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源遠流長(cháng)的療法

浣腸療法是由來(lái)已久的治療工具，如果它全無(wú)價(jià)值的話(huà)，就不可能流傳到現在這個(gè)科學(xué)年代。有趣的是，醫療工作者往往對之態(tài)度極端，有些贊成（不過(guò)絕口不提），有些非常激烈地反對，但反對者卻從來(lái)沒(méi)有浣腸的經(jīng)驗。所有成年的生物都會(huì )本能地討厭自己排出來(lái)的廢物，此舉解釋了醫師為何常常忽略檢驗病人的糞便。很多古老的文獻記載了埃及及希臘人利用浣腸來(lái)治病，當時(shí)是用空心蘆葦和葫蘆來(lái)注水入直腸；不過(guò)現在已經(jīng)難以考證當時(shí)他們的主張和病人的得著(zhù)。

浣腸療法的名聲

我年輕時(shí)在加利福利亞州行醫，初次聽(tīng)到浣腸治療，即認定它是庸醫的伎倆。我覺(jué)得，腸道自然而然會(huì )定時(shí)、主動(dòng)地排泄消化後的廢物，人類(lèi)根本沒(méi)有理由干擾大自然的運作。在讀了一些譴責非主流醫師，於加州進(jìn)行浣腸治療的官方文章之後，加上醫療協(xié)會(huì )游說(shuō)議員去立法取締，我這些不知從何而來(lái)的既定想法就更加根深柢固了。但是我又開(kāi)始感到奇怪，有必要立法去對付一些無(wú)用兼有害的事情嗎？我們不會(huì )立法阻止在污水中游泳，也不需要游說(shuō)議員去立一條這樣的法例；理智的人見(jiàn)到污水，只會(huì )將之處理掉。在很多年之後，我仍然想不通這件事。因此，我會(huì )小心翼翼地處方利尿劑給水腫的病人、處方瀉藥給便秘者。我自己每天都刷牙，也會(huì )抽時(shí)間想想這件事。食物經(jīng)口腔進(jìn)入體內，最後到達肛門(mén)，這是我們的消化管道?？谇幻黠@是消化道裏面比較乾淨的部份，直腸則比較骯髒，但是我每天都用牙膏牙刷來(lái)清潔口腔，有時(shí)更會(huì )加用牙線(xiàn)。為什麼我們只清潔乾淨的一端？我的結論是因為我們只從美學(xué)方面來(lái)考慮，骯髒的一端唯有讓尊嚴遮蓋了。

