即使在同樣的情況下為什么有些人會(huì )患上抑郁癥，而另一些人則不會(huì )？弄清楚是什么讓一個(gè)人更容易患上抑郁癥仍然是研究人員和心理健康專(zhuān)業(yè)人士最緊迫的問(wèn)題之一。盡管研究人員對于為什么有些人比其他人更容易患抑郁癥沒(méi)有確切的答案，但可能有不止一個(gè)致病因素。研究涉及從大腦中的物理和化學(xué)差異到社會(huì )和環(huán)境風(fēng)險因素的方方面面。
抑郁癥的復雜性使其成為診斷和治療的挑戰。了解什么可能使一個(gè)人更容易患上抑郁癥是制定預防和治療策略的第一步。更全面地了解導致抑郁癥的各種機制，也可以幫助研究人員更好地預測誰(shuí)會(huì )患上抑郁癥，以及預測病情隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )如何發(fā)展。有了這些信息，心理健康專(zhuān)業(yè)人士就可以更好地預測一個(gè)人對抗抑郁藥或其他形式的治療的反應。是什么導致抑郁癥？
今天，新概念心理咨詢(xún)專(zhuān)家榮新奇教授從生物因素、環(huán)境因素、社會(huì )因素、生活方式因素四大方面帶大家來(lái)了解下抑郁癥的發(fā)病原因。
一、生物因素：抑郁癥的一些危險因素植根于生物學(xué)。這些生物學(xué)因素包括：
1、腦部化學(xué)物質(zhì)生物因素
研究人員在大腦化學(xué)物質(zhì)與抑郁癥的確切關(guān)系上并沒(méi)有達成一致，但這種聯(lián)系已經(jīng)討論了幾十年。一些既定的理論表明，神經(jīng)遞質(zhì)的特定水平低會(huì )導致抑郁。眾所周知，一些抑郁癥患者在服用對這些神經(jīng)遞質(zhì)起作用的藥物時(shí)會(huì )感覺(jué)會(huì )很好，但研究人員不相信這足以證明大腦化學(xué)因素和抑郁癥之間的具體關(guān)系，而且一些抑郁癥患者在服用抗抑郁藥時(shí)并沒(méi)有感覺(jué)好些。
2、遺傳生物因素
家庭成員患有抑郁癥的人更容易患抑郁癥。但是有抑郁癥的家族史并不意味著(zhù)一定會(huì )有抑郁癥。
3、慢性疼痛和疾病生物因素
抑郁癥在患有多發(fā)性硬化癥、糖尿病和偏頭痛等慢性疾病的人群中很常見(jiàn)。研究表明，慢性疼痛狀況可能會(huì )導致導致抑郁癥狀的生化變化?；加新蕴弁春图膊〉娜丝赡軙?huì )變得抑郁，尤其是當他們面臨生活質(zhì)量下降、日常功能水平下降、長(cháng)期疼痛或死亡威脅時(shí)。研究還表明，被診斷出患有一種精神心理疾病的人更有可能患上另一種精神疾病。焦慮和抑郁等情況通常同時(shí)發(fā)生。雖然不同的心理健康狀況可能會(huì )同時(shí)被診斷出來(lái)并相互影響，但它們可能需要以不同的方式進(jìn)行治療。
4、激素生物因素
某些荷爾蒙變化也會(huì )增加患抑郁癥的風(fēng)險。例如，與月經(jīng)周期、懷孕、分娩和更年期相關(guān)的荷爾蒙變化都會(huì )導致抑郁。美國疾病控制與預防中心估計，美國大約有九分之一的女性報告患有產(chǎn)后抑郁癥。大約4%的父親在孩子出生后的第一年報告抑郁癥?；加屑谞钕偌膊〉娜嘶家钟舭Y也并不罕見(jiàn)。雖然甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）的人的癥狀往往更常見(jiàn)，但甲狀腺功能亢進(jìn)（甲狀腺功能亢進(jìn)）的人也會(huì )出現焦慮和抑郁。
二、環(huán)境因素：環(huán)境因素似乎也在某些人的抑郁癥發(fā)展中起作用。
1、幼年時(shí)期的創(chuàng )傷和虐待
兒童創(chuàng )傷是抑郁癥發(fā)病的一個(gè)很重要的因素。這和我們經(jīng)常講的原生家庭也有很大關(guān)系，眾所周知，童年不良經(jīng)歷會(huì )增加一個(gè)人一生中患精神疾病和慢性身體疾病的風(fēng)險。?研究已經(jīng)證實(shí)了特定的童年經(jīng)歷與以后生活中的抑郁癥之間存在很強的聯(lián)系。這些特定的經(jīng)歷包括：虐待、家庭暴力、離婚、藥物濫用、父母患有精神病、父母被監禁、身體和情感的忽視。
2、貧困
根據美國心理學(xué)會(huì )2015年的一項調查顯示，64%的美國成年人表示金錢(qián)是他們生活中的重要壓力來(lái)源。與生活在貧困線(xiàn)或以上的人相比，生活貧困的人患抑郁癥的可能性是其兩倍。生活在貧困中不僅會(huì )使人患抑郁癥的風(fēng)險更高，而且如果他們無(wú)法工作或無(wú)法獲得支持和社會(huì )服務(wù)，精神疾病會(huì )使人更難擺脫社會(huì )經(jīng)濟劣勢的循環(huán)。多項研究和試點(diǎn)項目表明，當精神疾病患者獲得經(jīng)濟援助時(shí)，抑郁和焦慮癥狀有所改善。
