小劑量短時(shí)間使用安眠藥是醫生給患者治療失眠的慣用手段之一,但安眠藥有依賴(lài)性與成癮性,可抑制呼吸,使記憶力減退,嚴重時(shí)還可能導致昏迷、呼吸抑制。除此之外安眠藥還具有易產(chǎn)生耐受性(較長(cháng)時(shí)間使用同一種安眠藥,要達到同樣的效果,藥物的劑量要不斷地加大)和依賴(lài)性(包括精神依賴(lài)和軀體依賴(lài),突然停藥可引起戒斷癥狀如失眠、焦慮、頭痛、惡心,嚴重時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作)的特點(diǎn)?,F在研究發(fā)現,安眠藥還會(huì )帶來(lái)情感和欲望的缺失和障礙,降低性能力,影響性功能,嚴重影響了正常人的幸福生活。因此絕不能濫用甚至杜絕使用。
值得警醒的是,現在還有不少不良醫院和醫生打著(zhù)純中藥包治失眠,免費送藥的幌子,通過(guò)欺騙哄瞞的手段,讓失眠患者在不知情的情況下服用大劑量的安眠藥,讓安眠藥的強效催眠作用取信失眠患者,待服用者產(chǎn)生耐受和依賴(lài)性后賺取錢(qián)財,給服用者帶來(lái)嚴重的身心傷害和不可計量的損失。
安眠藥從開(kāi)始使用就要考慮戒斷。不戒斷就會(huì )有依賴(lài)性就會(huì )成癮,就會(huì )有副作用,就會(huì )得不償失。從最初的得大于失,到得不償失。多數人不懂這個(gè)道理,在不知不覺(jué)中,在安眠藥的催眠效果中,形成上癮,造成戒斷困難。有的人,幾年都沒(méi)有問(wèn)題,不等于這一輩子沒(méi)有問(wèn)題。至少到了老年,耐受性的產(chǎn)生,就是嚴重問(wèn)題。其實(shí)大家應該有這個(gè)概念:只要你在服用安眠藥,不管暫時(shí)睡得好壞,就意味著(zhù)你的失眠總是如影隨形般伴著(zhù)你,并有越加重的危險趨勢。
安眠藥的副作用、依賴(lài)成癮性是戒斷的理由,但這種副作用開(kāi)始可能不顯山露水,被正作用所覆蓋,以后出現了,你也不清楚是安眠藥的副作用,甚至連神經(jīng)科的醫生都搞不清。只有戒斷起來(lái),而且只要戒斷一開(kāi)始,你就可以發(fā)現它的副作用了。
安眠藥的戒斷有兩個(gè)方面:
(一)心理的層面:克服心理上對于安眠藥的依賴(lài)性。
(二)生理的層面:克服藥物的戒斷反應。
心理依賴(lài)解決后,就可以著(zhù)手生理戒斷了。關(guān)鍵就是一條——逐漸減少藥量以至停藥。藥量逐漸減少中,有出現輕松的感覺(jué),這就是安眠藥壓抑的釋放。這就是戒斷的成就。這會(huì )激勵你繼續戒斷;藥量逐漸減少中,身體會(huì )出現各種不良的戒斷癥狀。只要繼續,至少不增加用量,戒斷癥狀就會(huì )逐漸消失。這需要你的堅持了;藥量逐漸減少中,會(huì )出現睡眠不實(shí)的問(wèn)題。只要扛得住,就不理它。這不過(guò)是回復到過(guò)去的睡眠而已;藥量逐漸減少中,會(huì )出現白天精力不足的情況??梢栽谒凹颖读糠镁盼渡癜材z囊,促進(jìn)睡眠,提升精力。戒斷中,可以配合運動(dòng)。利用適量的運動(dòng)的疲勞來(lái)促進(jìn)睡眠。利用運動(dòng)來(lái)促進(jìn)白天的精力。還可以配合晚上熱水洗腳,配合瑜伽放松精神等。
筆者在臨床中運用純中藥九味神安膠囊,結合中西醫結合的理念,用谷維素片、維生素B1片和維生素B6片配伍調治,配合心理治療,幫助失眠患者戒斷安眠藥,療效顯著(zhù),通常1-2周內即可恢復正常睡眠,增強了失眠患者運用純中藥調治失眠和戒斷安眠藥的信心。
依賴(lài)成癮嚴重的患者,戒斷中可以采用不同的安眠藥,尤其是長(cháng)效和短效的變化,調整入睡問(wèn)題和早醒問(wèn)題。難點(diǎn)是睡眠深度,也就是第三期和第四期睡眠問(wèn)題。
1、增加白天的疲勞強度;
2、試驗入睡時(shí)候的中效安眠藥,試一試半夜醒后(12點(diǎn)前)的短效,找到解決途徑。
有了上述的基本判斷,就可以決心階段了。剩下就是決心和毅力和科學(xué)的方法了。將戒斷的時(shí)間拉長(cháng)一點(diǎn),困難也許更少一些。
1、睡前加倍量服用九味神安膠囊;
2、變換工作種類(lèi),或者增加休息時(shí)間;
3、適當活動(dòng)運動(dòng)鍛煉。
減輕精神負擔和壓力,有利于睡眠。習慣于卷不離手的,睡不著(zhù)就看書(shū),越看可能越睡不著(zhù)??磿?shū)的疲勞和習慣可能導眠。在睡眠穩定期間可以。戒斷期間,可以試著(zhù)做瑜伽等。
戒斷的最開(kāi)始的效果是副作用的減少,人感到輕松了。盡管睡眠不足,可能感到疲憊,無(wú)精打采。但是和副作用比較,好多了。睡眠不足,掌握在可以過(guò)得去的程度,同時(shí)繼續減少用量。對付缺少睡眠的疲憊比較對付副作用,好對付多了。疲憊困倦到一定程度,總是會(huì )睡的。
戒斷,準備打一場(chǎng)持久戰吧。服用安眠藥之前,你就開(kāi)始了關(guān)于睡眠的戰斗了,安眠藥是你戰斗的升級。戒斷是這場(chǎng)戰斗的繼續。戒斷其實(shí)越早越好。但我們往往拖延了。因為認識不足,或者苦頭吃的不夠。
退一萬(wàn)步講,戒斷哪怕戒斷一生,也比不戒斷好多了。
這場(chǎng)戰斗打得好,將是你人生的一項特殊的成就,是你完全可以取得的一項成就。
但是,這是一場(chǎng)你從來(lái)都沒(méi)有的經(jīng)歷過(guò)的戰斗,你知道目的,但不清楚路途,知道敵人,但不知道他的花招。它現將你的精神狀態(tài)搞亂,將你的情緒搞糟,將你的思維搞亂,看你如何。
戒斷要區別兩種反應:生理的和心理的。生理的屬于反跳和復發(fā),就是以往睡眠欠佳狀況的出現。心理的反應是停藥戒斷反應,引起焦慮、失眠、嘔吐等。停藥戒斷反應應當避免,就是逐漸減量緩慢戒斷。
根據個(gè)人的體質(zhì)及用藥情況,戒斷的反應將持續1-3周,因此需要充分的心理準備。
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