抗菌藥物應用的一般原則：
3.1.1 住院病人抗菌藥物使用率力爭控制在 60%以下，門(mén)診病人抗菌藥物使用率力爭控制在 20%以下。
3.1.2 單純病毒性感染引起的感冒，一般不使用抗菌藥物；發(fā)熱原因不明、且無(wú)可疑細菌感染征象時(shí)，不宜使用抗菌藥物；對無(wú)感染征象的心臟病、腦血管意外、惡性腫瘤、糖尿病、非感染性疾病及慢性胃病等，一般不預防使用抗菌藥物。
3.1.3 懷疑細菌性感染的病例，在使用抗菌藥物前，按疾病診療常規采集標本（包括血、痰、尿、糞、膿液、咽拭子及各種體腔液標本），進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗（參見(jiàn)《藥敏實(shí)驗操作規程》）標本送檢率應力爭達 70%以上。等待結果期間，可憑臨床經(jīng)驗選擇抗菌藥物，進(jìn)行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗治療無(wú)效的，應果斷地根據細菌培養和藥敏試驗結果，換用有效的抗菌藥物，以取得預期的療效。
3.1.4 需要皮試的藥物，用藥前應嚴格按規定做藥物皮試。用藥過(guò)程中還需要嚴格觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現過(guò)敏反應及其他不良反應，采取相應的措施，確保用藥安全。
3.1.4 更換抗菌藥物一般應在三日以上無(wú)效時(shí)方可考慮更換。
3.1.5 出現藥物不良反應要按照《藥品不良反應報告制度》規定查找原因，及時(shí)總結分析，避免加重或再次發(fā)生。
3.1.6 急性細菌性感染使用抗菌藥物治療時(shí)，在感染控制后，應及時(shí)停用抗菌藥物。但對重癥感染，可視病情適當延長(cháng)療程。
3.1.7 掌握抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。一般以二種為宜，聯(lián)合使用三種以上抗菌藥物，須經(jīng)科主任批準。
3.1.8 嚴禁外用青霉素、頭孢菌素類(lèi)及氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物。
3.1.9 圍手術(shù)期預防使用抗菌藥物應嚴格掌握適應證、用藥時(shí)機、用量，目的明確。
3.1.9.1 一般的 I 類(lèi)即清潔切口手術(shù)，如頭、頸、軀干、四肢的體表手術(shù)，大多無(wú)須使用抗菌藥物。
圍手術(shù)期預防使用抗菌藥物主要適用于 II類(lèi)即清潔－污染切口及部分污染較輕的 III 類(lèi)切口手術(shù)。已有嚴重污染的多數 III 類(lèi)切口及Ⅳ類(lèi)切口手術(shù)(如陳舊開(kāi)放創(chuàng )傷、消化道穿孔等)，以及術(shù)前已存在細菌性感染，例如化膿性腹膜炎、氣性壞疽截肢術(shù)等，應根據需要在手術(shù)前后應用抗菌藥物，不屬于預防用藥范疇。
3.1.9.2 圍手術(shù)期預防使用抗菌藥物的選擇，原則上參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
3.1.9.3 住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 1 小時(shí)，I 類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)。
3.1.10 門(mén)診處方抗菌藥物一般每張處方以 3 日用量為原則，最多不超過(guò) 7 日用量（抗結核藥物除外）。
3.2 抗菌藥物分級使用的規定（抗菌藥物分級管理目錄見(jiàn)附件 1）：
3.2.1 非限制性使用級抗菌藥物：取得執業(yè)醫師資格，具有抗菌藥物處方權的醫生均可根據需要選擇使用。
3.2.2 限制性使用級抗菌藥物：取得主治醫師以上職稱(chēng)、具有抗菌藥物處方權的醫生方可使用。
3.2.3 特殊使用級抗菌藥物：取得副主任醫師以上職稱(chēng)、具有抗菌藥物處方權的醫生方可使用。
3.2.4 特殊情況（如緊急搶救）值班醫生可以越級使用一次，但事后必須補辦手續。
4 定義（無(wú)）
5 指南
臨床各科醫生在使用抗菌藥物時(shí)，為保證規范化、合理化、合法化所必須遵守的規程。
6 流程（無(wú)）
7 職責
7.1 藥劑科、院感辦負責全院抗菌藥物合理使用的監控工作，質(zhì)改部抽查，并將使用信息及時(shí)反饋
給臨床。
7.2 密切注意抗菌藥物使用過(guò)程中發(fā)生的不良反應，有效防止細菌耐藥和二重感染發(fā)生。
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