3、環(huán)境
一個(gè)人的居住地也會(huì )以多種方式對心理健康產(chǎn)生影響。例如，有些人報告說(shuō)他們在一年中的某些月份變得抑郁。也有研究將污染和其他環(huán)境暴露列為導致抑郁癥的潛在因素。?一些研究將童年時(shí)期的鉛暴露與以后生活中的不良心理健康聯(lián)系起來(lái)。在空氣質(zhì)量差的地區長(cháng)大的孩子在18歲時(shí)似乎更容易抑郁。研究表明，花時(shí)間在大自然中可以幫助人們應對抑郁癥，在大自然中成長(cháng)的孩子成年后心理健康狀況更好。
三、社會(huì )因素：除了生物和環(huán)境因素外，社會(huì )因素，例如一個(gè)人的個(gè)性、壓力和沖突經(jīng)歷，甚至社交媒體，也會(huì )影響抑郁風(fēng)險。
1、性格
某些人格特征，包括自卑、悲觀(guān)、神經(jīng)質(zhì)、自我批評或“完美主義者”，都與抑郁和其他心理健康狀況（如焦慮和飲食失調）的更大傾向有關(guān)。研究人員特別有興趣了解更多關(guān)于可能使某人不太可能患抑郁癥的人格特質(zhì)。韌性，或使某些人更有可能從不利經(jīng)歷中“反彈”的品質(zhì)或特征，也可能是預防和治療抑郁癥的關(guān)鍵。
2、壓力與沖突
工作或學(xué)校中的沖突也可能使一個(gè)人更容易變得抑郁。一瑞典的研究人員發(fā)表了一項研究，表明與同事或老板發(fā)生嚴重沖突，或在工作中感到被排斥或被排除在外，會(huì )導致員工抑郁。不只是成年人會(huì )在離家時(shí)遇到?jīng)_突：兒童和青少年在學(xué)?？赡軙?huì )遇到人際關(guān)系挑戰，這些挑戰有可能影響他們短期和長(cháng)期的身心健康。
根據疾病預防控制中心的說(shuō)法，被欺負的孩子更有可能出現心理健康問(wèn)題，包括焦慮和抑郁。他們也更有可能患有身體疾病，尤其是頭痛和胃痛。與朋友或家人發(fā)生沖突也可能增加易患抑郁癥的人患上抑郁癥的幾率。壓力和沖突的原理一樣，也是極易導致抑郁癥的發(fā)生的。
3、悲傷
悲傷是一個(gè)看起來(lái)和感覺(jué)像抑郁的過(guò)程，但它通常遵循特定的時(shí)間規律，從事件（例如親人的去世）開(kāi)始，并逐漸走向解決或接受階段。不過(guò)，研究人員正在了解，喪親之痛可能具有類(lèi)似于臨床抑郁癥的狀況，特別是在持續時(shí)間（數年而不是數月）方面。
四、生活方式因素：生活方式可能會(huì )影響人患抑郁癥的風(fēng)險。
1、藥物和酒精濫用
精神疾病患者通過(guò)藥物和酒精自我治療的情況并不少見(jiàn)。然而，同樣重要的是要注意，與某些處方藥不同的是，非法藥物也會(huì )讓人感到沮喪。2014年美國有790萬(wàn)人同時(shí)患有抑郁癥和藥物濫用障礙。當藥物濫用和抑郁癥同時(shí)發(fā)生（有時(shí)稱(chēng)為“雙重診斷”）時(shí)，可能很難找到正確的治療方法。人們通常需要由具有藥物濫用障礙經(jīng)驗的醫生和心理健康專(zhuān)業(yè)人員組成的多元化團隊來(lái)提供支持。
2、飲食和身體活動(dòng)
最近的研究表明，患有輕度抑郁癥的成年人可以通過(guò)改變生活方式的組合來(lái)預防重度抑郁癥的發(fā)作。腸道微生物和飲食也可能在抑郁癥的發(fā)展中發(fā)揮作用。一些研究還表明，某些飲食可能有助于老年人避免抑郁。另一方面，高糖和反式脂肪的飲食，尤其是重度加工食品，會(huì )促進(jìn)或加重抑郁癥，尤其是在與久坐不動(dòng)的生活方式相結合時(shí)。
其次，運動(dòng)對我們健康的好處眾所周知，定期鍛煉和健康飲食不僅可以幫助人們控制抑郁癥，還可以幫助預防抑郁癥。
每個(gè)人的抑郁癥經(jīng)歷都會(huì )有所不同，導致病情發(fā)展和進(jìn)程的個(gè)人因素也會(huì )有所不同。精神心理疾病是很常見(jiàn)且可以治療的，但要找到最安全、最有效的治療方法可能需要時(shí)間。與醫生和心理健康專(zhuān)業(yè)人士合作，制定工作和學(xué)校的應對策略，以及獲得家人和朋友的支持，對于每個(gè)患有抑郁癥的人以及那些有患此病風(fēng)險因素的人來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。
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