【方劑組成】人參、炙甘草、白術(shù)、干姜各9 克
【用法】水煎溫服或蜜丸。
【方解】此于甘草干姜湯加人參、白術(shù)，故治甘草干姜湯證心下痞硬而小便不利者。
【仲景對本方證的論述】
《傷寒論》第159 條：傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復不止者，當利其小便。
注解：太陽(yáng)傷寒而誤與他藥下之，因致下利不止、心下痞硬的甘草瀉心湯證，服瀉心湯則證已，但又復與他藥下之，遂使利不止。醫以理中湯治之，不僅無(wú)效，而利反益甚。由于理中專(zhuān)理中焦的胃，今之下利不止，乃因反復誤下，使下焦腸虛失權因滑下不止，宜以收攝止瀉的赤石脂禹余糧湯主之。若服后利還不止，則當利其小便，使水谷別，而下利自止。
注解：霍亂初作，亦常見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、身疼痛的表證。若其人渴欲飲水，為有熱，宜以五苓散兩解表里。若其人口中和而不用水，為里多寒，宜先救里而后表，宜理中丸主之。
按：霍亂上吐下利，耗人精氣至烈，雖有表證，亦不可發(fā)汗，只有五苓散兩解表里的一法?！秱摗?span>謂“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也?！惫什挥梦遘呱⒄?，是因里多寒，須理中湯先救其里。
《傷寒論》第396 條：大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。
注解：傷寒病愈后，其人喜唾，久久不已，此為胃中有寒飲，宜以理中丸溫以和之。
按：喜唾為胃虛有飲，此證多有，不必限于大病差后，本方有良驗。
《金匱要略胸痹心痛短氣病》第5 條：胸痹，心中痞，氣結在胸，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。
注解：心中痞，指心中痞塞氣不暢通之意。氣結在胸，謂氣結于胸中而胸滿(mǎn)悶也。脅下逆搶心，謂自覺(jué)有氣自脅下而逆于心胸感。枳實(shí)薤白桂枝湯，功能降逆行氣以消脹滿(mǎn)，故主之，而人參湯（即本方）亦主之者，以中氣大虛飲自下乘，亦可有氣結胸滿(mǎn)的類(lèi)似證候，但虛實(shí)不同耳。
【辨證要點(diǎn)】心下痞，大便溏泄，小便少者。
【驗案】李某，男性，58 歲，病歷號155413，2015 年4 月6 日初診。受涼后腹泄已三月，每日3-4 行，便有完谷不化，胃腹脹滿(mǎn)，食后益甚，時(shí)有暖氣頭昏，苔白潤，脈細緩。證屬中陽(yáng)虛衰，升降失常，治以益氣和中，與理中湯加減。
黨參10 克，炙甘草6 克，炮姜6 克，蒼術(shù)10 克，炒扁豆10 克，陳皮15 克
結果：上藥服六劑。腹泄基本已止，腹脹亦明顯減輕，繼服六劑證已。
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