通過(guò)對《黃帝內經(jīng)》七情、九氣學(xué)說(shuō)的研究,我發(fā)現人的心理與生理、病理之間的變化有密切的關(guān)系,有什么樣的心理,就會(huì )有與之相應的脈象。
從中醫的角度講,脈象可反映一個(gè)人身體各部位的健康情況,脈診是中醫的重要診斷標志之一,是中醫最顯著(zhù)的特點(diǎn)。疾病可反映于脈的變化,叫做病脈,一般來(lái)說(shuō),除了正常的生理范圍以及個(gè)體生理特異之外的脈象,均屬病脈。中醫把病脈分為28種。
脈象是通過(guò)位、數、形、勢等四個(gè)方面來(lái)體現的。如浮沉是脈位的不同,遲數是至數的不同,虛實(shí)是力量強弱的不同。有些脈象又是幾個(gè)脈象的結合。如洪脈和細脈是形態(tài)和氣勢的不同。脈象雖然有28種,但也可根據位、數、形、勢四個(gè)方面歸類(lèi)。如:
數脈與滑、動(dòng)、疾脈相似,是速度太過(guò)的脈象?!?/div>
人的情感、情緒會(huì )對脈象有一定的影響,這是能被人們所理解的,因為心情的變化會(huì )導致氣血的變化,氣血的變化又會(huì )造成脈的變化。關(guān)于這一點(diǎn)古代醫書(shū)中早已有了七情對脈象影響的記載。
我認為古代漢語(yǔ)與現代文字有很多不同之處,七情中的每一個(gè)字都有其引申的內涵,七情正是用高度概括的語(yǔ)言表述了心理對身體的影響,只是我們現代人沒(méi)有真正地破譯它。在七情內傷的基礎上,通過(guò)多年研究,我發(fā)現人的任何一種偏激的情緒、不自然的邏輯觀(guān)點(diǎn),都會(huì )給身體造成相應的不良影響。而脈象是判斷身體正常與否的標志之一,每種脈象都有導致其形成的心理因素,在實(shí)踐中我發(fā)現,脈象和我們對事物的心理定位是一致的。
中醫治病主要講的就是平衡,中醫論述的有八綱辨證。八綱的總綱是陰陽(yáng),其中表為陽(yáng),里為陰;熱為陽(yáng),寒為陰;實(shí)為陽(yáng),虛為陰。在脈象的診斷中用遲數號寒熱,浮沉號表里,有力無(wú)力號虛實(shí),總體是六個(gè)大的類(lèi)別。
脈象中的數脈與遲脈,有著(zhù)快與慢的對應關(guān)系。用脈象判斷病癥,數脈中醫診斷為熱證,遲脈中醫診斷為寒證。從心理來(lái)講,熱證對應好事,寒證對應壞事。數脈的特點(diǎn)是跳得快,它相對應的心理就是快,當人們在處理問(wèn)題時(shí),以著(zhù)急、盼著(zhù)快的心理為主,或對某事的心理定位有快這一類(lèi)心情,這些心理會(huì )導致氣血發(fā)生變化,而氣血的變化勢必引起脈象的變化,這時(shí)的脈象就表現為速度太過(guò),是數脈。盼著(zhù)好事快點(diǎn)到來(lái)的心情,導致脈搏跳動(dòng)加快,為數脈。當人遇到認為不好的事情時(shí),都有怕這個(gè)事發(fā)生的心情,盼著(zhù)慢的心理導致遲脈,因為人們總希望壞事,慢點(diǎn)來(lái),少來(lái)點(diǎn)。希望這事慢一點(diǎn),盼著(zhù)慢的不平心理,導致脈象的跳動(dòng)速度過(guò)慢,為遲脈。