我的親身體驗

我在以前的文章中提過(guò)，我對另類(lèi)療法的認知來(lái)自病人，我會(huì )永遠感謝這些病人，也很高興認識了浣腸療法。病人說(shuō)在接受了浣腸治療之後，健康狀態(tài)、疲憊不舒服、腸脹、慢性腸道紊亂，以及皮膚炎等都得到改善。最初幾次我不以為意，只覺(jué)得是胡說(shuō)或者巧合；但是聽(tīng)了很多次之後，我固有的偏執就有些動(dòng)搖，在經(jīng)歷過(guò)螯合作用、營(yíng)養治療、特別是矯形醫學(xué)之後，我開(kāi)始減少對「庸醫伎倆」的抗拒了。我們可否想像得到，令人討厭的腸臟骯髒的一端會(huì )影響身體的健康？我抗拒相信浣腸的好處，比抗拒另類(lèi)療法的時(shí)間要長(cháng)，可能是我一直認為它只是在處理腸道的污水。後來(lái)我看了一本由山姆．巴特勒（Samuel Butler）在1898年寫(xiě)的非醫學(xué)書(shū)，內容描述世界顛倒了，人們公開(kāi)談?wù)撠攧?wù)狀況，卻認為吃東西是可恥的，只會(huì )悄悄地進(jìn)食。情節與我們的習慣正好相反，這時(shí)候，我開(kāi)始改變並且有了不同的想法。雖然巴特勒沒(méi)有污水問(wèn)題，但他指出了我們平時(shí)的習慣其實(shí)並不完全符合邏輯的。一旦有人克服這個(gè)污水偏見(jiàn)，就會(huì )知道用浣腸的方法來(lái)潔淨大腸，是絕對理所當然的；正如我們在沐浴時(shí)清潔皮膚、用牙刷刷牙、用鉗剪指甲、用洗頭水洗頭、用梳整理頭髮一樣。雖然有人認為這樣做違反自然，但是，用肥皂洗澡、用牙刷刷牙不也是違反自然嗎？我們應該摒除成見(jiàn)，深入探討浣腸療法的作用、什麼時(shí)候要進(jìn)行、有什麼證據證明它有效等等。而且，如果浣腸真的有效，又是基於什麼原因呢？牙醫會(huì )說(shuō)：保持牙齒清潔可以令口腔衛生，並且減少蛀牙；我相信他們是對的。某幾種疾病的患者，透過(guò)腎臟排出多餘的水份和電解質(zhì)之後，健康得到改善；最顯著(zhù)好轉的例子是因心臟病而引起的體液積聚、全身浮腫、水腫等。如果某人的大腸蠕動(dòng)得不好，只要將那些又乾又硬的廢物沖走，腸通道就可以再次打開(kāi)；這就是說(shuō)：如果腸道被堅硬的糞便阻塞，將之沖走後，就可以促進(jìn)腸臟回復蠕動(dòng)的能力。不言而喻的是，假如腸臟不能正常蠕動(dòng)，身體就會(huì )出現障礙和疾病。

微妙的情況

另類(lèi)療法可以醫療許多溫和的病徵（複雜的叫法是疾病的未成型體），並且普遍獲得醫學(xué)界認同；它也可以通過(guò)適當的膳食安排來(lái)增強公眾的健康。便秘對人肯定絕無(wú)好處，那麼應該相隔多久排便？我學(xué)醫的時(shí)候，老師說(shuō)這是因人而異的，有些人一星期一次叫做正常，有些人一天兩次也是正常。當然，現在我比較明白實(shí)際情況了。大多數人最好每天排兩三次大便，有什麼根據？由於我對營(yíng)養學(xué)和腸臟功能有興趣，所以習慣詢(xún)問(wèn)病人的排便次數；我可以很肯定地講，那些每天排兩三次大便的病人，比那些有便秘徵狀的人，身體的健康和營(yíng)養都改善得更快。當然在這方面並沒(méi)有一定的金科玉律，我只是想和大家在理論層面討論，在某些情況下浣腸治療帶來(lái)的裨益。

廢物的排泄

大腸是身體裏面最主要的排泄器官，雖然有些廢物會(huì )經(jīng)其他途徑排出，例如二氧化碳經(jīng)肺部、污垢和汗水經(jīng)皮膚、水和化學(xué)物質(zhì)經(jīng)腎部，但最大量的廢物始終是經(jīng)大腸排走的，我將之稱(chēng)為「過(guò)路物」。其實(shí)，糞便裏面的物質(zhì)，除了大部份被排走，其他的成分會(huì )改變，因此並不是一個(gè)單純被動(dòng)的過(guò)路產(chǎn)品。不過(guò)，因為這些物質(zhì)通過(guò)腸部排出，我們可以把腸部想像成一條大管道。

