標簽： 雜談 |
氣道中醫有別于眾多流派其它中醫，從氣機氣態(tài)角度講中醫的理論臨床，東方西方南方北方，并非指狹義的方向，當然還包括整個(gè)氣機的方向，氣機的方向無(wú)南無(wú)北無(wú)東無(wú)西，是一個(gè)在氣團內所處的位置，在這里借助東南西北比喻氣團的位置，氣團的偏東偏西偏南偏北，他中間的氣團是一種什么性質(zhì)和事態(tài)，這決定了整個(gè)構成的的氣團的要素，用五來(lái)分就是東西南北和中這個(gè)氣團的分類(lèi)。
中央生濕，中央就是混合，既不偏上也不偏下，不偏左亦不偏右，居在中間，而不凝滯或并非凝滯不化，這里講中央的混合之氣的特點(diǎn)和在生理病理及在自然方面的表現，“中央”的解釋?zhuān)褐醒?--“東西南北中”“長(cháng)夏”；“脾主四季，主四季的最后一個(gè)月”什么意思呢？這是古人對中央脾氣土氣的一個(gè)說(shuō)明，萬(wàn)事萬(wàn)物五行當中無(wú)時(shí)無(wú)刻都得有土氣，沒(méi)有土氣就是真陽(yáng)測見(jiàn)，完全的木火金水是不可想象的，所以說(shuō)四行當中都有土氣，古人想了一個(gè)很巧妙的辦法，把土藏在春夏秋冬四季中的最后一個(gè)月，讓你去理解這個(gè)道理，如春天兩個(gè)月是木氣，一個(gè)月是土氣，同理夏秋冬一樣，古人的用意是非常含蓄但很深刻，它就明確告訴我們春夏秋冬四行當中都有土氣，這是必須的，也就是說(shuō)你摸到心脈，心脈當中必含有土氣（胃氣）之脈，肝脈弦當中也有緩和，過(guò)于弦就是病脈，如果太弦，就是肝臟的真陰外露，導致一個(gè)完全的弦脈，那就是死脈，同理肺腎都是如此，所以不要小看脾旺在四季，這個(gè)四季是什么意思，實(shí)際就是這么回事；還有一種是土氣為什么不在四季之首之中而是在之末呢？這里有一個(gè)開(kāi)合轉成的因素在里面，也就是每一季變化到另一季當中必有爭斗，也就是從春天到夏天，春氣（任何氣）都是有神氣組成的，都是一個(gè)氣團，氣團不是散亂的而是聚合的，聚合當中有散漫，散漫當中有聚合，也就是把一滴水滴在桌子上，就行成一個(gè)水滴，而不是鋪延開(kāi)來(lái)的道理所在，也就是人身之氣不會(huì )和自然之氣完全融合，而是中間有皮膚和衛氣護衛，這是氣團自私的表現，也是自我生存能力的體現，這個(gè)大家更深刻的了解到氣機更深刻的道理，所以從春天到夏天中間必然發(fā)生所謂的戰爭，這跟王朝更迭一樣，沒(méi)有任何一個(gè)王朝是很順利過(guò)度的，這個(gè)王朝衰敗了，那個(gè)王朝起來(lái)了，中間不產(chǎn)生戰爭，不產(chǎn)生矛盾是不可能的，也即四季相交的時(shí)候是戰爭和氣機進(jìn)退的過(guò)程，也是人們容易致病的季節，交替的時(shí)候愛(ài)得病，道理就在此，或勝或負，春氣與夏氣相爭嗎？夏天和秋氣相爭，都是在最后一個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生，秋天和冬天也是一個(gè)樣，所以說(shuō)，立春立夏立秋立冬前是整個(gè)氣機一個(gè)交爭的過(guò)程，這一點(diǎn)從刮風(fēng)下雨就能明顯體會(huì )，從夏天后就一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒，24節氣里面有很深刻的道理，那么為么把土氣擱在四季呢？