以脈位的深淺來(lái)分,一個(gè)是浮脈,一個(gè)是沉脈,它們是相對應的關(guān)系,在中醫里浮脈屬表證,沉脈屬里證。從心理的角度講,浮脈與愿意表現的心理有關(guān),沉脈與不愿表現的心理有關(guān)。愿意表現的心理導致浮脈,不愿表現的心理導致沉脈。脈象體現的不是表面現象,而是內在的心理定位,與一個(gè)人實(shí)際表現多少無(wú)關(guān)。因為有的人在工作中有能力,但他自己本意是不愿意表現的,雖然有些場(chǎng)合需要他出面處理,需要他沖鋒在前,但他內心的真正想法是不愿表現,照樣可以是沉脈。不愿意表現的心理是“我有技術(shù)、有能力也不把這些拿出來(lái)?!睂е旅}位為沉脈。從性格上來(lái)說(shuō),愿意表現的人脈象以浮脈為多,不愿意表現的人脈象以沉脈為多。
浮脈與愿意表現的心理有關(guān),正常表現時(shí)人的氣血流通是正常的,那么怎樣表現才出浮脈呢?中醫論述浮脈屬表證,表證的癥狀其中之一為無(wú)汗。出汗與付出的心理有關(guān),付出與保護是對應的狀態(tài)。因此,導致無(wú)汗癥狀的心理原因是表現出來(lái)的需要保護的心理,遇上問(wèn)題你的保護狀態(tài),就可導致脈象為脈浮。保護和付出是兩個(gè)相反的狀態(tài),愿意付出的心理導致出汗多。而表證脈浮的時(shí)候,不是愿意付出的概念,所以在治療上要解表發(fā)汗,實(shí)際上發(fā)汗就是利用和保護相反的心理,達到祛除表證的效果。浮脈雖對應愿意表現的心理,但各種表現還不一樣,比如遇到一個(gè)事,你心里想保護并覺(jué)得有保護能力時(shí)是浮脈,這是你能進(jìn)行正邪斗爭的時(shí)候。當你斗爭不了的時(shí)候,就出了濡、芤、散等脈象。假如我想表現,但內心里又覺(jué)得自己不行,沒(méi)有能力,沒(méi)有底氣,脈象就形象地變化,表面上剛要用力,一按中間是空的,意思是要表現,結果沒(méi)有能力。按著(zhù)中間是空的,叫做芤脈。散脈從脈象上講是浮散無(wú)根,至數不齊,沒(méi)有規律,如你心里想表現,又覺(jué)得亂了、表現不了、控制不了,就是散脈。
弦脈的形象是如按琴弦,有往起彈的勁。弦脈主肝、主筋,筋的作用是控制,傷肝的時(shí)候往往有壓的勁,因為肝的特點(diǎn)是主宣發(fā)、疏泄,但共同的特點(diǎn)是控制,較勁,非要干。激動(dòng)的心情也可以是弦脈。
在中醫脈象中有快慢、表里、大小、有力無(wú)力,還有一點(diǎn)就是脈搏是否勻齊,這就涉及到了結代脈。
結、代脈是指在脈來(lái)當中,出現停頓的現象。代脈是有規律的停頓,結脈是沒(méi)有規律的停頓。如你覺(jué)得某事按正常來(lái)說(shuō)應該到,但突然停下了,脈停的有規律,你有精神準備,就是代脈。如果是沒(méi)規律地突然停了,就是結脈。
緊脈:拽著(zhù)繩鎖的感覺(jué),在中醫里緊脈主寒、主痛。從心理來(lái)講寒對應壞事,痛是氣或怕的心理導致的,遇上壞事了,氣與怕的心理就可表現為緊脈。
滑脈表示早期懷孕。中醫形容滑脈的脈象為往來(lái)流利,如盤(pán)走珠,應指圓滑,其中走就有躲的意思,所以滑脈的對應心理就是藏躲。中醫里也有滑脈是病癥表現的,剛開(kāi)始懷孕時(shí)有藏躲之意,因為在過(guò)去男女之事是背著(zhù)人的,怕別人看到,雖需要進(jìn)行,但又不能公開(kāi)。人在生活中對很多事都可能有藏躲的心理,又要干,快點(diǎn)干,還不能讓別人知道,這時(shí)出現的心理會(huì )導致滑脈。