排泄器官 — 腸臟

大腸的作用是集合所有從小腸帶進(jìn)的東西，透過(guò)再吸收水份，將之輸送到循環(huán)系統。細菌會(huì )在大腸裏發(fā)酵，部份發(fā)酵的產(chǎn)品在再吸收時(shí)會(huì )變成身體的養份，但有部份我們仍然不知道其功用。我這樣說(shuō)，是因為在目前的所謂無(wú)所不知的科學(xué)世界裏，其實(shí)還有很多事情，我們並不了解其來(lái)龍去脈。從許多著(zhù)名的生理學(xué)研究中，我們知道廢物會(huì )排到腸道，在那裏循環(huán)吸收，然後由腸臟經(jīng)靜脈系統到達肝臟，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為門(mén)靜脈循環(huán)。這種腸肝循環(huán)在協(xié)調腸與肝臟產(chǎn)生的廢物時(shí)，起了很重要的作用。腸道產(chǎn)生的廢物（如膽鹽）太多的話(huà)，可能會(huì )引起腹瀉。如果廢物不能夠排出，會(huì )導致積聚的毒素回到循環(huán)系統而引起肝功能衰竭。我們要記住，肝是身體解毒的化工廠(chǎng)，它產(chǎn)生的廢物會(huì )經(jīng)過(guò)膽管，有時(shí)會(huì )暫存在膽囊，然後再穿過(guò)十二指腸進(jìn)入小腸和大腸。我們現在大致了解腸臟的的排泄功能和肝臟的分解生化物質(zhì)功能的緊密關(guān)係。因此，如果強化大腸的排泄機能，間接也會(huì )強化肝臟的解毒功能。想及這一點(diǎn)，我們以前在腸胃、肝臟方面學(xué)到的解剖學(xué)和生理學(xué)知識，是十分合情理的?；仡欉^(guò)去，我對自己那麼多年都沒(méi)能了解有關(guān)的問(wèn)題感到吃驚。我的朋友，德克．尤（Dirk Yow）是浣腸治療師，他借了很多相關(guān)的書(shū)籍給我參考，令我得益不淺，更發(fā)現浣腸並不是新鮮事物。 我們接著(zhù)要了解是，浣腸如何促進(jìn)大腸增強排便功能。

增強大腸蠕動(dòng)的方法

大部份身體管道的運作是靠蠕動(dòng)進(jìn)行的，心肌的動(dòng)作就是一例，由於閥門(mén)的結構，血液不會(huì )倒流回心室；心臟閥門(mén)由一瓣瓣的纖維組織聚合在一起，阻止血液倒流。靜脈裏面的閥門(mén)負責指揮血液流向適當的地方，淋巴系統、胃腸道裏面也有閥門(mén)。當我們觀(guān)察食道和小腸的動(dòng)作時(shí)就可以看到，肌肉有節奏地沿著(zhù)管道向下收縮。心臟的閥門(mén)是單向的，但是食道等器官的閥門(mén)卻是雙向的，體液有可能會(huì )倒流。事實(shí)上，胃腸道的消化過(guò)程依靠潤滑、混合和攪動(dòng)消化液來(lái)進(jìn)行，這種蠕動(dòng)並不是單方向的，蠕動(dòng)也不是大腸的主要功能。這裏我們講的是整個(gè)器官（或至少其中一部份）的收縮，尤其是縱向纖維的收縮，將裏面為數很多的物質(zhì)向前推進(jìn)（偶然也會(huì )將之向後推），這叫做「集團運動(dòng)」。

很多人會(huì )出現突然便急的情況，有時(shí)候是在進(jìn)食之後，尤其是早餐之後，有時(shí)是在飲下一些如咖啡等的刺激性飲品；這是因為大腸收縮後，將腸道的物質(zhì)推進(jìn)腹腔下端暫時(shí)存放等待排出。小腸內的物質(zhì)穿過(guò)括約肌，括約肌把盲腸（大腸的第一段，位於左腹部）和在迴腸終端低位的環(huán)行肌 — 小腸隔開(kāi)，這通道大部份時(shí)間已收縮，甚至閉合。小腸排出的液體透過(guò)腸臟的蠕動(dòng)，逐少地噴入盲腸。盲腸的主要作用是充當儲水庫，當身體出現脫水現象時(shí)及當細菌發(fā)酵時(shí)，它就可以派上用場(chǎng)。盲腸基本上是封閉的，它的附屬物闌尾更是徹底的死胡同。闌尾炎（或稱(chēng)盲腸炎）是發(fā)病率很高的慢性炎癥和感染。

