痔的主要病因是直腸肛管周?chē)腥?。感染可使齒線(xiàn)上下的痔靜脈分支發(fā)生靜脈周?chē)谆蜢o脈炎，使靜脈進(jìn)一步變薄，從而擴張成為痔。在齒線(xiàn)以上的稱(chēng)內痔，在齒線(xiàn)以下的稱(chēng)外痔。
【臨床表現】
1.外痔
常有輕度癢感，痔靜脈栓塞時(shí)表面呈紫紅色，可有觸痛或痛感，若破潰時(shí)可出血。
2.內痔
常在大便時(shí)突出肛門(mén)口外，也易因糜爛潰破而岀血。并伴有瘙癢或疼痛。
【治療】
方一
1.取穴
腰背部痔點(diǎn)。患者腰骶部及背部可有圓形，凸出皮膚，如小米粒大，呈灰白、棕褐或暗紅色，加壓不退色的丘疹（即痔點(diǎn)）。若在皮膚上搓幾下后，則痔點(diǎn)可變紅潤。有時(shí)將皮膚拉緊后，才能發(fā)現。若無(wú)痔點(diǎn)時(shí)，在長(cháng)強、八髎部位挑刺治療亦有效。
2.操作方法
取俯臥位，腰背部充分暴露。痔點(diǎn)常規消毒后，用三棱針或消毒縫衣針挑刺。
挑治時(shí)應注意以下幾方面①痔點(diǎn)須與皮膚上常見(jiàn)的痣、色素斑、毛囊炎及小瘢痕相區別；②嚴格無(wú)菌操作，防止感染；③忌食刺激性食物；④治療期間，不做劇烈活動(dòng)。
3.病例
陳某，女，28歲。
患痔疾10幾年，大便經(jīng)常帶血，伴有疼痛和癢感，癥狀時(shí)輕時(shí)重，多因勞累或吃刺激性食物而誘發(fā)。用上法挑治，間日1次，共治療4次，癥狀消失。
方二
1.取穴
長(cháng)強、承山。
2.操作方法
取俯臥位。醫者用1.5寸長(cháng)毫針，將針身前1/3放酒精燈上燒紅后，迅速刺入長(cháng)強0.5～1寸，并將針速捻3～5下即出針；承山向上成45°斜刺0.5～0.8寸，捻轉手法，持續行針3～5分鐘。1次不愈，隔3～5天針第2次。
此方治療內外痔效果良好，針刺后能迅速消腫止痛。一般針后第2天，癥狀即減輕，2～3天可消失；多數患者治療2次即愈。
【按語(yǔ)】
本病名，最早載于《素問(wèn)·生氣通天論》， “因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。”這與現代醫學(xué)的認識是一致的，在《外臺秘要》中又分為內痔和外痔，并對其癥狀進(jìn)行了論述。
針灸治療痔瘡消腫、止痛的作用顯著(zhù)。在取穴方面，多以長(cháng)強、八髎、承山、大腸俞等為主。長(cháng)強能疏泄肛門(mén)部位的氣血郁滯，清大腸之濕熱，八髎、大腸俞等穴能通經(jīng)活絡(luò )，祛瘀清血，承山是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴，因其經(jīng)別，別入肛門(mén)，故治痔有效。
挑治療法治痔的作用機制尚不清楚，可能是通過(guò)挑治的刺激，疏通經(jīng)絡(luò )，調和氣血，可改善肛門(mén)直腸局部的體液循環(huán)，促使痔核腫消血止，向有利于炎癥消退的方面轉化。
新媒體編輯：王丹