吐氣時(shí)雜氣的代表，他不僅緩和，土氣中有四行之氣，那么把土氣放在每一個(gè)四季王朝的最后，他是有深刻用意和現實(shí)體會(huì )的，比如春天和夏天當中是夾雜著(zhù)土氣，春天敗亡，夏天長(cháng)養，開(kāi)始嗎，這里面必然有土氣在里面交割，這個(gè)土氣他不僅是緩和之氣，而且是雜沓之氣，雜亂之氣，所以說(shuō)每一個(gè)春夏秋冬的最后一個(gè)月，都有好多故事發(fā)生，在12生肖中就是辰戌丑未，辰戌丑未又叫四庫，四余，四雜氣，這里面就見(jiàn)生和死，因為春天呢，春天是寅卯，變成辰加了個(gè)土氣，然后就進(jìn)入了夏天巳和午，這個(gè)辰呢，是一個(gè)春氣轉夏氣的交氣的一個(gè)過(guò)程，同時(shí)又是冬天水氣滅亡的時(shí)刻，所以說(shuō)很多生機的運化都藏在四庫當中，也就是四季當中，也就是四季的重要性，土氣在整個(gè)生機流轉當中的作用是無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現出來(lái)的，大家不要簡(jiǎn)單的認為它居于中央就可以了，它里面還夾雜著(zhù)更復雜的問(wèn)題；所謂“濕”不是風(fēng)寒暑濕燥火中的濕，現在教材上說(shuō)：濕性重濁，重者，沉也；濕為水類(lèi)，有一定重量，所以濕邪致病多有重濁沉重的感覺(jué)，如頭重如裹，周身困重，四肢酸沉等等，它是指狹義的一個(gè)濕，主要是病理之濕，并沒(méi)有說(shuō)生理之濕或者說(shuō)正氣之濕。我們在讀黃帝內經(jīng)和五臟辨證時(shí)對這幾個(gè)濕要確定正面的了解，所以說(shuō)教材上的說(shuō)法欠妥，其它的也都一樣，如果我們不能理解濕的概念，那么它變成了病理之濕也好，或者是不足或者是亢進(jìn)也好，都無(wú)從從根本上來(lái)把握，我們學(xué)習氣道中醫可以全面把握的一方面。
“濕”的解釋?zhuān)瑵裼猩碇疂窈筒±碇疂駜煞N，體內要有濕，沒(méi)有就燥化了，病理之濕使氣機凝滯也不行，所以無(wú)生理之濕不好，有病理之濕也不好，濕是一團緩和婉轉流暢而具生機之氣，有兩大屬性：一是緩和；二是婉轉流暢而有生機，不具備上述兩個(gè)要義，就會(huì )變成濕邪。濕者緩也，是指濕緩慢保氣上蒸的過(guò)程。
濕氣之中又有升降浮沉，它里面的升降浮沉又可以接東西南北四行之氣，就像道家講的黃婆一樣，沒(méi)有它金和木不能成婚姻之道，水和火亦不能成既濟之道，比賴(lài)黃婆緩和流暢之氣充滿(mǎn)了生機才能使四氣周轉運行，可見(jiàn)濕氣多么重要，同時(shí)濕氣化成了脾胃的重要性也在這里略見(jiàn)一般。
濕生土，這里為么濕而土，不是土而濕。中央者，土也，土生濕，這個(gè)看起來(lái)可以解釋清楚，但實(shí)際它這個(gè)中央生濕，濕生土是很有用意的，前面也都是一樣，所謂的中央生濕就是中央有這個(gè)濕氣，也就是緩和流暢之氣，這個(gè)氣在天地當中，，尤其是在地上，地生五行，化生為土，而不是土化成了濕，先有氣后有形，也就是氣化而成形，氣化最大的行是什么呢？濕氣化成最大的行就是土，土包萬(wàn)物，土氣緩和，土沒(méi)有山那么剛強，也沒(méi)有水那樣柔潤，土又無(wú)處不在，也就是道者幾于土也，大道藏于土中，水善利萬(wàn)物而不驕，幾于道，土也一樣，它也幾于道，因為我們無(wú)時(shí)無(wú)刻不是生活在大地的土壤當中，受土壤的滋潤和孕化，所以這個(gè)濕氣在天地當中化成土氣，你看當泥土濕潤的時(shí)候，萬(wàn)物滋生，云行雨施，土木流行，這個(gè)都需要土的滋潤和孕育，這個(gè)木（草木）生長(cháng)于土，而死于土，龍雷之火藏于土而發(fā)于土，金又藏于土，火燒盡又成為土，所有的東西都歸結為土，所以傷寒論中土者萬(wàn)物所歸，不復傳，到這里有土氣緩和流暢婉轉花掉了，所以不復傳。如果依然傳的話(huà)，那胃氣應該是相當的弱。