有趣的是，許多時(shí)候大腸內壁的廢物可以全部一次過(guò)排清的。不過(guò)幾乎可以肯定的是，這些情況是因為盲腸內壁脫落，於是連同粘附在內、已經(jīng)濃縮的廢物一起排出。小腸裏不斷流動(dòng)的物質(zhì)在盲腸外面進(jìn)入大腸時(shí)，會(huì )穿過(guò)這些凝固物。有時(shí)人們吃下東西之後，這些物質(zhì)仍然留在盲腸的周?chē)?，很久才通過(guò)大腸；而其他流動(dòng)物質(zhì)會(huì )經(jīng)過(guò)盲腸中間到達升結腸。廢物通常滯留在大腸表面，它們會(huì )被推動(dòng)經(jīng)過(guò)升結腸和橫結腸的中央，但不會(huì )滯留在該兩個(gè)地方。腸道長(cháng)時(shí)間積聚凝固物是絕無(wú)好處的。但是我要提出的是，在多次利用結腸鏡檢查腸道內壁時(shí)，很少會(huì )發(fā)現大塊的渣滓。是什麼原因呢？為什麼使用內窺鏡時(shí)看不見(jiàn)這些渣滓？我得出的結論是：由於在準備作內窺鏡檢查時(shí)，我們總會(huì )先處方大劑量的瀉藥給病人以清除腸內廢物，醫師才可以檢視腸內壁。因為通便劑已經(jīng)將腸道積聚的物質(zhì)排走，在進(jìn)行結腸鏡檢查時(shí)，它們當然消失得無(wú)影無(wú)蹤。

刺激腸道內壁

      在很多的情況下，浣腸可以刺激腸內壁的細胞，由於這些細胞的主要作用是供應黏液並幫助排泄，因此刺激它們就可以強化排泄功能。單靠水的刺激，效果比較弱，如果令細胞吸收草葯或化學(xué)葯劑，效果就顯著(zhù)得多。傳統醫學(xué)裏有名的事例是把硫酸鎂注入大腸，令到內壁排出更多水份到管腔，病人因而出現腹瀉，排出糞便。不同的草葯會(huì )對腸內壁產(chǎn)生不同的作用。草葯會(huì )用在很多地方，例如驅風(fēng)、增強粘液、鬆馳、刺激、促進(jìn)排便等。它們在這些方面有很具體的作用，毫不神秘，例如把檸檬汁滴進(jìn)嘴巴，你會(huì )感覺(jué)到唾液正在增加，薄荷則會(huì )令到腫脹的部位收縮；所以這些草本植物對我們胃腸道的另一端同樣可以帶來(lái)裨益。隨著(zhù)把大量特別的草葯混入暖水作治療，我們不斷累積浣腸水療的經(jīng)驗，因此我們會(huì )處方鬆馳劑給那些容易痙攣的人；對腸道太過(guò)鬆馳的人，會(huì )加入輕微的刺激收縮劑；考慮周詳是必須的。當然並不是所有人都對同一種刺激劑有相同的反應，因此在正確混合和使用草本的技巧方面，仍然有待改進(jìn)。熟練的醫師在進(jìn)行治療之前，會(huì )先為病人注入少量有關(guān)的草本，以評估其反應。

使用臭氧

身體的細胞會(huì )呼吸，需要吸入氧氣以強化新陳代謝功能。大腸的氧化能力常常不足，因為它裏面有很多厭氧性物質(zhì)，令到氧氣的濃度非常低。增加腸道細胞的氧化能力，可以清洗厭氧細菌，提升大腸的代謝功能。由於短時(shí)間內的供氧量增加了，令到細胞充滿(mǎn)活力，與運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)的道理相同。有人指出，某些大腸疾病，例如結腸癌，是由於這些疾病與厭氧環(huán)璄裏新陳代謝功率減慢有關(guān)，因此定期提高氧氣量，譬如在灌腸水裏面額外加入臭氧，病人可能會(huì )得益。雖然這種辦法似乎可以對癥下藥，但是我們沒(méi)有足夠的資料來(lái)判斷它是否客觀(guān)及有效阻止癌病的發(fā)展，但希望這會(huì )是有趣的長(cháng)期研究題目。很明確的一點(diǎn)是，增加氧化程序，會(huì )減少有毒物質(zhì)在腸細胞裏積聚的傾向。因此，我們可以推斷，在浣腸水溶液裏加入少量的臭氧是有益處的。

