| 青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升，但人們對此病仍是“不識廬山真面目”。筆者曾對62位15－23歲“末診”于心理專(zhuān)科的患者作過(guò)調查，結果顯示，患者自身識別率幾乎為0，學(xué)校、家庭、社會(huì )對本病的識別率平均不足1％，一些綜合醫院的識別率僅為15％左右。 青少年抑郁癥的種種表現，在非專(zhuān)科人士的眼里，與思想品德，個(gè)性問(wèn)題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統及消化系統等疾病。但對專(zhuān)科醫生來(lái)說(shuō)，這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現，為診斷與鑒別提供了重要依據。 62例患者的癥狀歸納起來(lái)，主要有六種表現： 一、坦途無(wú)悅。面對達到的目標、實(shí)現的理想、一帆風(fēng)順的坦途，患者并無(wú)喜悅之情，反而感到憂(yōu)傷和痛苦。如考上名牌大學(xué)卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學(xué)學(xué)習期間，經(jīng)常無(wú)故往家跑，想休學(xué)退學(xué)。 二、似病非病?；颊咭话隳挲g較小，不會(huì )表述情感問(wèn)題，只說(shuō)身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著(zhù)頭，說(shuō)頭痛頭昏；有的用手捂著(zhù)胸，說(shuō)呼吸困難；有的說(shuō)嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復發(fā)作，但做了諸多醫學(xué)檢查，又沒(méi)發(fā)現什么問(wèn)題，吃了許多藥，“病”仍無(wú)好轉跡象。 三、不良暗示。主要表現在兩個(gè)方面：一是潛意識層的，會(huì )導致生理障礙。如患者一到學(xué)校門(mén)口、教室里或工作單位，就感覺(jué)頭暈、惡心、腹痛、肢體無(wú)力等，當離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專(zhuān)往負面去猜測。如患者自認為考試成績(jì)不理想；自己不會(huì )與人交往；自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過(guò)，給別人造成了麻煩；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。 四、要換環(huán)境?？赡茉趯W(xué)?；騿挝话l(fā)生過(guò)一些矛盾，或者根本就沒(méi)什么原因，患者便深感所處環(huán)境的重重壓力，經(jīng)常心煩意亂，郁郁寡歡，不能安心學(xué)習工作，迫切要求父母為其想辦法，調換班級、學(xué)?；蚬ぷ鲉挝?。當真的到了一個(gè)新的地方，患者的狀態(tài)并沒(méi)有隨之好轉，反而會(huì )另有理由和借口，還是認為環(huán)境不盡人意，反復要求改變。 五、反抗父母?；颊咴谕陼r(shí)對父母的管教言聽(tīng)計從，到了青春期或走上社會(huì )后，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業(yè)等。較嚴重的表現為逃學(xué)，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過(guò)去的舊賬（童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等），要與父母一刀兩斷等。 六、自殺行為。重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進(jìn)行抗抑郁治療（包括心理治療），患者仍會(huì )重復自殺。因為這類(lèi)自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。 對青少年抑郁癥的治療，應以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢(xún)都是不正確的。當藥物治療緩解改善了病情后，再配合心理治療，會(huì )使患者認識本病，改變認知，完善人格，增強應對困難和挫折的能力與自信。只有這樣，才能達到根治的目的。 |
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