所以傷寒論中也很好的體現了濕土的決定性作用，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死，所以開(kāi)方用藥一定要有胃（土）氣，胃（土）氣是其他幾行所化，并為其它四行服務(wù)，包容而生化之，這就是土氣的偉大地地方，周易上講，地勢坤，君子以厚德載物，我們要學(xué)土，就是我們要有淳厚的品德，能有承載萬(wàn)物的能力，能負重能行遠，多做有意于大家的事情，方子中一定要有土氣，無(wú)土氣的方子是大大折扣的，所謂濕生土，土氣的藥很多，凡是有緩和氣的就類(lèi)似有土氣，土有陰土和陽(yáng)土，陽(yáng)土的藥如白術(shù)茯苓，陰土的藥如麥冬黃精山藥甘草粳米等，還有所有的食物都是稟土氣，比較緩和的沒(méi)有偏烈的性，所以土樣萬(wàn)物。
土生甘，這里又涉及到一個(gè)根本問(wèn)題，味道在藥物治療方面的作用，所謂甘味就是稟了土氣的緩和之氣，具有悵然美妙之感，也是我們前面所說(shuō)的流暢而有生機的另一個(gè)方面的表示，甘味是我們喜歡的一種味道，可以說(shuō)五味當中最不易人討厭而又沉溺的一種味道，進(jìn)嘴后產(chǎn)生一種愉快的感覺(jué)，而不是刺激性的感覺(jué)，萬(wàn)物皆有甘味，沒(méi)有甘味萬(wàn)物沒(méi)有辦法生長(cháng)，甘味輸送養料，儲藏能量，都是從甘味中體現出來(lái)的。甘者，養也，前面說(shuō)過(guò)厚德載物，大地可以養萬(wàn)物，甘味也可以充養生物，所以說(shuō)土生甘，也就是說(shuō)甘味它代表一種特性，這種特性是從大地當中生發(fā)出來(lái)的，可想甘味之重要性。如果說(shuō)人無(wú)甘味，可想會(huì )營(yíng)養不良，生機不健，各方面都會(huì )受到致命的影響。甘味相當于司糧，起涵護作用。
開(kāi)方中要有甘味之劑，并不是用很多，而是一定要有，不然開(kāi)大辛大苦的藥下肚以后，首先胃受不了，其氣在經(jīng)脈中橫行也對你的氣血消耗過(guò)大，這個(gè)在傷寒雜病論方子中都是有甘味藥護著(zhù)?，F在追求苗條（或糖尿?。?，不食甘味，這個(gè)因為他的生機還在，一旦生機衰弱了，上了點(diǎn)歲數，你沒(méi)有一定的脂肪做基礎保證，沒(méi)有一定的營(yíng)養物質(zhì)跟上，你以后氣血怎么充余？還有一種是無(wú)限的胖，胖了只有緩和之氣，沒(méi)有流暢生機之氣，這也是大問(wèn)題，所以說(shuō)濕氣的兩大要意缺一不可，這才是正濕之氣。
甘生脾，甘味滋養人身，并化為脾氣，所謂五臟都是氣自成象，成像就是成其氣象，五臟六腑皆是氣之精微所化，只不過(guò)五臟稟氣之精微之精者而成，六腑稟氣之精微之濁者而成，濁者不是清濁之濁，是與精相對的那個(gè)濁，相當于比精氣不如的氣化成的，一個(gè)在里為體，一個(gè)在外為用，所以里面的五臟藏精而不泄，在外者六腑主運化，泄而不藏，直接主通利，一個(gè)主動(dòng)一個(gè)主靜，正是一對陰陽(yáng)，也是一對氣機，所以說(shuō)脾代表了緩和之氣，流暢之氣，生機之氣，可見(jiàn)脾在我們五臟中的作用。脾是臟，藏經(jīng)而不泄，運化出去對著(zhù)的就是胃，脾胃是一家，一個(gè)升清一個(gè)降濁，為后天之體，共同使我們能攝取營(yíng)養能生存發(fā)展，
脾生肉，從氣道的理論解釋?zhuān)翰鼐诶镒兂善?，發(fā)泄為用變成胃，只有五臟六腑仍然不能成為一個(gè)人體，還要有四肢百骸，這種緩和流暢生機之氣繼續向外發(fā)用就生成肉，就是緩和流暢而有生機之氣，又主濡養主營(yíng)養主濡潤的這種功能在人體上的外面四肢百骸當中就變成了我們的肉；肉包括肥肉和一部分肌肉，不能單純的認為是肥肉，古人講的肉不是生理解剖的肉，而是又緩和期的肚囊子呀胳膊上的兩個(gè)腱子呀緩和的生肉的地方，一摸很柔軟舒適的地方都叫肉，古人認為凡是又緩和流暢濡潤特性的組織在外面都叫肉，也叫分肉之間，肉湊就是指這個(gè)肉；筋指的也不是現在所說(shuō)的肉，它指的是勁急之氣，這種勁急之氣或者叫柔韌之氣充滿(mǎn)生機而充滿(mǎn)全身，在內化成肝，發(fā)用變成膽，流溢于四肢百骸變成筋，主屈伸，主運動(dòng)；同理：脾生肉就是指甘味之精化于身而成脾，藏精而不泄，發(fā)用而為胃，運動(dòng)不止，消化食物，再向外發(fā)用四肢百骸而為肉（緩和流暢而有生機之氣）。
