拔罐刺血治療疼痛
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王祥瑞 (訪(fǎng)問(wèn)人次：696)
一．定義
刺血又稱(chēng)“刺絡(luò )”，通過(guò)機體特定部位刺血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽(yáng)和恢復正氣目的的一種有效治療疼痛方法，也適用于“病在血絡(luò )”的各類(lèi)疾病。
《黃帝內經(jīng)》有關(guān)針刺治療，幾乎有半數以上是關(guān)于刺血療法。凡血絡(luò )出現“盛堅橫以赤”、“結絡(luò )如黍米”、“涌盛有熱”、“脈滿(mǎn)”者為刺血之處。如委中穴治腰痛、十宣穴急救中風(fēng)?！端貑?wèn)·調經(jīng)論》說(shuō)：“氣血不和，百病乃變化而生”。一旦經(jīng)絡(luò )運行氣血的功能失常，機體就會(huì )發(fā)生疾病，而解決辦法就是“通其經(jīng)脈，調其血氣”?！鹅`樞·九針十二原》指出“宛陳則除之”。就是說(shuō)要通過(guò)刺絡(luò )放血的方法疏通經(jīng)絡(luò )中壅滯的氣血，協(xié)調虛實(shí)，調整紊亂的臟腑功能，促進(jìn)局部氣血運行，有疏經(jīng)通絡(luò )、活血化瘀、開(kāi)竅清熱、消腫止痛的功效。對某些部位的感受器官或神經(jīng)的刺激，經(jīng)它們傳導至中樞神經(jīng)部位，隨后影響到效應器官。其局部組織也會(huì )因刺激而引起一些特有的生化改變，并通過(guò)神經(jīng)-體液的綜合調節，達到防治疾病的目的。
拔火罐，可增加局部的血液流動(dòng)，局部（拔火罐的地方）皮下由于氣壓的原因使毛細血管破裂出血，這樣血管里的血液循環(huán)就加快了，血液循環(huán)加快，給肌體帶來(lái)營(yíng)養，利于肌體功能修復，也起著(zhù)消炎的作用。至于拔火罐后在人體上留下的印，深紅色、紅色、淡紅色、紫色或者紫黑色，只是表示毛細血管破裂的程度，流出皮下血量的多少而已。
二病機
刺血療法是人類(lèi)歷史上最古老的治療方法。遠古時(shí)期，祖先利用鋒利的石頭，魚(yú)骨頭、獸骨，刺破皮膚血管來(lái)治療疾病。中醫最古來(lái)的《黃帝內經(jīng)》一書(shū)中記載刺絡(luò )放血療法。
中醫有一個(gè)很重要的病因觀(guān)點(diǎn)，就是絡(luò )脈淤血理論。人從生到死的過(guò)程必然導致臟腑功能失調，靜脈淤血，氣血不通，脈道老化所致。故有大病、難病、久病體內必有淤血。主張“祛一分淤血留一份生機”。詞學(xué)療法，就是直接把淤血排出體外。經(jīng)絡(luò )通暢，通則不痛；氣血行走正常，“正氣在內，邪不可干”。所以，拔火罐，不分春夏與秋冬.
三．方法
刺血方法主要有絡(luò )刺、贊刺及豹文刺法。慢性病則是隔天刺一次，見(jiàn)效后，一周再刺一次。刺血的效果在中醫的其他治療方法中，是最明顯，也是最快速的。
現代臨床刺血，在常規消毒后進(jìn)行，手法宜輕、淺、快、準，深度以0.1～0.2寸為宜。一般出血量以數滴至數毫升為宜，但也有多至30～60毫升者。臨床上80%的病人，在刺血之后對于疼痛感到有明顯改善，渾身輕松，但是也有20%的人反而覺(jué)得疼痛感加重。感到疼痛感加重的人一般治愈的速度要比感到輕松的人快。一般刺血后再撥罐。如怒張的血管，刺血后任其流出，自然停止為止。刺血一般不要在晚上，應在上中午為好。經(jīng)5---10次刺血無(wú)感覺(jué)的不宜再刺血。刺后撥罐15---20分鐘凡出的血很淡為炎癥，初病。凡
風(fēng)濕病，肝病，血中夾水，血出如墨，則為久病，於血阻絡(luò )。凡白天刺血痛減，到晚上又加重者為於血，須再刺一次，直至減輕。
刺血手法：認定血位后，腕勁快速點(diǎn)刺，一秒鐘要求刺6---9次。對怒張的脈絡(luò )要求一針見(jiàn)血，一般都會(huì )噴涌而出。刺血后撥罐10---15分鐘。
1．點(diǎn)刺法：針具可選用三棱針或粗毫針。常有3種點(diǎn)刺形式。
1）直接點(diǎn)刺法。先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對準已消毒過(guò)的部位迅速刺入。刺入后立即出針，輕輕擠壓針孔周?chē)?，使出血數滴，然后以消毒棉球按壓針孔即可。此法適于末梢部位。如十二井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。
2）挾持點(diǎn)刺法。此法是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚和肌肉，右手持針刺入0.5～ 0.1寸深。退針后捏擠局部，使之出血。常用于攢竹、上星、印常等穴位的刺血。
3）結扎點(diǎn)刺法。此法先以橡皮帶一根結扎被針部位上端，局部消毒后，左手拇指壓在被針部位下端，右手持針對準被刺部位的脈管刺。立即退針，使其流出少量血液。待出血停止后，再將帶子松開(kāi)，用消毒棉球按壓針孔。
