復發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見(jiàn)病，屬口腔黏膜局限性損傷，多見(jiàn)于雙唇內側、兩頰、舌、上顎、咽部等處，這些部位黏膜層較薄，易發(fā)生潰瘍，且纏綿反復。本病多為心脾熱盛，陰虛火旺，或喜食炙熱辛辣之物，內外合邪，引起口瘡反復發(fā)作。一旦復發(fā)，口腔灼熱疼痛，飲食難進(jìn)，甚為痛苦。王氏家傳驗方蒲黃解毒飲治療復發(fā)性口腔潰瘍常獲捷效，組成為蒲黃30g、絡(luò )石藤10g、徐長(cháng)卿30g、白蘞10g、白及10g、知母10g、黃柏10g、川牛膝15g、防風(fēng)10g、白芷12g、穿山龍20g、生甘草20g、炙甘草10g。該方有清熱解毒、養陰收斂、祛腐生肌之功效，主治復發(fā)性口瘡，癥見(jiàn)口腔局限性多發(fā)性潰瘍，灼痛難耐，舌苔黃，脈細數或弦滑。
驗案
張xx，女，80歲，2021年10月15日來(lái)診。主訴：復發(fā)性口腔潰瘍加重一周?；颊咭恢芮耙虻蜔?，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，高血壓，住院半月有所緩解。一周來(lái)口腔潰瘍多發(fā)，遂轉中醫治療?？淘\：雙唇內側、舌兩側及上顎散在多處黃豆大表淺潰瘍，灼痛難忍，雙唇輕度紅腫、起皮、熱痛，散在紅疹。診斷：復發(fā)性口腔潰瘍（心脾熱盛，陰虛火旺）。治則：清熱解毒，滋陰斂瘡。方藥：蒲黃解毒飲：蒲黃30g、絡(luò )石藤10g、白及10g、白蘞10g、知母10g、黃柏10g、川牛膝15g、防風(fēng)10g、白芷12g、徐長(cháng)卿30g、穿山龍20g、黃芩12g、地骨皮15g、生甘草20g、炙甘草10。一劑知，二劑輕，五劑而愈。
按蒲黃，味甘、性平，生于澤邊，有水土之德，入心、脾經(jīng)，功善收斂止血，兼活血化瘀祛濁而斂瘡?！渡褶r本草經(jīng)》載其：“主心腹膀胱寒熱，利小便止血，消瘀血?！薄侗静輩R言》記載蒲黃：“血之上者可清，血之下者可利，血之滯者可行，血之行者可止?！睆堝a純云：“（蒲黃）外用治舌脹腫痛，甚或出血，一切瘡瘍腫癰，蜜調敷之，皆有捷效?！迸R床驗證，蒲黃對口腔之疾確有良效?？跒槠⒅[，舌為心之苗，正合蒲黃甘平之性，因此蒲黃為治口瘡之佳品。絡(luò )石藤，苦而微寒，《本草綱目》言其“氣味平和”，有清熱涼血、祛風(fēng)通絡(luò )、利咽消腫之功，治熱毒喉痹，口舌生瘡，灼熱疼痛，或澀滯不爽，或麻辣刺痛，常獲佳效，可謂治療口瘡之專(zhuān)藥。白及，味苦、澀，性寒，為收澀止血要藥，功善祛腐生新、護膜生肌。白蘞，味辛、苦，性微寒，可清熱解毒、斂瘡生肌?！峨u峰普濟方》中白蘞散，即以白及、白蘞、絡(luò )石藤三味研末，撒于瘡口，以生肌斂瘡。知母味苦、甘，性寒，功善清熱瀉火、滋陰潤燥。黃柏味苦，性平，可清熱燥濕、瀉火解毒。牛膝味苦，性平，喜降，能導熱下行，以降上炎之火。徐長(cháng)卿清熱解毒，祛濕止癢，消腫止痛，和中理脾，是治療多種疼痛之妙品，對口瘡疼痛吐涎用之甚佳，本品用量較重，少則效差，無(wú)敗胃傷肝損腎之虞，且配伍大隊清熱解毒藥物，起到增效減毒的協(xié)同作用。穿山龍味苦，性微寒，可清熱化痰、通脈絡(luò )，治癰腫瘡毒。國醫大師朱良春指出本品能“改善免疫功能，通絡(luò )清熱”。防風(fēng)為“風(fēng)藥之潤劑”，可勝濕止痛。白芷辛溫，可祛風(fēng)止痛、消腫排膿，對口瘡均有斂瘡解毒的輔助作用?；颊叽窖纵^重，故加入苦寒之黃芩，清熱燥濕解毒，尤善清上焦實(shí)熱。地骨皮甘寒清潤，涼血降火。臨床以黃芩、地骨皮配伍，治唇炎屢效。方中二草亦為常用之藥，不僅調和諸藥，尚有清熱解毒護膜之效。全方共奏清熱解毒、祛腐生肌、護膜斂瘡之功。（王始揚 王悅 南陽(yáng)張仲景醫院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
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