談起瘧疾許多人覺(jué)得是一些衛生條件差的地區才會(huì )發(fā)生的疾病，離自己很遠。其實(shí)，瘧疾并不遠。雖然瘧疾現在幾乎已經(jīng)在城市內絕跡的，但仍然流行于許多農村地區，特別是非洲，拉丁美洲和東南亞地區的農村，因此居住在城市的人們出外旅行時(shí)尤其需要注意。

　　瘧疾是經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。以周期性寒戰、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征，俗稱(chēng)打擺子。惡性瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾叫惡性瘧疾，它發(fā)作頻繁，無(wú)規律，嚴重時(shí)常有抽風(fēng)、昏迷等癥，如不及時(shí)治療，病人可在短期內死亡。

　　兒童發(fā)病率高，大都于夏秋季節流行。嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規則，可表現為持續高熱或體溫忽高忽低，在發(fā)熱前可以沒(méi)有寒戰表現，或僅有四肢發(fā)涼、面色蒼白等癥狀。嬰幼兒瘧疾高熱時(shí)往往容易發(fā)生驚厥。

　　治療瘧疾應采用抗瘧原蟲(chóng)藥物，如氯喹、奎寧、青蒿素等。

　　奎寧是最古老的治療瘧疾的藥物。作為唯一有效的藥物，它一直使用了300年。預防仍然是對付瘧疾最好武器。如今在瘧疾流行的地區旅游，當有蚊子出沒(méi)時(shí)，人們應該服用抗瘧藥，并使驅蚊劑來(lái)避免蚊子的叮咬。

　　青蒿素是大家所熟知的抗瘧疾用藥，它作用于原蟲(chóng)膜系結構，損害核膜、線(xiàn)粒體外膜等而起抗瘧作用。其吸收特快，很適用于兇險瘧疾的搶救。

　　中國疾病預防控制中心提出了5個(gè)預防和控制瘧疾的要點(diǎn)：

　　(1)及時(shí)發(fā)現、規范治療瘧疾病人，對間日瘧患者于第二年春季進(jìn)行根治；

　　(2)對進(jìn)入高瘧區的人員必要時(shí)進(jìn)行預防服藥，方法為每月1次服磷酸哌喹600mg；

　　(3)對來(lái)自高瘧區的人員加強檢測，發(fā)現病例時(shí)應及時(shí)給予規范治療；

　　(4)開(kāi)展滅蚊，重要的是消除積水、根除蚊子孳生場(chǎng)所。

　　(5)加強防護，在蚊蟲(chóng)活動(dòng)季節正確使用蚊帳，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)使用防蚊劑及防蚊設備。

　　注：治療、預防藥物劑量均為成人量。

　　防止瘧疾把握好三個(gè)環(huán)節

　　瘧疾的傳播媒介是雌性媒介按蚊，按蚊吸入瘧疾病的血，再叮咬健康的人時(shí)，就會(huì )把它唾液中的瘧原蟲(chóng)帶進(jìn)健康人的血液，使健康人發(fā)病。因此，防止瘧疾要抓住積極治療傳染源(病人)，徹底滅按蚊和搞好個(gè)人防護這三個(gè)基本環(huán)節。

　　1.積極治療傳染源。常用的藥物主要有羥基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中藥治瘧的效果也很好。以上這些藥物要根據瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)和病情的輕重由醫生來(lái)對癥使用，劑量和用法一般人不易掌握，千萬(wàn)不要自己亂吃。除此之外，還要對患者進(jìn)行休止期治療，即對上一年患過(guò)瘧疾的人，再用伯氨喹啉治療，給予8天劑，以防止復發(fā)。

　　2.徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛生，包括清除污水，改革稻田灌溉法，發(fā)展池塘、稻田養魚(yú)業(yè)，室內、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。

　　3.搞好個(gè)人防護。包括搞好個(gè)人衛生，夏天不在室外露宿，睡覺(jué)時(shí)最好要掛蚊帳；白天外出，要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。

　　外出旅行應注意：流行季節在高瘧區必須服藥預防

　　服藥預防進(jìn)入瘧區，特別是流行季節，在高瘧區必須服藥預防。一般自進(jìn)入瘧區前2周開(kāi)始服藥，持續到離開(kāi)瘧區6～8周。下列藥物可據條件酌情選用。

　　乙胺嘧啶 4片每周一次，或8片每?jì)芍芤淮?。長(cháng)期服用可致巨細胞性貧血，還可產(chǎn)生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。

　　哌喹或磷酸哌喹 服基質(zhì)0.6g，每20～30天服1次。耐氯喹也可采用。

　　復方防瘧藥 防瘧片1號，含乙胺嘧啶20mg，氨苯砜100mg，第1、2日每日1片，以后每周1片。防瘧片2號，每片含乙胺嘧啶17.5mg，周效磺胺250mg，第1、2日每日2片，以后每10日2片。防瘧片3號，含磷酸哌喹250mg，周效磺胺50mg，每月1次，每次4片。 氯喹2片，每10日1次，接受輸血者可服氯喹每日(1片)基質(zhì)0.15g，連服3～5日。

　　服用預防藥物的副作用

　　可出現一些副作用，如頭暈、頭昏、惡心、嘔吐等，所以重癥肝、心、腎疾病及孕婦應慎用或忌用。為防止耐藥株產(chǎn)生，每3個(gè)月調換1次藥物。