反關(guān)本于有生之初，非病脈也，故曰不干癥候。其脈不行寸口，由列缺絡(luò )入臂后手陽(yáng)明大腸之經(jīng)。以其不順行于關(guān)，故曰反關(guān)。凡見(jiàn)關(guān)上無(wú)脈，須令病患復手以取方見(jiàn)。
經(jīng)脈病脈，業(yè)已昭詳。將絕之形，更當度量，心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂(yōu)。
經(jīng)曰∶脈來(lái)前曲后居，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔。后居者，謂重取則牢實(shí)而不動(dòng)。
如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無(wú)胃，故曰心死。轉豆者，即經(jīng)所謂如循薏苡子累累然，狀其短實(shí)堅強，真臟脈也。又曰∶心絕，一日死。
肝絕之脈，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
經(jīng)曰∶真肝脈至，中外急如循刀刃。又曰∶脈來(lái)急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰∶肝絕，八日死。
脾絕萑啄，又同屋漏。一似流水，還如杯復。
舊訣曰∶雀啄連來(lái)四五啄，屋漏少刻一點(diǎn)落。若流水，若杯復，皆脾絕也。經(jīng)曰∶脾絕，四日死。
肺絕維何，如風(fēng)吹毛。毛羽中膚，三日而號。
經(jīng)曰∶如風(fēng)吹毛，曰肺死。又曰∶真肺脈至，如以毛羽中人膚。皆狀其但毛而無(wú)胃氣也。又曰∶肺絕，三日死。
腎絕如何，發(fā)如奪索。辟辟彈石，四日而作。
經(jīng)曰，脈來(lái)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。又曰∶腎絕，四日死。舊訣云∶彈石硬來(lái)尋即散，搭指散亂如解索。正謂此也。
命脈將絕，魚(yú)翔蝦游。至如涌泉，莫可挽留。
舊訣云∶魚(yú)翔似有又似無(wú)，蝦游靜中忽一躍。經(jīng)云∶渾渾革至如泉涌，綿綿其去如弦絕。皆死脈也。
<目錄>卷三
汪昂訂十二經(jīng)脈歌
繡按∶十二經(jīng)絡(luò )，皆為人身通氣活血之具。其脈周流岐別，不可不為辨論，以究病情之起端，邪氣之勝復，氣血之盈虧，則臨癥索病，自有其樞，而不為其所惑矣，此經(jīng)絡(luò )歌義之不容忽也。玩書(shū)有言，直行為經(jīng)，旁行為絡(luò )。一似經(jīng)絡(luò )之義，業(yè)已盡是。詎知人身經(jīng)絡(luò )，其理推究靡窮，有可分論而見(jiàn)其端者，有可合論而得其意者。其分論而見(jiàn)，蓋以經(jīng)起中焦，常隨營(yíng)氣下行而上。絡(luò )起下焦，恒附營(yíng)氣上行而下。經(jīng)起中焦，則經(jīng)氣之上升，實(shí)有過(guò)于其絡(luò )。絡(luò )起下焦，則絡(luò )氣之下降，實(shí)有越于其經(jīng)。