肉生肺，氣機不能流于一處，氣機生生不已，變動(dòng)不居，周流六虛，都是變來(lái)變去，不可能緩氣永遠就是緩氣，他一定要走，往哪里走呢？順時(shí)針嗎，左旋，向他的前進(jìn)方向運化，也就是土生金嗎，緩和之氣不能久緩，不可以永久的緩下去，他一定是向前而生的，也就是由脾氣的緩氣發(fā)出而成肉，肉氣再往外化，就往里面歸，就歸到了肺經(jīng)，它不是實(shí)質(zhì)的歸，只是一個(gè)概念的歸，讓我們明白一個(gè)道理；肝氣是生的，生而動(dòng)到了心氣，動(dòng)而緩到了脾氣，緩而斂，斂而收，收而閉，它就是這么一個(gè)過(guò)程，是一個(gè)循環(huán)，所以緩氣下面是什么呢？是一些精微之氣開(kāi)始收聚，肉就生了肺，他不是真生而是打了一個(gè)比喻，肺氣跟肝氣相對，是一對冤家，同時(shí)也是一對夫妻，肝藏魂而肺主魄，中間龍虎相爭相斗，里面運化了無(wú)限生機，萬(wàn)物不可以終絕，也就是緩氣不可以終緩，要往下走，他就告訴一定要變，如果不變事物就死了，只有不斷的變化才能生生而不窮。
脾主口。中醫是感性的學(xué)問(wèn)，也是體悟的學(xué)問(wèn)，中醫與西醫有很大的區別，首先是境界上不同，其次中醫不是靠算計而來(lái)，算計是算不出來(lái)的，一定要感而肺通天下?？矿w征，想什么說(shuō)什么，直接把看到的說(shuō)出來(lái)，他是一個(gè)直接的，人心是道場(chǎng)，直接看到了什么就說(shuō)什么，看到了就是成了一個(gè)像，什么象就是成了一個(gè)什么狀態(tài)，存于心，然后再看到那個(gè)像就知道了；這個(gè)脾主口，在五臟配五官上脾主口是最易理解認可的，是最沒(méi)爭議的，但不想簡(jiǎn)單的從連接上從消化道上來(lái)說(shuō)脾主口，這個(gè)已經(jīng)很實(shí)在，又怕大家留于形式，那么從氣機上怎么樣和緩和流暢滋潤濡養生發(fā)之氣融合在一起呢？一是從位置上，嘴居下，立于中央，主出納，很象大地而涵養萬(wàn)物一樣，這是一層意思，從形象上而言；二是從嘴要能容物，從面相上講，嘴能容下一個(gè)拳頭，口者，能容，就像大地能承載萬(wàn)物一樣，它是由緩和的容納包容的氣所形成的，所以從整個(gè)的氣來(lái)講，嘴不能小，口應該有緩和之性，嘴要大，不是形體上的大，而是意態(tài)上的大，人說(shuō)話(huà)辦事，比如吃飯不能小口往里塞，這樣的人脾氣肯定不好，當然也不是說(shuō)要狼吞虎咽，起碼口中能容下飯，到嘴里再細嚼慢咽，不要小嘴抿飯，所以大家一定要緩和而雍容的吃飯，也就是有利于消化，也是脾氣健旺婉轉運化的表現。三是嘴上面是唇，脾也主唇，唇也是脾氣的一個(gè)象征，嘴唇要厚而忌薄，薄片嘴是整個(gè)脾氣不好的表現，唇薄成什么樣，它的脾就薄成什么樣，外相通內相嗎，但說(shuō)的不是形體，而是里面的氣象氣機，唇薄的氣就薄，厚的氣就厚，脾氣是混和緩暢之氣，象征大地，象征山河，所以嘴唇一定要厚，當然也不是那種純厚，也不是高度的厚，而是感覺(jué)有一種渾厚之氣在嘴唇和嘴中蘊含著(zhù)，這講的是一種形態(tài)的一種象法，有些人拿尺子量，是異?？尚Φ?，如果那樣能量出來(lái)的話(huà)，就沒(méi)有神運可言了，就像寫(xiě)字一樣，為什么很多字你模仿，模仿的是行像而神不像，就是說(shuō)沒(méi)有掌握蘊含里面的味道，要味道氣運要神運，說(shuō)得就是氣機的道理神氣層面的。唇后不是指形體上的厚，但是也含有形體上的厚，主要是神氣的厚。
