| 82品行與情緒混合障礙［F92］ 品行與情緒混合障礙是持久的攻擊性、社會(huì )紊亂性或違抗行為與明顯的焦慮，抑郁或其他情緒問(wèn)題共同存在。
83特發(fā)于童年的情緒障礙［F93］ 特發(fā)于童年的情緒障礙起病于兒童時(shí)期的焦慮、恐懼、強迫、羞怯等情緒異常，與兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，與成人期神經(jīng)癥無(wú)連續性。兒童精神病學(xué)中傳統地將特發(fā)于童年和少年的情緒障礙與成年神經(jīng)癥區分開(kāi)來(lái)。
83.1兒童分離性焦慮癥［F93.0兒童分離性焦慮障礙］ 兒童與其依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生的過(guò)度焦慮情緒。 【癥狀標準】至少有下列3項： (1)過(guò)分擔心依戀對象可能遇到傷害，或害怕依戀對象一去不復返； (2)過(guò)分擔心自己會(huì )走失、被綁架、被殺害，或住院，以致與依戀對象離別； (3)因不愿離開(kāi)依戀對象而不想上學(xué)或拒絕上學(xué)； (4)非常害怕一人獨處，或沒(méi)有依戀對象陪同絕不外出，寧愿呆在家里； (5)沒(méi)有依戀對象在身邊時(shí)不愿意或拒絕上床就寢； (6)反復做噩夢(mèng)，內容與離別有關(guān)，以致夜間多次驚醒； (7)與依戀對象分離前過(guò)分擔心，分離時(shí)或分離后出現過(guò)度的情緒反應，如煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠，或退縮； (8)與依戀對象分離時(shí)反復出現頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，但無(wú)相應軀體疾病。 【嚴重標準】日常生活和社會(huì )功能受損。 【病程標準】起病于6歲前，符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個(gè)月。 【排除標準】不是由于廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥、兒童恐懼癥，及具有焦慮癥狀的其他疾病所致。
83.2兒童恐懼癥(兒童恐怖癥)［F93.1］ 指兒童不同發(fā)育階段的特定恐懼情緒。 【癥狀標準】對日常生活中的一般客觀(guān)事物和情境產(chǎn)生過(guò)分的恐懼情緒，出現回避、退縮行為。 【嚴重標準】日常生活和社會(huì )功能受損。 【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個(gè)月。 【排除標準】不是由于廣泛性焦慮障礙、精神分裂癥、心境障礙、癲癇所致精神障礙、廣泛發(fā)育障礙等所致。
83.3兒童社交恐懼癥［F93.2兒童社交性焦慮障礙］ 指兒童對新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒和回避行為。 【癥狀標準】 (1)與陌生人（包括同齡人）交往時(shí)，存在持久的焦慮，有社交回避行為； (2)與陌生人交往時(shí)，患兒對其行為有自我意識，表現出尷尬或過(guò)分關(guān)注； (3)對新環(huán)境感到痛苦、不適、哭鬧、不語(yǔ)或退出； (4)患兒與家人或熟悉的人在一起時(shí)，社交關(guān)系良好。 【嚴重標準】顯著(zhù)影響社交（包括與同齡人）功能，導致交往受限。 【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個(gè)月。 【排除標準】不是由于精神分裂癥、心境障礙、癲癇所致精神障礙、廣泛性焦慮障礙等所致。
83.9其他或待分類(lèi)的童年情緒障礙［F93.8；F93.9］
83.91兒童廣泛焦慮癥［F93.8其他兒童情緒障礙］ 兒童與少年廣泛性焦慮的主訴及植物神經(jīng)癥狀均較成人少，診斷需參照以下標準。 【癥狀標準】 (1)以煩躁不安、整日緊張、無(wú)法放松為特征，并至少有下列2項： ①易激惹，常發(fā)脾氣，好哭鬧； ②注意力難于集中，自覺(jué)腦子里一片空白； ③擔心學(xué)業(yè)失敗或交友受到拒絕； ④感到易疲倦、精疲力竭； ⑤肌肉緊張感； ⑥食欲不振，惡心或其他軀體不適； ⑦睡眠紊亂（失眠、易醒、思睡卻又睡不深等）； (2)焦慮與擔心出現在2種以上的場(chǎng)合、活動(dòng)，或環(huán)境中； (3)明知焦慮不好，但無(wú)法自控。 【嚴重標準】社會(huì )功能明顯受損。 【病程標準】起病于18歲前，符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個(gè)月。 【排除標準】不是由于藥物、軀體疾?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進(jìn)），及其他精神疾病或發(fā)育障礙所致。 |
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