有一種水果，喜愛(ài)的人群不分男女老少，還容易讓人上癮。
有人喜歡吃新鮮的，有的喜歡在干果中加些煙草一起嚼食，有的商家會(huì )在它“肚子里”加入一些添加劑，比如熟石灰、桂枝油，增加它的風(fēng)味。它就是“檳榔”。
據估計，全球約有6億人有咀嚼檳榔的習慣。全球最大的檳榔消費市場(chǎng)在印度，1/3的印度人嚼檳榔。
我國檳榔的流行也位居世界前列，6千萬(wàn)人群主要分布在湖南省、海南省、臺灣省、云南省等地。市場(chǎng)上的檳榔產(chǎn)品大多是煙熏檳榔干果。
在常嚼檳榔的人看來(lái)，這不過(guò)是一種讓人“興奮”“愉悅”的傳統食物，但是撕開(kāi)它的“清香”外表，它的可怕之處超乎你想象。
與其他水果有本質(zhì)的不同，這個(gè)”賣(mài)瘋了“的食品，致癌性是經(jīng)過(guò)權威機構“認證”的。
2003年，國際癌癥研究機構（IARC）已經(jīng)把檳榔咀嚼定義為一級致癌物。
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檳榔與癌，到底有啥關(guān)系？
事實(shí)上，早在一百年前，人們就認識到了嚼檳榔與口腔癌相關(guān)，這個(gè)結論也得到了越來(lái)越多的研究證實(shí)。
咀嚼檳榔是口腔癌發(fā)生的主要危險因素，在檳榔咀嚼盛行的地區，大于50%的口腔癌是由咀嚼檳榔所致。
嚼檳榔的人患口腔癌的概率是不咀嚼檳榔的人的7倍，患癌概率還與每天咀嚼數量和年限呈正相關(guān)。
不僅如此，吸煙、喝酒、咀嚼檳榔還有協(xié)同作用。有研究發(fā)現，有吸煙、飲酒習慣的人咀嚼檳榔，口腔癌發(fā)病率是一般人群的123倍。
除了口腔癌、口咽癌之外，咀嚼檳榔還可能與其他癌癥有關(guān)。
一項研究發(fā)現，咀嚼檳榔和吞咽檳榔果汁還可以導致食管癌。多項研究發(fā)現，檳榔與肝癌的發(fā)生相關(guān)：咀嚼檳榔會(huì )增加甲型、乙型肝炎病毒促進(jìn)肝癌發(fā)生的危險性。
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檳榔怎樣導致口腔癌？
咀嚼檳榔是導致口腔黏膜下纖維化的最主要原因，可增加口腔癌發(fā)病率，而且還和口腔白斑和口腔扁平苔蘚等癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)。
在發(fā)展中國家，口腔癌的發(fā)生80% 以上歸因于吸煙、食用檳榔和大量喝酒。
（1）檳榔的成分致癌：
檳榔中生物堿含量最高的是檳榔堿和檳榔次堿，還有部分多酚類(lèi)物質(zhì)和檳榔鞣質(zhì)，檳榔堿和檳榔鞣質(zhì)具有細胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性。
有研究表明，口腔分泌物能與檳榔里的致癌物發(fā)生化學(xué)反應，破壞口腔粘膜，長(cháng)此以往，就會(huì )使口腔粘膜細胞發(fā)生病變，誘發(fā)癌變。
另外，加入煙草的檳榔，它的尼古丁和檳榔堿還有協(xié)同的細胞毒性作用。
添加熟石灰可以刺激神經(jīng)系統產(chǎn)生興奮作用，改善檳榔的口感，但它會(huì )引起口頰粘膜的DNA氧化損傷，也會(huì )引起粘膜慢性炎癥，進(jìn)而導致口腔癌。
（2）反復刺激口腔粘膜致癌
檳榔咀嚼塊本身的成分和致病因素對口腔粘膜的作用；反復咀嚼的作用讓檳榔果殼本身的粗纖維和堅硬的果核對口腔粘膜造成機械刺激。
這兩種因素長(cháng)期作用共同導致了口腔粘膜由慢性炎癥到癌前病變，最終導致口腔癌的發(fā)生。
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發(fā)生口腔癌，會(huì )有什么表現？
口腔癌的臨床表現包括口腔內出現結節、腫塊等，出現白色鱗狀斑塊，出現明顯的潰瘍和炎癥且長(cháng)期不愈，口腔內出現無(wú)原因的灼熱、干燥感，以及說(shuō)話(huà)和吞咽時(shí)出現困難：
（1）口腔內部存在腫塊，長(cháng)時(shí)間不消退，增長(cháng)迅速，經(jīng)治療后仍然不能消退或有潰瘍傾向，需要小心；
（2）口腔黏膜發(fā)生潰瘍長(cháng)期不愈：
口腔癌的早期表現主要為口腔潰瘍長(cháng)時(shí)間不愈或反復感染，一般性的口腔潰瘍會(huì )在發(fā)病后1～2周內痊愈，如果超過(guò)4周內仍未見(jiàn)好轉，就要警惕。
（2）口腔黏膜或舌尖顏色發(fā)生變化；
（3）成年人在無(wú)征兆情況下，突然出現多顆牙齒松動(dòng);
（4）健康成年人出現張口受限且排除了下頜關(guān)節病變；
（5）健康成年人不明原因的面癱；
（6）頸部不適 后期口腔癌一般會(huì )向頸部淋巴結轉移，因此，頸部出現不適也要考慮到口腔癌的原因。
口腔癌并不好“對付”，它的五年生存率僅為50%。所以相比之下，預防更重要。
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口腔癌如何防？
口腔癌的預防從改變減少誘因開(kāi)始：
（1）減少對口腔的長(cháng)期刺激，保護口腔黏膜和舌組織。
盡量避免抽煙喝酒和咀嚼檳榔，保持健康的生活習慣和作息，減少食用過(guò)燙、過(guò)辣的食物；
均衡膳食，保證足夠的鋅、鐵等微量元素和維生素A、維生素B等的攝入。
（2）牙齒有尖銳部分或戴假牙的人，在口腔或牙齒出現不適時(shí)要及時(shí)就醫，減少口腔感染，做好牙齒矯正，假牙要質(zhì)量良好，沒(méi)有殘根、殘冠，不刺激口腔組織。
（3）養成長(cháng)期良好的口腔衛生習慣，堅持早晚刷牙，并采用正確的刷牙方式，飯后漱口，防治細菌在口腔內聚集，引起感染，影響牙齒和口腔黏膜的正常功能。
（4）減少日常日照時(shí)長(cháng)，防止誘發(fā)唇癌。
由于口腔癌的發(fā)生發(fā)展階段為增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。這是一個(gè)數年到數十年逐漸演變的過(guò)程，所以，在癌前病變階段及時(shí)發(fā)現也很重要。
目前已經(jīng)明確的口腔癌癌前病變或狀態(tài)包括口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等。
有高危因素的人需要定期去醫院檢查口腔，發(fā)現疑似癥狀務(wù)必及時(shí)就醫。
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