全國首例采集外周血分離干細胞治療肝硬化手術(shù)今天在省醫院進(jìn)行這種手術(shù)既免去患者等待器官的煎熬，也能省去幾十萬(wàn)元的手術(shù)費

　　昨天，省醫院血液科病房。血液從36歲的晚期肝硬化患者李勇的體內流向血細胞分離機，干細胞正在慢慢分離出來(lái)。

　　今天，這些干細胞將通過(guò)手術(shù)“落戶(hù)”李勇的肝臟，分化為肝細胞。不用器官移植，李勇就能獲得一個(gè)幾乎嶄新的肝臟，既免去等待器官的煎熬，也能省去幾十萬(wàn)元的手術(shù)費。

　　這種采集外周血分離干細胞治療肝硬化的手術(shù)，在全國尚屬首例。

　　每天喝白酒患酒精性肝硬化

　　9月4日，李勇的單位組織員工體檢，醫生讓他到大醫院詳細檢查一下肝臟，但并沒(méi)告訴他到底怎么了。李勇到省醫院檢查，結果患了酒精性肝硬化。

　　李勇是一名司機，從21歲開(kāi)始，他每天都要喝白酒。“一口氣就要喝半斤，倒水一樣把酒倒進(jìn)嘴里。”

　　李勇說(shuō)，喝酒是為解乏，他沒(méi)想過(guò)會(huì )傷身。從21歲到現在，他整整喝了15年，按每天半斤計算，他已喝掉2730多斤白酒。

　　省醫院肝膽胰外科主任醫師黃孝倫說(shuō)，李勇已出現黃疸、腹水、少尿、體重下降等癥狀，肝臟纖維化嚴重。

　　醫生為他進(jìn)行保肝治療，中西醫結合，但效果都不明顯。李勇面臨做肝臟移植手術(shù)，而且必須盡快。

　　尷尬的是，目前國內肝源非常缺乏，就算李勇馬上排隊等待，都不知要等多久才能等到肝源。

　　黃孝倫認為，李勇雖然等不到肝源，無(wú)法做肝臟移植手術(shù)，但可以采集自體干細胞移植到肝臟內。

　　采集自體干細胞分兩種，一種是采集骨髓干細胞，另一種是采集外周血干細胞，“采集骨髓干細胞，對病人的創(chuàng )傷比采集外周血干細胞大。”結合李勇目前的身體情況，黃孝倫決定為他采集外周血干細胞。

　　自救方法：干細胞換肝細胞

　　昨日上午，護士為李勇采集外周血干細胞?？粗?zhù)自己

　　的血液流出去又流回來(lái)，在分離機有節奏的工作聲中，他開(kāi)始期待術(shù)后的康復。

　　黃孝倫說(shuō)，從采集外周血干細胞到最后植入肝臟，這需要一個(gè)過(guò)程。他說(shuō)，這幾天都在為手術(shù)做各項準備工作。

　　第一步：注射動(dòng)員劑。采血前3天，黃孝倫就為李勇皮下注射了骨髓干細胞動(dòng)員劑，動(dòng)員其體內產(chǎn)生更多的干細胞。黃孝倫說(shuō)，根據李勇的體重、身高、代謝面積、肝硬化程度等條件，至少需要100萬(wàn)個(gè)干細胞。

　　第二步：采集干細胞。昨日上午，李勇外周血的干細胞已達到一定數量，達到采集標準。病床前的血細胞分離機，要進(jìn)行2小時(shí)左右的采集工作。鮮血從一根管子流出他的身體，進(jìn)入血細胞分離機。經(jīng)過(guò)一系列復雜程序后，將干細胞采集出來(lái)，再將剩下的血液重新輸回體內。這一次，需要采集50-55毫升干細胞，耗時(shí)大約2小時(shí)。

　　第三步：干細胞培養。在分離機的分離過(guò)程中，干細胞會(huì )受到一定程度損傷，昨日采集的55毫升干細胞，將進(jìn)行短時(shí)間培養，使其恢復到最佳水平，再進(jìn)行手術(shù)。黃孝倫說(shuō)：“預計明天下午就能進(jìn)行手術(shù)。”

　　第四步：干細胞植入肝臟。黃孝倫說(shuō)，干細胞移植到肝臟的方法有兩種：一是經(jīng)皮肝臟穿刺，在患者上體側皮膚上扎針，將干細胞經(jīng)過(guò)肝臟的門(mén)靜脈注入肝臟，手術(shù)微創(chuàng )，過(guò)程較簡(jiǎn)單；二是上腹切口，通過(guò)手術(shù)在患者腹部切一個(gè)較小切口，將干細胞通過(guò)門(mén)靜脈注入肝臟。由于李勇的左外葉肝臟已變形，經(jīng)皮穿刺手術(shù)可能失敗，黃孝倫決定，選擇上腹切口方式為李勇的肝臟植入干細胞。

　　相比肝臟移植費用降9成以上

　　與器官移植手術(shù)相比，干細胞移植手術(shù)有哪些優(yōu)勢呢？

　　黃孝倫說(shuō)，實(shí)施肝臟移植手術(shù)雖然是治療晚期肝病的有效手段，

　　但肝源嚴重匱乏，很多病人在排隊等肝臟的過(guò)程中病情惡化而死去。肝臟移植手術(shù)費用昂貴，僅手術(shù)費就在30萬(wàn)元以上，后期抗排斥治療費用更是不菲。

　　干細胞治療晚期肝病，采用的是自體干細胞，不會(huì )產(chǎn)生像肝移植那樣的排異反應。手術(shù)創(chuàng )傷小，病人術(shù)后兩三天就可出院回家療養。手術(shù)費用在3萬(wàn)-5萬(wàn)元，相比肝臟移植術(shù)，降低9成以上。


　　按計劃，今日下午，李勇將接受自體移植手術(shù)。黃孝倫說(shuō)，這是國內首例采集自體外周血分離干細胞治療肝硬化的手術(shù)。

　　“這些干細胞就像是種子，進(jìn)入患者的肝臟后將分化為肝細胞，并且分泌多種細胞因子來(lái)幫助修復受損的細胞。”黃孝倫說(shuō)，這個(gè)過(guò)程促進(jìn)了肝臟的再生與新生，患者的肝臟功能將逐漸恢復。

　　身體條件好的患者，移植術(shù)后觀(guān)察2-3天即可出院；術(shù)后2-4周內食欲不振、乏力、腹水癥狀將消失；8-12周，幾項關(guān)鍵性肝功能生化指標可望恢復；3-6個(gè)月，受損肝組織將得到修復，患者生活質(zhì)量將提高。華西都市報記者劉曉娜攝影吳小川 (本文來(lái)源：四川在線(xiàn)-華西都市報 )