時(shí)間: 2013-07-16
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●廣譜抗菌素眼藥水尤其不能長(cháng)期作為預防用藥，否則容易產(chǎn)生耐藥性
●沒(méi)事別滴眼藥水，有眼病的也別長(cháng)期、專(zhuān)門(mén)滴一種，眼藥水開(kāi)封后最好在兩三周內用完
夏日炎炎，游泳池成了很多人消暑健身的好去處。不少人游完泳眼睛稍有刺痛感，或有點(diǎn)發(fā)紅，便習慣性地滴點(diǎn)氯霉素之類(lèi)的消炎眼藥水，以防“紅眼病”。但專(zhuān)家提醒說(shuō)，氯霉素眼藥水屬抗菌類(lèi)藥物，用來(lái)清洗眼睛、預防紅眼病的做法并不靠譜。對一般人群來(lái)說(shuō)，游泳后若眼睛出現充血等輕微不適，滴保健類(lèi)眼藥水基本可緩解。若第二天仍眼紅甚至分泌物增多，可能感染了細菌或病毒，應及時(shí)就診，莫亂用眼藥水，以免耽誤最佳治療時(shí)機。
文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞
醫學(xué)指導/廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院眼科黃仲委教授
現象：
不少人游完泳后滴消炎眼藥水
大熱天，各處的游泳池都人滿(mǎn)為患。不少人游完泳后眼睛稍有刺痛感，甚至有點(diǎn)充血發(fā)紅，便習慣性地滴些消炎眼藥水。
陳先生很喜歡游泳，據他的觀(guān)察，每到紅眼病零星小暴發(fā)時(shí)，人多的游泳池便成了需要重點(diǎn)防范的場(chǎng)所。所以，潛水鏡是他必不可少的“裝備”，氯霉素消炎眼藥水則是他常用的“護眼藥”。
“因為紅眼病傳染性強，如果游泳池里有人患上，其他人很可能跟著(zhù)遭殃?！标愊壬榻B自己的“經(jīng)驗”：當泳池里人多、消毒水味重時(shí)，一定要提高警惕，下水前先滴上兩滴氯霉素眼藥水，游完泳后再滴上一兩次，“前后雙保險，有害細菌基本殺個(gè)七七八八了?！背寺让顾匮鬯幩?，大家常用的還有諾氟沙星眼藥水，有家長(cháng)則給孩子買(mǎi)了兒童妥布霉素眼藥水，認為這類(lèi)眼藥水能預防紅眼病。
專(zhuān)家說(shuō)法：
消炎眼藥水防紅眼病沒(méi)多大效果
“大家所講的消炎眼藥水，其實(shí)多為廣譜抗菌類(lèi)眼藥水，我認為普通人游完泳后滴此類(lèi)眼藥水是不合理的?！睆V州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院眼科黃仲委教授告訴記者，游完泳后有些人會(huì )覺(jué)得眼睛不舒服，甚至有充血發(fā)紅的癥狀，多數是因為眼睛在水里受到水流包括水液中的防腐劑和一些雜質(zhì)的刺激而出現的暫時(shí)現象，一般只需用生理鹽水或保健類(lèi)的滴眼液清潔一下，過(guò)后就能明顯緩解；如果癥狀持續，甚至第二天仍明顯眼紅、眼部分泌物增多，則應盡早到醫院排查原因。
“引起眼紅的原因很多，比如急性結膜炎、流行性出血性結膜炎（即俗稱(chēng)的‘紅眼病’）等?！秉S仲委分析說(shuō)，上述眼病雖然都屬于病毒或病菌感染，需要消炎、清熱，但在治療處理上仍有不同。比如癥狀較輕的紅眼病患者只要沖洗眼睛、頻滴能清熱解毒或消炎的眼藥水，多數人3~5天就能基本痊愈；癥狀較重者除了多滴消炎眼藥水，還須配合口服疏風(fēng)清熱、解毒涼血的中藥，使病情更快得到控制。