脾主口---連接脾胃，主消化，吞納食物，所以說(shuō)主口；反推應該具有緩和厚重之氣，嘴要能容，唇要氣厚。西方嘴是欲望的象征，主運化能力強，吞吐能力強，所以也是代表人的后天欲望的象征，最也不能太大，男的嘴要大，女的最要小，這是陰陽(yáng)雙方特性決定的，西方是肺型人，金型人，我們是木型人土型人，金型人氣敞，帶著(zhù)脾氣敞開(kāi)了，所以西方女子嘴要大一些，東方不一樣東方更有土氣和木氣的結合，又有女子守城，男子主開(kāi)創(chuàng )，所以女子嘴不宜過(guò)大，嘴過(guò)大不符合陰氣的柔腸之美。嘴也是發(fā)聲的，聲音的相法就太多了，大家也太陌生了，這兒就不講了。
其在天為濕，
在地為土，
在體為肉，
在藏為脾，這四句和前面相同，不講。
在色為黃，黃色柔和是最基本的說(shuō)法，前面說(shuō)土者黃色，是緩和流暢之氣，既不南不北不東不西，居中，既不強烈，也不沉郁；既不熱烈，也不冷淡；其實(shí)黃色是我們感官的一個(gè)顏色，感覺(jué)到的黃色是柔和之色，中正之色；不是象紅色給我們熱烈的感覺(jué)，也不會(huì )像黑色一樣給我們沉郁的感覺(jué)，也不像青色給我們生機的感覺(jué)，更不會(huì )像白色給我們肅殺的感覺(jué)，所以黃色是中間色，調和出來(lái)的顏色，既不喜也不悲，既不亢奮也不沉郁，這就是黃色給我們的體會(huì )。正巧中原大地還有黃土高原正是稟中和之氣而形成，可以說(shuō)黃土高原是寶地，現在很貧瘠，但是你以后就會(huì )體會(huì )到黃土高原對我們華夏民族有多么深刻的影響，不僅是原先以后也是一樣，堆積的黃土層有幾百公里吧，是無(wú)價(jià)之寶，這里面積攢者多少緩和渾厚之氣，順著(zhù)黃河流延下來(lái)，黃河就是流暢，把黃土的氣流暢下來(lái)，大家不要單看形體的表現，一定要知道氣機的流延，楊萬(wàn)里曾經(jīng)阻止過(guò)三門(mén)峽、三峽的修建，說(shuō)黃河是一條益河，不是害河，他整個(gè)帶來(lái)的土壤沖積成了華北平原，并且帶來(lái)了大量的肥沃的土壤和營(yíng)養，可以說(shuō)沒(méi)有黃土高原沒(méi)有黃河，就沒(méi)有中國華夏文明的產(chǎn)生，而且以后隨著(zhù)資源的匱乏，這個(gè)真精的耗散，黃土高原的厚重之氣以后會(huì )繼續隱蔽華夏子孫。這個(gè)從氣道上講，黃土高原中原是黃色，北方東北是黑土，正好應了北方屬水，你也不能完全的說(shuō)是自然巧合，南方是紅壤，中國的地的確有意思，居然南方真正就是紅壤，但南方的地薄不厚，這是它的缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)的氣溫高降水豐沛，使華英成秀，非常秀美。
正巧所有緩和厚重中和之氣都化成了黃色，如小米，所以古代帝王獨尊黃色，由此可見(jiàn)，黃色何等的尊貴，黃居中央，臨于四方，所以大家看到了黃如果是天然的黃色，就是土氣厚重的緩和之氣的代表，也是為我們所喜能長(cháng)養萬(wàn)物長(cháng)養人類(lèi)的一種氣，是萬(wàn)物的根基，當然也是后天的根基，可見(jiàn)古人對黃色是多么的推崇備至，所以一定要具有黃色的美德，既不剛也不柔，同時(shí)剛柔相濟，或剛或柔，有一個(gè)好的脾氣，有一個(gè)中正的性格，莊重而持久，厚德載物，這就是黃色的美德。
在音為宮，既然五色有中正的黃色，那么五音之中也有中正的聲音，宮音就是一種中正的渾厚的緩和的穩重的流暢的聲音，既不高亢也不沉郁，既不激進(jìn)也不蕭條的一種聲音。