其他細菌學(xué)方面的考慮

前面我曾經(jīng)約略提到腸道細菌的種類(lèi)，基本上我們身上都帶著(zhù)大量和種類(lèi)繁多的細菌。腸裏面的發(fā)酵過(guò)程與身體健康息息相關(guān)?，F代人習慣使用大劑量的化學(xué)藥物（特別是抗生素），改變了細菌的種類(lèi)，而且嚴重影響腸內物質(zhì)的成分。過(guò)去人們相信，即使現在某些界別的人仍然相信，除了腸臟之外，身體裏面是完全無(wú)菌的。從恩德萊（Enderlein）及其他人的研究中，我們可以知道細胞內部的有機體之間的關(guān)係異常複雜。幾乎肯定的是，大部份活細胞裏面都有生命體（Béchamp稱(chēng)之為微酵母菌），這些生命體以某種結合形式（恩德萊稱(chēng)為化合價(jià)）共存，不會(huì )單獨存在。當我們從健康的人體取出細胞作培植時(shí)，細菌並不會(huì )在培植盤(pán)裏面生長(cháng)，與培植腸內物質(zhì)的經(jīng)驗有所不同。某一界別的人（我稱(chēng)為多態(tài)醫療亞文化群）相信，在大腸裏公開(kāi)存在的細菌，與隱藏在細胞周?chē)募毦幸欢ǖ年P(guān)係，所以他們認為使用抗生素，尤其是口服，對身體是有害的?？股貢?huì )改變腸內細菌的組合，有可能令到生命體的細胞出現缺陷，因而加速退化，用恩德萊的術(shù)語(yǔ)是：「細胞內部有機體的化合價(jià)增加了」。 

傳統上，我們很少研究腸內細菌的詳細組合，主要原因是培養了細菌後，很難在人工的環(huán)境裏將之分類(lèi)及在培植盤(pán)裏統計數量。厭氧細菌（只有在缺氧的環(huán)境裏才活躍）在實(shí)驗室裏很難生存，我們唯有依靠好氧性細菌來(lái)分析怎樣算是不恰當的細菌組合。順便提一提，以營(yíng)養為主導的醫師常常要求病人檢驗大便樣本以作細菌培養。 

浣腸治療會(huì )稀釋這些有機體、將堅硬的糞便排走，也可能令發(fā)酵過(guò)程和裏面的物質(zhì)更清新；浣腸的時(shí)候，最好加入一些對大腸有益的細菌，例如乳酸菌。有些診所可以在治療結束之前為病人注入一些細菌，主要也是乳酸菌屬。 

浣腸治療的其他注意事項

改變液體的容量、酸堿值和鹽份對腸部有一定的影響。治療師同時(shí)可以微調浣腸液的溫度，以?xún)嵙扛纳颇c內壁細胞的狀態(tài)和反應。 

伸展 

當液體（不帶空氣）進(jìn)入大腸時(shí)，大腸就會(huì )逐漸膨脹。我們的腹腔柔軟，而且形狀不規則，在裏面的大腸也是同樣柔軟、不規則的管道。一旦腸腔受壓，腹腔內的其他物質(zhì)也有壓力；它們就像是在熱水瓶裏的液體。 