“氯霉素確實(shí)有較好的消炎效果，在急性結膜炎、紅眼病的治療中都可能會(huì )用到，但并不建議經(jīng)常使用，廣譜抗菌素眼藥水尤其不能長(cháng)期作為‘預防用藥’，否則容易產(chǎn)生耐藥性?！秉S仲委提醒說(shuō)，抗菌類(lèi)眼藥水在預防紅眼病方面其實(shí)起不了多大效果，特別對常見(jiàn)的病毒性結膜炎引起的紅眼病更派不上用場(chǎng)。他認為，防紅眼病重點(diǎn)在于養成衛生的用眼習慣，建議病人自覺(jué)遠離公共設施，而一般人群注意自我保潔，不要用手觸摸眼睛、不用別人的衛生用品等。
“如果沒(méi)發(fā)病，不要亂滴眼藥水?！比ツ觐C布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中，就明確規定了氯霉素等10多種含有抗生素的眼藥水需憑醫生處方購買(mǎi)使用。因為有研究顯示，濫用氯霉素可能引起白細胞減少，甚至引起再生障礙性貧血。
特別提醒：
莫長(cháng)期自選眼藥水
“很多人眼睛不舒服，都愛(ài)到藥店隨便買(mǎi)點(diǎn)眼藥水了事?！秉S仲委認為，對已診斷明確的眼病患者，偶爾到正規藥房買(mǎi)眼藥水“應應急”問(wèn)題不大。據他介紹，藥房在售的眼藥水主要有以下幾種：
保健類(lèi)眼藥水：例如含有薄荷、珍珠等眼藥水，適合慢性結膜炎、干眼癥等。有些含有玻璃酸鈉或人工淚液、模仿眼淚的成分，能濕潤眼睛，用于治療干眼不適，相對比較安全，副作用較小。
非處方類(lèi)消炎眼藥水：如含有中藥成分的、適合于急性結膜炎的魚(yú)腥草、熊膽、黃芩等中藥眼藥水，一般有清熱解毒作用；還有就是比較常用的消炎眼藥水如氯霉素、利福平、氧氟沙星類(lèi)等，這些可以用來(lái)治療沙眼、急性結膜炎等。
針對特定眼病的眼藥水：這類(lèi)眼藥水往往都有明顯副作用。如治療青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等的眼藥水，或有縮瞳或擴瞳作用，或對心臟有不良影響等，這些幾乎都是處方藥，規范管理的藥房不能直接銷(xiāo)售。
“但未明確病因前，為慎重起見(jiàn)，還是不要長(cháng)期自行選用眼藥水治療?！秉S仲委再三提醒說(shuō)。
實(shí)用貼士：
眼藥水開(kāi)封太久莫再用
黃仲委提醒說(shuō)，滴眼前要先洗干凈手，滴時(shí)保持眼藥水瓶不要碰到眼睛或睫毛；要滴在患眼內眼角的位置，或拉開(kāi)下眼皮來(lái)滴，不要直接滴在黑眼珠（角膜）上。因為角膜比較敏感，滴到了常會(huì )引起反應性閉眼將眼藥水擠出而起不到應有的作用。滴完眼藥水后最好再洗一次手，尤其是急性感染性眼病患者更要注意。另外，眼藥水應該是專(zhuān)人專(zhuān)用，避免交叉感染。
“為保證藥效，眼藥水多含防腐劑，但是相信廠(chǎng)家是會(huì )注意安全指數的?！秉S仲委認為，對眼藥水的顧慮，不該聚焦在有沒(méi)有防腐劑上，而是用得對不對?？陀^(guān)而言，防腐劑能起到保質(zhì)作用，使眼藥水的保質(zhì)期得以延長(cháng)。目前不含防腐劑的眼藥水確實(shí)不多，只有極少數幾種小包裝是不含防腐劑的，但需在一天內用完。因為眼藥水打開(kāi)以后接觸了空氣，有被污染的可能。他建議，即使是有合格防腐保質(zhì)的眼藥水，開(kāi)封后最好也在兩三周內用完，開(kāi)封太久的不建議使用。另外，沒(méi)事別滴眼藥水；有眼病的也別長(cháng)期、專(zhuān)門(mén)滴一種，畢竟“是藥三分毒”，眼藥水也同理，即便沒(méi)防腐劑也不一定絕對沒(méi)副作用。
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