摘自：美國心理衛生研究所（NIMH）
美國癌癥研究所 （NCI）
翻譯：心教育
在罹患心臟病、癌癥、慢性疼痛等慢性疾病之后，人們常見(jiàn)的反應是感到難過(guò)和氣餒，因為他們不僅要面對個(gè)體行動(dòng)受到限制的現實(shí)，也要面對對于治療結果和未來(lái)的擔憂(yōu)焦慮。對很多人來(lái)說(shuō)，適應新的現實(shí)、處理疾病帶來(lái)的變化、以及面對隨著(zhù)診斷而來(lái)的無(wú)窮無(wú)盡的治療是非常艱難的事情。
暫時(shí)性的難過(guò)情緒是可以預期的，但是如果這些癥狀持續了幾個(gè)星期之久，你可能要考慮自己是否患上了心理疾病。心理疾病會(huì )影響你繼續生活、享受工作、娛樂(lè )、親情和友情的能力，并且它們對人們的影響不僅僅在情緒層面，也在健康層面：例如，抑郁癥可能會(huì )伴隨多種軀體癥狀，這些軀體癥狀包括但不僅僅限于：疲倦、缺乏能量、失眠/嗜睡/早醒、食欲過(guò)度/缺乏食欲、沒(méi)有生理原因的軀體疼痛和消化問(wèn)題等等。
患有慢性病的人群患上抑郁癥的風(fēng)險更高。
那些增加健康人群患上抑郁癥的風(fēng)險因素同樣適用于慢性病人群，例如家族史。此外，還有一些風(fēng)險因素與一些慢性病直接相關(guān)。例如，帕金森癥與中風(fēng)可以引起大腦病變，在一些情況中，這些病變會(huì )對抑郁癥產(chǎn)生直接影響。與疾病相關(guān)的焦慮和壓力也可以引起抑郁癥狀。在一些慢性病人群中，抑郁癥非常普遍，例如：癌癥，心臟病、糖尿病、癲癇、多發(fā)性硬化癥、中風(fēng)、阿爾茨海默癥、艾滋病、帕金森癥、紅斑狼瘡、 風(fēng)濕性關(guān)節炎等等。
有時(shí)候，抑郁癥的癥狀可能會(huì )隨著(zhù)慢性疾病的調整與治療慢慢好轉。但是在一些情況中，一些治療慢性病的藥物可能會(huì )引發(fā)抑郁癥。也許人們的生理健康狀況變好了，而抑郁癥依然持續。
研究表明，同時(shí)患有慢性病和抑郁癥的人群更傾向于表現出兩種疾病的更嚴重的癥狀。他們可能比沒(méi)有抑郁癥的慢性病人群更難適應疾病，以及花費更多的醫療費用?？茖W(xué)界尚不清楚治療抑郁癥是否可以促進(jìn)慢性病患者的生理健康，但是，尋求對抑郁癥的治療依然十分重要，因為治療可以幫助人們更好地去過(guò)每一天的生活，以及去應對慢性的、長(cháng)期的疾病。
反過(guò)來(lái)，抑郁癥人群患上慢性病的風(fēng)險也更高。
抑郁癥患者有更高的風(fēng)險患上心臟病、糖尿病、中風(fēng)和阿爾茨海默綜合癥等等。研究也表明，抑郁癥患者更容易患上骨質(zhì)疏松癥，盡管原因仍然不清楚。一種解釋是抑郁癥患者可能更少地使用醫療資源，因為他們更難以照顧自己的健康，例如，他們更難尋求治療、按時(shí)服藥、正常飲食以及鍛煉等等。
現在正在進(jìn)行的一些研究也在探索抑郁癥引起的生理變化是否會(huì )增加罹患生理疾病的風(fēng)險。在抑郁癥患者群體中，科學(xué)家們發(fā)現了一些可能會(huì )影響生理疾病的身體功能變化，例如：增多的炎癥癥狀、血液循環(huán)與心率的變化、與壓力相關(guān)的荷爾蒙的異常，以及糖尿病患者中常常表現出的新陳代謝的變化。
科學(xué)界尚不清楚抑郁癥所引起的這些變化是否會(huì )增加罹患生理疾病的風(fēng)險。但是，抑郁癥對心理健康和日常生活的負面影響是非常清楚的。
盡管壓力可以引發(fā)一些生理健康問(wèn)題，并沒(méi)有足夠的證據表明壓力可以引起癌癥。有一些研究表明了一些心理因素（例如焦慮與壓力）與患癌風(fēng)險正向相關(guān)，但是還有一些研究發(fā)現易于焦慮和感到壓力的人并不比更放松的人更有可能患上癌癥。2013年的一項元分析研究發(fā)現，工作壓力和直腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌并不相關(guān)，也就是說(shuō)，并不存在“易于患癌的人格”。
有一些原因也許可以解釋壓力和癌癥之間的關(guān)聯(lián)。例如，壓力下的人們更容易發(fā)展出一些容易引發(fā)癌癥的不良行為，比如吸煙、過(guò)度飲食、飲酒等等。同樣的，那些有親人得了癌癥的人可能因為遺傳因素有更高的患癌風(fēng)險，而不是因為親人診斷癌癥所帶來(lái)的壓力。
即使患有慢性疾病，心理疾病仍然是可以治療的。
不要把心理疾病看做慢性疾病的一個(gè)正常部分。對于心理疾病的有效治療仍然可以幫助慢性病患者。如果你認為你或者你關(guān)愛(ài)的人患上了心理疾病，一定要告訴醫生，并且去探索可能的治療方法。
同樣你也應該告訴醫生所有你或者患者正在接受的治療和藥物，包括對于心理疾病的處方藥物和膳食補充。分享信息可以幫助避免藥物之間的互相作用，也可以幫助醫生了解你的整體健康與治療情況。
心理疾病的康復需要時(shí)間，但是即使在尚未康復階段，對于心理疾病的治療依然可以幫助慢性病患者提高生活質(zhì)量。
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