伸展大腸有很多好處。在這裏，我想將之與身體其他部份的筋膜層伸展作比較。大腸是一個(gè)筋膜袋，最外面是漿膜層，最內是黏膜層，中間有環(huán)形肌和縱行?。ㄜ浗M織帶），我們之前討論腸臟的微弱蠕動(dòng)和有力的「集團運動(dòng)」（縱向帶）時(shí)，已經(jīng)講解過(guò)它們的作用。當我們伸展身體時(shí)，軀幹、四肢和中軸骨附近的筋膜層會(huì )自行調節，舒緩緊張狀態(tài)，恢復正常的功能。我們有時(shí)會(huì )提及「無(wú)一定尺寸限制的模式」，因為身體系統裏面所有部件的緊張狀態(tài)會(huì )互相影響，這種情況也會(huì )在內部的器官裏出現。伸展大腸就是其中一個(gè)改善其整體機能和作用的辦法，而唯一可行的伸展大腸的方式，就是經(jīng)肛管逐步注入輕度至中度壓力的水，這個(gè)過(guò)程正是治療師所講的，利用浣腸「再培訓」腸臟使其正常運作。 

腸臟「再培訓」

浣腸治療的重點(diǎn)效用是再次調節腸部功能。文明社會(huì )的人往往由於開(kāi)會(huì )或正進(jìn)行其他的社交活動(dòng)，而傾向於抑制便意，忽略由早晨咖啡喚起的腸部「集團運動(dòng)」（大腸通知要排便）。糞便可能繼續留在直腸，或者返回降結腸，於是會(huì )變得乾硬，而且令毒素積存；經(jīng)常性忽略便意，會(huì )不斷減少正常排便的次數。我們令腸臟養成壞習慣，細菌發(fā)酵時(shí)通常會(huì )放屁，但現代人往往同樣漠視這個(gè)訊號。要回復腸部功用，從而令身體更加健康，除了要補充腸道水份和伸展大腸外，更要教導人們不應該忽略便意，應該順從大腸每日定時(shí)兩至三次排便的要求；浣腸治療師應該向有便秘和希望改善腸道習慣的病人講解有關(guān)情況。只要每星期接受一至兩次治療，在大約10次之後，就可以令大腸重拾正常功能。我個(gè)人認為，治療師應該向有需要的病人推薦這個(gè)療程。 

腸道疾病 

有些地方可以對患有潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉、慢性腸擴張（例如先天性巨大結腸癥）、腸易激綜合癥（有腸痙攣傾向者）、憩室炎的病人進(jìn)行浣腸水療，當然有關(guān)的治療師必須經(jīng)驗豐富?；加许已谆蛘邼冃越Y腸炎的病人在進(jìn)行治療時(shí)，理論上會(huì )有腸漏的風(fēng)險，但是迄今我未遇過(guò)這種情況。無(wú)論如何，處理腸臟有問(wèn)題的病人需要有經(jīng)驗和非常熟練的醫師。 

浣腸技術(shù) 

在作出總結之前，我想介紹一下浣腸的技術(shù)?，F在使用的機器，可以一方面注水入腸，另一方面又令裏面的液體流出。治療師利用與機器相連的一條玻璃導管，不斷監查排出物的內容，有經(jīng)驗者從可以知道，什麼時(shí)候的排出物顯示腸部排泄功能正常、什麼時(shí)候排出物是由肝臟間接流出，或者只是糞便微粒被沖洗出來(lái)?，F代的技術(shù)完全符合衛生，令到病人非常舒適，而且沒(méi)有令人不快的氣味，也不會(huì )有糞便溢出。治療師的手法會(huì )各有少許不同，但是基本上，當病人側身躺在床上時(shí)，他/她會(huì )將一條幼管插入病人的直腸，然後大部份治療師會(huì )要求病人仰臥，然後進(jìn)行浣腸。我們建議大部份人可以相隔4-6天進(jìn)行一次治療，合共10次為一療程。許多有重病者（例如上文提到的疾病，但並非先天損傷性病患）在接受了一連串浣腸治療之後，已經(jīng)不需要再跟進(jìn)病情，但有些人要長(cháng)時(shí)間不定期地跟進(jìn)。 

結論