想要控制好血糖，最重要的一點(diǎn)就是學(xué)會(huì )血糖監測。合理監測血糖，可以幫助我們分析血糖高的原因，了解自己的病情，讓醫生制定更合理的治療方案。相反，如果一直不測血糖，或者測的血糖值不準，就會(huì )誤導我們，耽誤治療。怎樣監測才能保證數值準確？采用不同的降糖藥/胰島素方案，分別要測哪些時(shí)間點(diǎn)的血糖？常見(jiàn)的監測誤區有哪些?關(guān)于測血糖的一切疑問(wèn)，今天給大家詳細講解。
在家測的血糖值和醫院測的不一樣，以哪個(gè)為準
為什么在家和醫院測的血糖不一樣呢？主要原因有兩個(gè)：
第一，我們血糖本身是隨時(shí)變化的。
首先，我們要知道人的血糖是24小時(shí)的血糖波動(dòng)的，每天每個(gè)時(shí)間的血糖值都是不一樣的。況且，在家測血糖，由于血糖儀精確度和試紙保存等問(wèn)題，有可能同一滴血也會(huì )有不同的結果。去醫院測血糖也有很多變數，比如從家里到醫院的過(guò)程走路、出汗、緊張、糖分消耗、身體應激反應，都會(huì )造成血糖或多或少的波動(dòng)。兩者不一樣是很正常的。
第二，指尖血、靜脈血成分有別。
血糖儀扎手指，用的是指尖血，指尖血是毛細血管里的血，富含較多的氧和營(yíng)養物質(zhì)，而且還含有各種血細胞；而醫院測血糖抽靜脈血，抽出來(lái)后還要把這些血液做離心處理，將血糖中的血細胞去除掉，只剩下血糖、血脂等成分。正因為兩種血樣有這些不同，測出的血糖便略有不同。
一般與自己測的和醫院測的血糖相比不超過(guò)±20%，也是合理的，糖友們不用太過(guò)糾結以哪個(gè)為準。除此外，相信糖友們在測血糖的時(shí)候肯定還遇到過(guò)下面的這些疑惑，我們都逐一解答了，可供大家參考！
測血糖用第一滴血還是第二滴血
有細心的糖友發(fā)現，在測血糖的時(shí)候，用第一滴血和第二滴血測出來(lái)的血糖值并不一致，存在偏差。那么測血糖時(shí)應該用第一滴血還是用第二滴血呢？
①在2010年之前，國內外的臨床指南大部分推薦使用第一滴血。
②2016年9月，由國家衛計委臨床檢驗中心和中華醫學(xué)會(huì )檢驗醫學(xué)分會(huì )聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規范中國專(zhuān)家共識》，推薦采用第二滴血。
現在大多數的醫生、護士也都喜歡測量患者的第二滴血。這是目前醫院測血糖最常用的一種方法。
有臨床上的實(shí)驗數據表明，雖然第一滴血和第二滴血測量出來(lái)的血糖值有一些差距，但是只要操作規范，總體的差距非常小，在統計學(xué)上可以忽略不計。
怎樣測空腹血糖才最準？
空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢測的血糖值。為此，我們建議：
? 早晨6點(diǎn)到8點(diǎn)之間進(jìn)行采血，太早或太晚都不能反映空腹血糖的真實(shí)情況。
? 不要晨練后再測空腹血糖，早上運動(dòng)完后來(lái)再測血糖，多半會(huì )有反應性高血糖。
? 睡眠不好，晚餐跟平時(shí)吃的不一樣，過(guò)度疲勞、月經(jīng)期、外傷或感冒、發(fā)熱的時(shí)候，藥物跟平時(shí)不一樣，蘇木杰，黎明現象等都是影響空腹血糖的因素之一。
餐后血糖什么時(shí)候算起，怎么測才好
我們所說(shuō)的餐后血糖指的基本是餐后2小時(shí)血糖，事實(shí)上，計時(shí)應該從第一口飯開(kāi)始算起，每個(gè)人吃飯時(shí)長(cháng)都不同，為了統一，就要求糖友計時(shí)都從第一口飯開(kāi)始。做好這4點(diǎn)能讓您測的餐后血糖值更準：
?等待監測期間不要吃任何食物；
?用餐時(shí)間過(guò)長(cháng)，改測隨機血糖；
?正常飲食、服藥，不要刻意增減；
?避免應激情況。
測血糖前要不要吃藥
第一，測空腹血糖前別吃藥
如果糖友吃完降糖藥后再測空腹血糖，有可能降糖藥已經(jīng)發(fā)揮降糖作用，導致測得的血糖比實(shí)際血糖偏低，影響真實(shí)的空腹血糖值。
另外，吃藥再測空腹血糖還會(huì )有低血糖的風(fēng)險。因此糖友在測空腹血糖時(shí)先不要吃藥。
第二，測餐后血糖別停藥