實(shí)際上,我們的脈本身就是全息的,你覺(jué)得世界上哪兒不正常,這個(gè)不正常就變成身體的病,通過(guò)脈可以發(fā)現你哪兒不正常,發(fā)現以后調整。對一個(gè)事,你存了與快有關(guān)的心理,脈就快;你對慢心存不平了,脈就慢。你覺(jué)得勁大了就是實(shí)脈,覺(jué)得勁小了就是虛脈。你心理有藏躲的感覺(jué)就是滑脈,有停頓的感覺(jué)就是澀脈。脈象實(shí)際上是把我們心理的諸多方面,全息地反映到脈上了。病脈的形成與人的心理情緒波動(dòng)是緊密相連的,當你按心理規律調整心態(tài)后,脈象就能恢復正常。
脈象中浮沉反映的是表現的程度,遲數是著(zhù)急的程度。脈象表現可為本身的強弱、快慢、長(cháng)短、大小和節律,這些不同組合成了28種脈。實(shí)際上,一個(gè)人脈象不可能特別單一,而是復合出現的。無(wú)論什么樣的脈象,都是你心理定位的結果。而概括脈象的語(yǔ)言和我們對事物的定位是一致的。如:都是沉脈,有有力和無(wú)力的區別。它們分別是什么心理導致的呢?脈沉而有力,是因為生病時(shí),你認為身體有能力跟病邪斗爭,這時(shí)是實(shí)證;沉而無(wú)力,是氣血不足,覺(jué)得斗不過(guò)病,是虛證。都是沉脈,可表現為沉中加快,也可表現為沉遲,如果脈象表現為沉而數,中醫講是由于內熱所致,按心理規律則是心里著(zhù)急的體現。弦脈和實(shí)脈都有有力的表現,其中實(shí)脈是自己有能力才要干,弦脈是自己有沒(méi)有能力都要干,特點(diǎn)是較勁,是對壓力和控制有抵抗的心理,如果再有能力,就是弦里還要加點(diǎn)實(shí)。
這只是從我個(gè)人的角度談了一下對脈象與心理的粗淺認識,與前邊提到的古代醫學(xué)對七情脈象的總結是不矛盾的,他們是從不同的生理角度加以分析,總結出來(lái)的實(shí)踐結果,而從心理的角度也可以從太過(guò)或不及兩方面加以分析。如:
與“怒傷肝”相對應的脈象在《醫學(xué)傳心錄》中定為弦,而在《醫學(xué)入門(mén)》中說(shuō)“怒傷肝脈濡”。從脈象上講:弦是端直以長(cháng),如按琴弦。而濡是浮而細軟。一個(gè)有力,一個(gè)無(wú)力,似有矛盾,但從心理的角度就很容易解釋了。在七情中怒與肝相對應,怒傷肝是對心理有一種壓抑的成分,如在壓抑的狀態(tài)下,你有反抗和控制的能力,脈象就表現為弦;如果你覺(jué)得想表現,但表現不了,動(dòng)不了就是濡脈。還有急,是因為肝的對應心理與窩囊、委屈有關(guān),遇到窩囊事兒,自己有著(zhù)急趕快解決的心理。
憂(yōu)傷肺,憂(yōu)對應的脈象是澀,澀的對應心理是與阻力有關(guān)。還有一個(gè)是洪脈,洪脈是覺(jué)得阻力影響大。而沉澀是覺(jué)得阻力影響深。
喜傷心,《醫學(xué)傳心錄》記載喜為散脈;《脈象圖說(shuō)》說(shuō)過(guò)喜則脈緩。心理定位是高興后不知道該怎么辦了,或是因為太高興了而下面不用干了,慢慢干。而虛是高興完了就不用干了。
恐傷腎對應沉脈,有需要動(dòng)但動(dòng)不了的意思。
驚傷膽:古書(shū)記載多以動(dòng)不定或散為主,心理定位是面對突然發(fā)生的事,不知道下邊該怎么辦,有不知所措的感覺(jué)。
在實(shí)際應用中可根據脈象,按規律找到與之相應的心理,加以調整,調整后復查脈象,來(lái)檢測調整的效果,為臨床癥狀的治療起到很好的輔助作用。