖然蔬菜中鈣的利用率較低，但其食用量大，也可以補充膳食中鈣的攝入量。將一日三餐膳食調配好，可以是每日鈣的攝入量達到推薦供給量。如果需要額外補充鈣劑，要在衛生保健醫生的指導下進(jìn)行。
最后，從發(fā)展戰略出發(fā)，需要喚起全社會(huì )重視和支持乳品行業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，需要推動(dòng)我國居民膳食結構的改善、轉變消費觀(guān)念，提倡從嬰幼兒開(kāi)始，直到老年，人人要經(jīng)常喝奶或吃奶制品，將有助于改善全民的營(yíng)養狀態(tài)，提高全民身體健康素質(zhì)。這是一舉多得的好事。
三、哪些膳食因素會(huì )影響食物中鈣的吸收利用率？
由于我國居民的膳食特點(diǎn)是以植物性來(lái)源的食物為主，乳及乳制品所占的比例甚少，這就使膳食中的鈣更不能很好的被吸收利用，結果更易造成鈣不足。膳食中存在多種影響鈣吸收與利用的因素。
嬰兒和兒童對鈣的吸收率高于成人，低體重出生兒鈣的吸收率高于正常出生的嬰兒；早產(chǎn)兒對母乳鈣的吸收率要高于足月產(chǎn)兒。在兒童骨骼生長(cháng)時(shí)期，鈣的吸收率高達75%；而成年人為20%~40%。 胃酸和膽汁的分泌有助于鈣鹽的溶解和吸收。
抑制鈣吸收的因素：包括食物中含有的草酸、植酸、脂肪酸和鈉(鹽)等。草酸可與食物中鈣形成不溶性鈣鹽，抑制鈣吸收。由于蔬菜中含有較多植酸，故蔬菜中鈣的生物利用率非常低。當同時(shí)食入牛奶和莧菜時(shí)，導致鈣吸收率降低。有人比較了健康成年人對菠菜和牛奶中鈣的吸收率，牛奶顯著(zhù)高于菠菜，分別為27.6%和5.1%。 雖然植酸對鈣的吸收有抑制作用，由于植酸在腸道可被植酸酶水解，所以除非鈣的攝入量非常低時(shí)，植酸對鈣利用率的影響才顯得重要。脂肪酸(尤其飽和脂肪酸)在胃腸道可與鈣形成不溶性肥皂，使鈣的吸收率降低。在8~13歲迅速生長(cháng)期間的女孩，高鈉攝入可降低鈣在骨骼中的存留，伴隨骨密度的降低。