對于吃降糖藥的糖友，測餐后血糖是為了看降糖藥的療效，用藥是否合適，血糖控制的如何，還能為醫生調整降糖藥作參考。
比如說(shuō)糖友平時(shí)三餐都吃著(zhù)阿卡波糖或者瑞格列奈，那么糖友吃藥后再測餐后2小時(shí)的血糖正好可以看出阿卡波糖或者瑞格列奈用藥量是否合適。因此糖友在測餐后血糖時(shí)要先吃藥。
飲食運動(dòng)或吃藥打針多久測一次血糖？
生活方式干預或口服降藥監測方案：
如果您是通過(guò)飲食運動(dòng)或者口服降糖藥控制血糖的，可每周監測2-4次空腹或餐后2小時(shí)血糖，或者在就診前一周內連續測3天血糖，每天監測7點(diǎn)血糖（早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前血糖），也可以每周測3天的，具體如下圖：
打胰島素監測方案：
情況1，胰島素強化治療的糖友
在治療開(kāi)始階段應每天監測血糖5～7次，建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現需隨時(shí)測血糖。如出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應監測夜間2～3點(diǎn)血糖。
達到治療目標后每日監測血糖2～4次，主要涵蓋空腹、睡前血糖，必要時(shí)測餐后(下圖)。
情況2，基礎胰島素治療的糖友
這類(lèi)型的糖友應監測空腹血糖，根據空腹血糖調整睡前胰島素的劑量。在血糖達標前每周監測3天空腹血糖。
在血糖達標后每周監測3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月復診1次，建議復診前1天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜（下圖）。
情況3，每日2次預混胰島素治療的糖友
這類(lèi)應監測空腹和晚餐前血糖，每周監測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖。
血糖達標后，每周監測3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后，每月復診1次（下圖）。
喝水是否影響測血糖結果？
一般來(lái)說(shuō)喝白開(kāi)水不會(huì )干擾血糖的監測結果。測糖前如果口渴，可以少量飲水。但也不能喝太多水，否則可能會(huì )造成血液的部分稀釋?zhuān)黾幽蛱堑呐判?，導致血糖測定的結果有誤差。
如果上述的問(wèn)題都做好了，測量出來(lái)差距過(guò)大，要考慮自己的操作是否合理。按照下面6個(gè)步驟操作，輕松簡(jiǎn)單做好血糖監測！
掌握六點(diǎn)，輕松測出血糖準無(wú)誤！
①清洗并擦干雙手。打開(kāi)血糖儀，調整血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號一致。安裝采血針頭，調節深淺適宜，使采血筆處于備用狀態(tài)。
②搓熱選好的手指，加速局部的血液循環(huán)。然后手臂下垂5～10秒，充分讓手指充血。
③75%酒精（不能用碘伏）消毒指尖，待干。選擇手指兩側任一部位（避開(kāi)指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），將采血筆緊緊壓住采血部位，按下釋放按鈕，采血。建議用第二滴血液進(jìn)行測試。
④快速從試紙瓶?jì)热〕鲈嚰?，并快速蓋緊瓶蓋。將血樣滴于試紙的采血區，當血糖儀顯示插入圖樣時(shí)，將試紙平直插入血糖儀，倒計時(shí)開(kāi)始，同時(shí)干棉棒按壓采血部位，至不出血為止。
⑤等待片刻，血糖儀將會(huì )告訴您血糖值。讀取血糖值，將試紙條、采血針取出分別放入指定容器，關(guān)閉血糖儀。
⑥可以用血糖工具記錄血糖值。此外還要記錄測血糖的時(shí)間，與進(jìn)食、運動(dòng)、藥物的關(guān)系，飲食、運動(dòng)、用藥情況等。
總結
不論是病情嚴不嚴重，糖友都應該養成監測血糖的習慣和遵守正確的血糖監測方式，這樣才能得到準確的血糖監測結果，進(jìn)行正確的控糖方式調整，才能戰勝糖尿病。
您是否血糖高降不下來(lái)？
懷疑藥用得不對？
不知道如何靠吃飯、運動(dòng)來(lái)降糖？
聯(lián)系客服