在聲為歌，音聲的區別：音質(zhì)的音的聲調，音態(tài)；聲是發(fā)出的聲音。
歌，只有歡快時(shí)才唱歌，當時(shí)是民歌的唱法，非常和暢歡快的唱出來(lái)，一般用宮調唱出來(lái)，不象今天這樣的勁歌熱舞的唱出來(lái)，這簡(jiǎn)直不是雅樂(lè )是正聲，現在唱歌太有問(wèn)題了，不符合中國的傳統審美觀(guān)點(diǎn)。
歌者是把各種聲音和諧的婉轉的流暢的緩和的穩重的表達出來(lái)，由有脾氣通過(guò)喉嚨發(fā)越出來(lái)，這就是真正的脾主歌的含義。
人只有在歡快的時(shí)候才唱歌，或解憂(yōu)的時(shí)候用唱歌來(lái)解憂(yōu)，他把這種緩和暢達之氣發(fā)越出來(lái)，所以人要經(jīng)常唱一些歌使自己的歡暢之氣暢達，這樣緩氣唱歌的時(shí)候用這種中正之聲去發(fā)出聲音，他會(huì )流通百脈，和暢精神對身體是有百利而無(wú)一害的，就像大家說(shuō)的脾徜徉而歌為發(fā)，徜徉的同時(shí)就是徜徉暢達生機。
氣和暢而發(fā)之為歌，那么氣和暢又是從哪里來(lái)的呢？他的本原是從脾中發(fā)出來(lái)的，但是脾氣（脾土之氣）又居于其它四藏和四肢百骸的任何地方，，都有脾氣的和緩暢達之氣，那么你通過(guò)歌聲把這種暢達之氣發(fā)而為用，在外發(fā)而為聲，在內暢達氣機，產(chǎn)生整個(gè)和緩暢達之氣的共振，對身心健康是非常有用的。
觀(guān)其聲音而知氣機所在，能唱出什么樣的歌來(lái)直接決定他的神和氣，氣緩和發(fā)出的聲音渾厚，那么就中焦氣阻，反之斷斷續續則中氣不足，所以不僅是脈象，面象，聲音任何和這個(gè)人有關(guān)系的或和這個(gè)事物有關(guān)系的他的任何氣機所化，我們都可以拿來(lái)推測它的整個(gè)的氣機狀態(tài)，這就是我們的“象法”。
在變動(dòng)為噦，從氣道上講：噦分實(shí)噦和虛噦，噦不是胃噦，是脾噦，吐是有物，噦是氣機的上逆，干噦，呃逆，一個(gè)不恰當的比喻，就像一個(gè)大氣泡一下子從水里面翻出來(lái)的感覺(jué)，尤其是呃逆重癥的都有這種表現，從底下向上反氣一個(gè)大氣泡就上來(lái)了，不是吐，吐一下子吐不上來(lái)，噦相對于吐來(lái)說(shuō)層次要深，它往外噦的是不暢的氣機，脾胃主容物，不僅胃里容物，是實(shí)物是有形的東西；無(wú)形的東西容在脾中，然后通過(guò)強大的生發(fā)和擴散功能使容得食飲之氣暢達于四肢，脾暢達之后又能容納很多收澀很多氣機，所以脾主肌肉收澀，很多出汗陽(yáng)氣不固是由脾虛造成的，他又容得功能，脾主容主肌肉收澀容納水谷精微布散也好，就像大地一樣承載容納萬(wàn)物一樣，那么脾氣這種容納的性質(zhì)一變，脾衰，變動(dòng)，那么這種容納的功能開(kāi)始失常了，被邪氣所干，容不下就吐上來(lái)了，往上吐，它不僅氣向上吐還會(huì )向下泄，不能容而吐的不僅是食物，而且可以是氣，向上變動(dòng)則為噦，向下變動(dòng)則為痢，很多脾虛脾泄的脾一下子收攝不住了中間就脹在那里，脾主容，容失承，故噦和痢，這就是噦的含義。
容從哪里來(lái)呢？容從緩和流暢生機中來(lái)，緩和了氣才能散開(kāi)，散開(kāi)了中間才有地方，流動(dòng)了東西才能進(jìn)來(lái)，生機進(jìn)來(lái)了東西才不會(huì )腐??；看看大地，再去體會(huì )一下容得含義，大地不是死氣沉沉的，是有生機的，大地所有的土壤是緩和的，所有的山川都是流動(dòng)的，在流動(dòng)緩和當中孕育了生物圈，生機盎然，那天大地不行了，地震了，他不容了，就吐出去了，所以說(shuō)，中醫是一門(mén)體悟之學(xué)，你只能很好的體會(huì )，才能理解到中醫的精髓。