故經(jīng)多以氣主，而絡(luò )多以血主也。經(jīng)主于氣，故凡外邪之入，多于經(jīng)受，而絡(luò )常處于后；絡(luò )主于血，故凡經(jīng)邪之滿(mǎn)，轉溢于絡(luò )，而絡(luò )始得以受。是以經(jīng)常處實(shí)，絡(luò )常處虛。絡(luò )得由經(jīng)而實(shí)，而絡(luò )亦不得以虛名也。經(jīng)因受邪最早，故癥多以寒見(jiàn)，而脈亦寸浮而緊；絡(luò )因受邪稍緩，故癥多因熱成，而脈常見(jiàn)尺數而澀。經(jīng)則隨行上下，邪本易受，而開(kāi)發(fā)最易；絡(luò )則邪伏隱僻，邪即難入，而升散維艱。即經(jīng)有言絡(luò )處經(jīng)外，邪入先自絡(luò )始；然既由絡(luò )入經(jīng)，而經(jīng)流連不散，則邪又溢于絡(luò )，而見(jiàn)纏綿不已，故經(jīng)與絡(luò )又各自病。是其各別之勢，有不相混如此。以經(jīng)絡(luò )通同而論，則經(jīng)與絡(luò )，雖各本于臟氣之受，然究不越人身大氣以為鼓運，故能流行不悖。設非大氣磅因礴，則彼盛此衰，生氣有阻，其何以為長(cháng)養元氣之自乎。此其會(huì )通之妙，又有不容或忽如此。是以初病多責于經(jīng)，久病多責于絡(luò )。久病而再流連不解，則又多責于經(jīng)之奇。以故仲景著(zhù)為傷寒論法，多以經(jīng)傳立解。孫思邈著(zhù)為千金等書(shū)，多以絡(luò )病久病立說(shuō)。即今姑蘇葉天士，祖孫思邈，作為臨癥指南集，亦以久病活絡(luò )為要，皆與經(jīng)絡(luò )不悖。第其經(jīng)穴眾多，其中錯綜分行，自非纂誦，難以記憶。因閱汪昂本草備要所訂古本歌訣，頗有便世，用是附載以為采擇，非惟初學(xué)得此，可以誦習；即老醫得此，亦可以為臨癥之一助也。
手太陰肺經(jīng)
手太陰肺（脈）中焦起，下絡(luò )大腸（肺與大腸相表里）胃口行（胃之上脘即賁門(mén)）。上膈屬肺從肺系（即喉管），橫從腋下 內縈（膊下對腋處名 ，音柔）。前于心與心包脈（行少陰心主之前），下肘循臂骨上廉（ 盡處為肘，肘以下為臂），遂入寸口上魚(yú)際（關(guān)前動(dòng)脈為寸口，大指后肉隆起處名為魚(yú)，魚(yú)際，其間穴名），大指內側爪甲根（少商穴止），支絡(luò )還從腕后出（臂骨盡處為腕），接次指交陽(yáng)明經(jīng)（大腸）。此經(jīng)多氣而少血，是動(dòng)則為喘滿(mǎn)咳（肺主氣）。膨膨肺脹缺盆痛（肩下橫骨陷中名缺盆，陽(yáng)明胃經(jīng)穴），兩手交瞀（音茂）為臂厥。肺所生病咳上氣，喘渴（金不生水）煩心（心脈上肺）胸滿(mǎn)結（脈布胸中）。 臂之內前廉痛，為厥或為掌中熱（脈行少陰心主之前，掌心勞宮穴，屬心包）。肩背痛是氣（盛）有余（絡(luò )脈交于手，上肩背），小便數（而）欠（便頻而短）或汗出（肺主皮毛）。氣虛亦痛（肩背寒痛）溺色變（母病及子），少氣不足以報息（肺虛）。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
手陽(yáng)明經(jīng)大腸脈，次指內側起商陽(yáng)（本經(jīng)穴名）。循指上廉出合谷（俗名虎口穴），兩骨（兩指岐骨間）兩筋中間行（手背外側，兩筋陷中，陽(yáng)溪穴）。循臂入肘（外廉）行 外（廉），肩 （音隅，肩端兩骨）前廉柱骨旁（上出膀胱經(jīng)之天柱骨，會(huì )于督脈之大椎）。會(huì )此（六陽(yáng)經(jīng)皆會(huì )于大椎。故經(jīng)文云上出于柱骨之會(huì )上）下入缺盆內（肩下橫骨陷中），絡(luò )肺下膈屬大腸（相為表里）。支從缺盆上入頸，斜貫兩頰下齒當。挾口人中（鼻下溝洫）交左右，上挾鼻孔盡迎香（本經(jīng)穴終，交足陽(yáng)明）。此經(jīng)血盛氣亦盛，是動(dòng)齒痛頸亦腫。是主津液病所生（大腸主津），目黃（大腸內熱）口干（無(wú)津）鼽衄動(dòng)（鼽，音求，鼻水。衄，鼻血），喉痹（金燥）痛在肩前 ，大指次指痛不用（不隨人用，皆經(jīng)脈所過(guò)）。
