扎手指測血糖是我們糖友的必修課，怎么測不疼還準確？
我總結出13個(gè)測血糖的小技巧，不僅血糖值更準，手指也少受罪，分享給各位糖友。
Part1
患糖尿病越久越知道測血糖重要
剛患上糖尿病時(shí)，我也和很多人一樣心存僥幸，覺(jué)得自己平常吃飯、吃藥都挺注意，血糖肯定控制得不錯，再加上測血糖扎手指比較疼，常常不測血糖。
但過(guò)了2年多，孩子帶我去做體檢的時(shí)候，發(fā)現血糖指標惡化了，升高了不少，和醫生交流以后，發(fā)現血糖已經(jīng)在給我提醒了。
比如有時(shí)候感覺(jué)頭暈或者頭重腳輕，這是低血糖的癥狀。
再比如尿中泡沫增多，走一小段路會(huì )小腿酸疼，這是高血糖持續惡化的癥狀。
醫生說(shuō)還有很多糖尿病并發(fā)癥是無(wú)聲無(wú)息的，當你發(fā)現時(shí)已經(jīng)有了很?chē)乐氐暮蠊?，比如心梗、中風(fēng)等。他有很多病人，要截肢了才發(fā)現血糖超標的厲害。
血糖是判斷糖友身體狀況好壞最直觀(guān)的指標。測血糖以后，指標穩定，說(shuō)明近期藥吃對了，飲食和運動(dòng)也配合的好，可以長(cháng)期堅持下去。
指標不穩定，說(shuō)明目前的治療方式或者飲食方式不適合，需要調整。
每個(gè)人的身體狀況不一樣，只有根據血糖，和醫生一起調整調整生活和藥物治療方案，才能更好得控制血糖。
這一次險些失控的經(jīng)歷，讓我對測血糖再也不抗拒，也是我堅持20來(lái)年的動(dòng)力。
Part2
13個(gè)超實(shí)用的測血糖小技巧
從開(kāi)始要測血糖到最后測完血糖，我總結了13個(gè)超實(shí)用小技巧，所有人都能用起來(lái)。
01測前洗手或消毒
用肥皂、洗手液、溫水徹底把手洗干凈，再用干凈的紙巾或棉球擦干雙手（尤其是采血的部位）。[1]
如果不放心，可以用75%的消毒酒精擦拭手靜待幾分鐘，一定等酒精完全揮發(fā)后再采血。
否則殘余酒精會(huì )混入血液，和血糖儀試紙內的成分起反應，影響監測結果，同時(shí)滲入傷口還特別疼。
02采血前，手臂下垂一會(huì )
為了保證采血的量，采血前，可以把要采血的手臂自然下垂一會(huì )，也可以甩幾下，或者按摩一下手指，促進(jìn)血液循環(huán)。[1]
03首選無(wú)名指指側
無(wú)名名指的手指兩側神經(jīng)分布最稀疏，疼痛敏感性最低，是最推薦的測血部位，如果采血次數比較多，小指和中指的指側，這兩個(gè)手指平常用的相對較少，可以減少傷口摩擦，利于傷口恢復。[2]
04輪換采血：每次換一個(gè)位置
經(jīng)常測血糖的話(huà)，要輪換采血部位，以免局部皮膚還沒(méi)完全愈合又受創(chuàng )傷，疼痛加倍。上次采血的部位，下次要記得避開(kāi)。
05選采血針：能刺破皮膚的淺針
采血筆通常標有1～5幾個(gè)數字，代表采血針的進(jìn)針深度，數字越大扎的越深。從“1”開(kāi)始嘗試，根據自己的皮膚厚度選擇最淺的采血針。
采血針一次一換，避免重復使用，保持針頭鋒利，減少創(chuàng )口損傷和疼痛。
06取血最好以第一滴血為準
第一滴血更準還是第二滴血更準，和血糖有關(guān)。一般情況下用第1滴血就好，不僅更準，還能節省時(shí)間，減輕痛苦。[3]
如果血糖特別高時(shí)，如超過(guò)20mmol/L[3]，取第2滴血更準。
07不要硬擠出血
如果扎了一下，出血量不夠，不要硬擠出血。因為可能把組織液也一起擠出來(lái)，影響血糖的準確性。
可以輕輕推壓手指兩側，從手指根部推至手指前端1/3處，讓血液慢慢溢出。
08血糖儀+試紙：同一廠(chǎng)家、同一型號
血糖儀、試紙要出自同一廠(chǎng)家、同一型號，配套使用，血糖值更精準。血糖儀要定期校準（具體看血糖儀說(shuō)明書(shū)），血糖試紙不要超過(guò)保質(zhì)期（一般為3個(gè)月）。
09血量不夠換試紙
采血時(shí)，如果采血量不夠，不要追加滴血，需要更換一條試紙，重新監測。
10在測試中不要按壓或移動(dòng)血糖試紙、血糖儀11采血后處理：輕壓創(chuàng )口，不要揉搓
采血后，手指創(chuàng )口不能放任不管，要用消毒棉簽輕壓創(chuàng )口，不要揉搓。
最后2條重點(diǎn)提醒
什么時(shí)候測血糖這樣定
12.要提醒大家：不同身體狀況，測血糖的時(shí)間不一樣。最好提前問(wèn)下醫生[1]。
監測時(shí)間適用范圍
餐前空腹血糖較高，或有低血糖風(fēng)險時(shí)（老年人、血糖控制較好者)
餐后2小時(shí)空腹血糖已得到良好控制，但糖化血紅蛋白仍不達標的人；想了解飲食和運動(dòng)對血糖影響的人
睡前注射胰島素的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者
夜間經(jīng)治療血糖已接近達標，但空腹血糖仍高;或疑有夜間低血糖的人
其他出現低血糖癥狀時(shí)應及時(shí)監測血糖；劇烈運動(dòng)前后宜監測血糖
13.根據治療方案不同，直接參考下面這個(gè)表格測血糖（提前問(wèn)醫生是更好的選擇）。
糖尿病患者自我血糖監測頻率
治療方案未達標時(shí)監測頻率達標后監測頻率
生活方式干預每周2~4次每周1～2次
(空腹及餐后2 h）（空腹及餐后2 h)
口服降糖藥治療每周2~4次每周1～2次
(空腹及餐后2 h）（空腹及餐后2 h)
基礎胰島素每周3~7次每周2～4次
治療（空腹及餐后2 h）（空腹及餐后2 h)
預混胰島素每日3次以上每周3~4次
治療（空腹、晚餐前、餐后2 h）(空腹晚餐前餐后2 h）
基礎-餐時(shí)胰每日4~7次每日1~2次
島素治療(餐前、餐后2 h)（餐前、餐后2 h)
小提醒：
如果懷疑有低血糖時(shí)最好加測血糖。
有些特殊人群，比如圍手術(shù)期患者、低血糖高危人群、危重癥患者、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病等患者。要根據醫生的安排，實(shí)行個(gè)體化監測方案。
希望每個(gè)人都能好好測血糖?？旌臀乙黄?，行動(dòng)起來(lái)！
參考文獻：
[1]中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì ).中國血糖監測臨床應用指南(2021年版)[J].中華糖尿病雜志,2021, 13(10):13.
[2]郭順錫.糖尿病患者手指采血的臨床護理體會(huì )[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012, 20(8): 1413-1414.
[3]王曉黎,李敏,單忠艷.選擇第一滴血還是第二滴血進(jìn)行自我血糖監測[J].中華糖尿病雜志,2014,6(6):368-371.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.06.004.