氣化成行，形者氣之末者也，中醫是氣機上的醫學(xué)，中醫是在認識氣的基礎上，才成就了理論和幾千年的臨床，氣是氣界，和物質(zhì)世界是并立而共充的，不是所有的氣都化成形，氣遠遠大于形，所有的形都依附氣存在，氣變則形變，氣散則形亡；氣聚則有形，氣旺則形旺，氣衰則形衰，脾是什么緩氣者能容，和暢者有音；講病講方，方藥皆是氣，配方就是配一團氣，比如：寒凝于內，治以熱藥，不能只用熱藥，要甘以溫之，辛以散之，苦以燥之。
在竅為口，口為迎糧，脾胃主收納主進(jìn)。
在味為甘，甘味是緩和之氣的代表，內經(jīng)上講：甘味其氣小弱，停在中焦，既不能上達上焦，也不能到達下焦，只有通過(guò)脾胃的運化才能充溢全身，小弱就是懦弱的代名詞，有緩中的效果，緩和中間氣機相爭相搏，使它們能夠和緩下來(lái)，不至于出現一些更嚴重的變亂，所以在用藥時(shí)都加一些甘味藥，用來(lái)調和各藥，實(shí)際上就是用和緩的氣調和諸藥藥氣不至于過(guò)烈，不至于過(guò)辛酸苦咸，而始終有一種緩和的中和之味，甘味均取其調和作用，沒(méi)有甘味不能說(shuō)是很好的方子，除非大攻大泄的藥劑不用甘味反佐，象桂枝湯麻黃湯白虎湯等等，甘味藥在我們臨床應用中是不可缺的；甘味藥補虛非常重要，對一個(gè)虛弱的久病的人必須有甘淡之味在方子里，整個(gè)五味講中和，比如：麥冬黃精大棗粳米阿膠象這些藥都是甘味很足的藥或是偏甘淡的藥，這樣的藥對于治病是常用藥，不要用過(guò)于辛辣的藥，如干姜要少用，大量一般情況不可用，這樣易傷胃耗氣血，附子也一樣，嚐的不是辛味，但表現的功用是辛味，現在的附子炮制有問(wèn)題，從藥房抓的100—200克效果不顯著(zhù)，真正的附子效用猛悍，真正的道地的川產(chǎn)生附子，力量雄渾，吃黃豆粒那樣大小的一點(diǎn)，渾身會(huì )出現麻痹影響心臟的癥狀，建議用附子還是少用，少量的附子通經(jīng)絡(luò )非常好，比如天寒地凍，手足冰涼，吃黃豆粒大小的川產(chǎn)生附子之后，不到半小時(shí)你的手足全都熱了，所以它治四逆證，它不是聚熱，而是經(jīng)脈通開(kāi)了，通不開(kāi)有麻的感覺(jué)。
在志為思。什么是志呢？這里的志就是神用，五臟皆有神用，脾的神用偏于思考；思和脾氣（濕氣）、土氣通過(guò)那種狀態(tài)結合呢？就是平緩、氤氳、不偏不倚、權衡和和緩，思則氣結，內經(jīng)上也這樣說(shuō)，思考進(jìn)入一種安定的狀態(tài)，才有可能思考深思定思，思是固定不移的，它想一件事，它不會(huì )浮想聯(lián)翩的一會(huì )想這個(gè)，一會(huì )想那個(gè)，蹦蹦跳跳的這個(gè)不可能，肯定是安穩安定專(zhuān)注并且需要長(cháng)時(shí)間思索才能得知，思字上面一個(gè)田下面一個(gè)心，是指心田長(cháng)時(shí)間的耕耘，這就是一個(gè)思考狀態(tài)正好與土的長(cháng)養萬(wàn)物、和緩萬(wàn)物、穩重、持重和緩即土氣的狀態(tài)相對應。脾氣緩也，不偏不倚不急不躁持重任務(wù)，這么一種氣和思的這種狀態(tài)也正好相和，所以古人說(shuō)在志為思。
思傷脾，為么思則氣結呢？氣保持在中焦運化，用持重和緩，如長(cháng)時(shí)間思考它不流暢，整個(gè)思路都凝結了，那么整個(gè)的氣機也不通暢也凝結了，這就是思則氣結的道理。結就是結在那里不動(dòng)，氣結而不散。