足陽(yáng)明胃經(jīng)
足陽(yáng)明胃（脈）鼻 起（山根），下循鼻外入上齒。環(huán)唇挾口交承漿（下唇陷中），頤后大迎頰車(chē)里（腮下為頷，頷下為頤，耳下為頰車(chē)。大迎，頷下穴名）。耳前發(fā)際至額顱，支循喉嚨缺盆入。下膈屬胃絡(luò )脾宮（相為表里），直者下乳挾臍中。支（者）起胃口循腹里，下行直合氣街逢（即氣沖）。遂由髀關(guān)（抵伏兔）下膝臏（挾膝兩筋為臏，一曰膝蓋）循脛（外廉下）足跗（足面）中指通。支從中指入大指，厲兌之厲經(jīng)盡矣（交足太陰）。此經(jīng)多氣復多血，振寒呻欠（呻吟呵欠）而顏黑。病至惡見(jiàn)火與人（血氣盛而熱甚），忌聞木聲心惕惕（陽(yáng)明土惡木也）。閉戶(hù)塞牖欲獨處，甚則登高（而歌）棄衣（而）走。賁（奔）響腹脹（脈循腹里，水火相激而作聲）為 厥（足脛為 ），狂瘧溫淫及汗出（陽(yáng)明法多汗），鼽衄口并唇胗（音軫，唇瘍。脈挾口環(huán)唇），頸腫喉痹（循頤循喉）腹水腫（土不制水）。膺乳（膺窗、乳中、乳根，皆本經(jīng)乳間穴）膝臏股伏兔（膝上六寸肉起處）， 外足跗上皆痛。氣盛熱在身以前（陽(yáng)明行身之前），有余消谷（善饑）溺黃甚。不足身以前皆寒，胃中寒而腹脹壅。
足太陰脾經(jīng)
太陰脾（脈）起足大指，循指內側白肉際。過(guò)核骨后（孤拐骨。張景岳曰∶非也，即大指后圓骨）內踝前（脛旁曰踝），上 （音善，足肚也。一作 ，音短，足跟也。然經(jīng)中二字通用）循脛膝股里。股內兼廉入腹中，屬脾絡(luò )胃（相為表里）上膈通。挾咽連舌（本，舌根也）散舌下，支者從胃（上膈）注心宮。此經(jīng)血少而氣旺，是動(dòng)即病舌本強（上聲）。食則嘔出胃脘痛，心中善噫（即噯）而腹脹。得后與氣（大便噯氣）快然衰（病衰），脾病身重（脾主肌肉）不能（動(dòng)）搖。瘕泄（瘕積泄瀉）水閉及黃膽（脾濕），煩心心痛（即胃脘痛）食難消（食不下）。強立股膝內多腫（脾主四肢），不能臥因胃不和。
手少陰心經(jīng)
手少陰心（脈）起心經(jīng)，下膈直絡(luò )小腸承（相為表里）。支者挾咽系目系，直者（從）心系上肺騰。下腋循 后廉出，太陰（脈）心主（心包）之后行。（行二脈之后）。下肘循臂（內后廉）抵掌后，銳骨之端（掌后尖骨）小指停（少沖穴，交手太陽(yáng)）。此經(jīng)少血而多氣，是動(dòng)咽干（少陰火，脈挾咽）心痛應。目黃脅痛（系目出脅）渴欲飲，臂 內（后廉）痛掌熱蒸。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)
手太陽(yáng)經(jīng)小腸脈，小指之端起少澤（本經(jīng)穴）。循手（外側）上腕（臂骨盡處為腕）出踝中（掌側腕下銳骨為踝），上臂骨（下廉）出肘內側。兩筋之間 （外）后廉，出肩解（脊旁為膂，膂上兩角為肩解）而繞肩胛（肩下成片骨）。交肩之上入缺盆（肩下橫骨陷中），直絡(luò )心中循嗌咽。
下膈抵胃屬小腸（小腸與心為表里）。支從缺盆上頸頰，至目銳 入耳中（至本經(jīng)聽(tīng)宮穴）。支者別頰復上（音拙，目下），抵鼻至于目?jì)?（內角），絡(luò )顴交足太陽(yáng)接。嗌痛頷腫（循咽循頸）頭難回（不可以顧），肩似拔兮 似折（出肩循 ），耳聾目黃腫頰間（入耳至 上頰）。是所生病為主液（小腸主液），頸領(lǐng)肩肘臂（外廉）痛。此經(jīng)少氣而多血。
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