梅 尼 埃 病 輔助檢查 ● 耳鏡檢查鼓膜正常。聲導抗測試鼓室導抗圖正 常。咽鼓管功能良好 ● 前庭功能檢查 發(fā)作期肉眼可見(jiàn)自發(fā)性眼震，初向患側，多次發(fā)作后前庭功能可能減退或喪失。 * 梅 尼 埃 病 ● 聽(tīng)力學(xué)檢查 典型者呈低頻感音性聾，亦呈波動(dòng)性，間歇期恢復至正常，反復發(fā)作后，可不回復，最后累及其他頻段；重振現象可(+) 。 ●脫水劑試驗（甘油試驗） 以1.2-1.5g/Kg甘油加等量生理鹽水或果汁空腹飲下，服用前后3小時(shí)內，每隔1h行電測聽(tīng)，以平均聽(tīng)閾↑15 dB/以上或言語(yǔ)識別率提高16%為(+)。 * 梅 尼 埃 病 診 斷 ①反復發(fā)作的旋轉性眩暈，至少2次以上，每次持續20分 鐘至數小時(shí)。 ②電測聽(tīng)示感音神經(jīng)性聾（至少一次）。 ③伴有耳鳴或耳脹滿(mǎn)感。 ④排除其它可引起眩暈的疾病。 * 梅 尼 埃 病 治療 由于病因病機不明確，目前以調節自主神經(jīng)功能，改善內耳微循環(huán)，解除迷路積水為主的治療原則。 ●一般處理 ●藥物治療 ①前庭神經(jīng)抑制劑 ②抗膽堿能藥 ③血管擴張藥及鈣離子拮抗劑 ④利尿脫水藥 * 中耳壓力治療：低壓脈沖 手術(shù)治療： ⑴聽(tīng)力保存手術(shù) ①前庭功能保存類(lèi) ②前庭功能破壞類(lèi) ⑵非聽(tīng)力保存術(shù)：即迷路切除術(shù) 前庭康復治療：適用于已經(jīng)經(jīng)化學(xué)或手術(shù)迷路切除的患者 * 前庭神經(jīng)炎（vestibular neuritis） 前庭神經(jīng)炎又稱(chēng)前庭神經(jīng)元炎，病變部位主要在神經(jīng)干，是一不伴聽(tīng)力障礙的眩暈病。以突發(fā)性單側前庭功能減退或前庭功能喪失為特征 臨床表現： 起病時(shí)有全身癥狀 突發(fā)性旋轉性眩暈，自發(fā)性眼震及平衡障礙，伴惡心嘔吐，眩暈持續時(shí)間較長(cháng)。一般無(wú)耳蝸癥狀或中樞神經(jīng)病變表現中樞性病變。 * 前庭神經(jīng)炎 診斷依據 1、有上感或勞累等前驅病史 2、突發(fā)性旋轉性眩暈，伴惡心、嘔吐，眩暈常持續數天 3、自發(fā)性眼震，水平旋轉性，快相向健側 4、平衡障礙，Romberg試驗向患
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