為么思則傷脾呢？脾氣主思，就是脾是推動(dòng)思考的電力，使思考能夠得以維持；（這個(gè)是五臟皆有五行嗎，并不是說(shuō)腦主思維，思維是從腦中發(fā)出來(lái)的，這是不對的。）所有的思考長(cháng)時(shí)間的安定的想事情，那么長(cháng)時(shí)間用這種緩氣（脾氣）想問(wèn)題，則脾氣必然會(huì )大耗，這就是思傷脾的原意。
很多心脾兩虛的人都是思考過(guò)度，不僅傷了腎，傷了心，還傷了脾。
在志為思，脾主思是指這種緩和之氣的神用表現在思考上，以思考為用，過(guò)度的思考導致脾精的耗散，從而使人失去了思考的基礎，是腦子昏昏然。一方面有腎精不足導致，一方面有脾精不足導致。
什么叫精，氣之精華者叫精，氣之精華藏在五臟中，五臟藏而不泄，藏的是五臟的精，同時(shí)五臟中又有神用的表現，依靠精氣的濡養使神用能夠向外發(fā)用，所以說(shuō)五臟有五神，五臟藏五精，五臟化五氣。
很多人記憶力差是腎精不足導致的，很多人言語(yǔ)失誤是肺氣不足導致的，還有神志不清好悲哭是心氣不足導致的，所有的都是五臟之神向外發(fā)用的體現。
怒勝思；為么怒勝思呢？怒是木氣，勁急之氣使和緩之氣不能和緩。
怒氣彪悍，思氣緩和，一急一緩，二者不能兩立，肝氣急，脾氣緩，要急就不能緩，要緩就不能急。怒氣通暢之氣，主宣泄，脾氣緩和流暢，通達之氣以來(lái)就給沖開(kāi)了。濕傷肉，脾主肉，肉是緩和之氣，脾與肉兩者相對，脾的神用來(lái)產(chǎn)生肉。肉脾思甘味都是相對應的，通過(guò)緩和結合在一起。這里的濕是病理之濕，潮環(huán)境，濕氣拿人，在機體內停滯不去，且傳變不快，侵蝕人體，祛除不易，濕氣緩和懶惰，進(jìn)緩退緩，到達肉的地盤(pán)更不易離去，和肉氣相合，故濕傷肉。
風(fēng)勝濕；風(fēng)是動(dòng)性的，風(fēng)吹萬(wàn)物，濕氣不能停留，如大霧天既是大地的病濕之氣，這樣刮一場(chǎng)風(fēng)，風(fēng)過(guò)后濕氣即驟然散開(kāi)，機體也一樣，但風(fēng)不能是暴風(fēng)，只有緩緩之風(fēng)慢慢的吹，濕氣才能緩緩的散開(kāi)，這就是風(fēng)勝濕的道理。
比如治療風(fēng)濕病人，用藥也是一樣，不能用猛藥，一則耗氣血（如沒(méi)有補益藥跟上），很容易造成濕氣未去，正氣先傷；二則這種濕氣不是你上一些祛風(fēng)濕藥能夠解散的，因為當你吹耗了氣血，濕氣還沒(méi)有去，所以要暖風(fēng)輕吹，小風(fēng)頻吹，慢慢的濕氣乃解。
比如說(shuō)是寒濕，要加溫熱的藥，通經(jīng)的藥，把整個(gè)的關(guān)節渠道打通，如桂枝芍藥然后加上蒼術(shù)茯苓祛濕滲濕藥，給濕氣開(kāi)很多口子，使濕氣有出路可走，拿蒼術(shù)推動(dòng)濕氣，通過(guò)茯苓通利三焦水道和緩的通開(kāi)的道路滲出去。蒼術(shù)配茯苓；蒼術(shù)配薏米。
所以大家開(kāi)方前面要滲，后面要推。關(guān)鍵風(fēng)不能烈，太烈不僅濕不去反傷正，第二和風(fēng)祛濕，必須又開(kāi)路的，有在后面推的。補正，通經(jīng)，緩和祛濕是治療風(fēng)濕的三個(gè)關(guān)鍵。全蝎，蜈蚣盡量少用，性格非常暴悍，吃了之后在身體上竄來(lái)竄去的，濕氣沒(méi)有去把人體的正氣都耗散了，雖然能解一時(shí)之痛，但后患無(wú)窮。
甘傷肉，甘味走肉，甘味吃多了，不斷的長(cháng)肉，這不是肉的正性，這樣理解甘傷肉，什么東西都過(guò)猶不及。
酸勝甘。無(wú)非是和緩之氣慵懶不散，慵懶的不得了，積于身體，用酸之收氣去克制慵懶的和緩之氣，比如：人過(guò)于懶散了，就拿一些條文來(lái)約束他。即脾氣太緩和了用肝氣收一收，只說(shuō)明氣過(guò)于緩了用酸氣收聚之。
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