2．散刺法：又稱(chēng)“叢刺”、“圍刺”。方法是用三棱針在病灶周?chē)舷伦笥叶帱c(diǎn)刺之，使其出血。此法較之點(diǎn)刺法面積大且刺，針多，多適用于皮膚病和軟組織損傷類(lèi)疾病的治療，如頑癬、丹毒、局部瘀血等。
3．叩刺法：是在散刺基礎上的進(jìn)一步發(fā)展，所用針具為皮膚針（梅花針、七星針或皮膚滾刺簡(jiǎn)均可）。操作時(shí)，以右手握住針柄后端，食指伸直壓在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節奏的彈刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激強度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對某些神經(jīng)性疼痛、皮膚病均有較好的療效。
4．挑刺法：操作時(shí)以左手按壓施術(shù)部位兩側，使皮膚固定，右手持三棱針或粗圓針，將腧穴或反應點(diǎn)挑破出血；或深入皮內，將部分纖維組織挑出或挑斷，并擠壓出血，然后局部蓋上消毒敷料并固定。常用于治療目赤腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。
5．割點(diǎn)注：以小眉刀或手術(shù)刀切割穴位皮膚、粘膜或小靜脈，放出適量血液，然后蓋以消毒敷料即可。割點(diǎn)切口一般長(cháng)0.5厘米左右，小靜脈則以割破1／3為度。
6．針罐法：針刺用加拔火罐放血的一種治療方法。多用于軀干及四肢近端能扣住火罐處。操作時(shí)，先以三棱針或皮膚針刺局部見(jiàn)血（或不見(jiàn)血），然后，再用拔火罐。一般留火罐5～10分鐘，待火罐內吸出一定量的血液后起之。本法適應病灶 范圍較大的丹毒，神經(jīng)性皮炎，扭挫傷等疾病的治療。
7．火針?lè )ǎ河置疳槾?，是用特制的粗針燒紅后，刺入．一定部位治療疾病的方法。適用于寒痹、疔毒等病。
四．適應癥
刺血以痛為主的病癥有特效：頭痛，麥粒腫，紅眼病，頸椎病，肩周炎，中風(fēng)偏癱，風(fēng)濕
關(guān)節炎，心臟病，高血壓，
肝炎，肝硬化，扁桃腺炎，闌尾炎等。
1．坐骨神經(jīng)痛：如屬膽經(jīng)痛者，（大小腿外側痛）應認真檢查陽(yáng)棱泉、豐隆穴帶，有無(wú)恕張的血脈，如有往往血出病愈。
2．凡紅眼病初起，麥粒腫末化膿者，刺血太陽(yáng)穴，擠7—9滴血，雙腳中趾尖擠3—5滴血刺血第二天可愈。
3．
風(fēng)濕病的腿部癥狀明顯者，T3、4、5椎旁開(kāi)3寸點(diǎn)刺出血，數年重癥，1—2次即有效。
4．胃、十二指腸潰瘍疼痛者，取腳內庭至解溪上的青筋點(diǎn)刺，外踝間附近點(diǎn)刺出血。胃潰瘍可在條口穴上0、5寸及條口穴下2、5寸范圍內找血脈。
5．頸椎?。簤和袋c(diǎn)，天宗，肩貞，尺澤穴。
6．肩周炎：腎關(guān)穴，（陽(yáng)陵泉下1、5寸）尺澤穴，1次有效。
7．頭痛：太陽(yáng),大椎.刺血加罐,率谷挑刺出血,刺后立止痛3至5次愈。
8．脊背不應有血管突出，如有則為病灶，久病的人背部必有黑痣。
9．久治不愈的疾病，當用什么方法都無(wú)效時(shí)，就應在雙踝關(guān)節，肘關(guān)節，腕關(guān)節，漆關(guān)節，找那些怒張的血管刺血，可能有效。
五．禁忌證
臨床應用刺血療法，有宜有忌。因此，必須根據患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。
１．臨近重要內臟部位，切忌深刺?！端貑?wèn)?刺禁論》指出“臟有要害，不可不察”，“逆之有咎”。該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷后所產(chǎn)生的嚴重后果，其認識與今之臨床觀(guān)察基本一致，應予足夠重視。
２．動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血，是刺血的基本方法。但要嚴格掌握操作手法，切忌搗汁。對動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，包括較重的曲張靜脈，應禁止刺血。刺大血管附近的穴位，亦須謹慎操作，防止誤傷血管。有報道以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動(dòng)脈而引起大出血，經(jīng)外科切開(kāi)結扎才止血。
３．虛證，尤其是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血?！鹅`樞?血絡(luò )論》指出：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆?！币虼?，血虛（包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者）應禁用刺血，以免犯虛虛之戒。血與汗同源，為津液所化生，故對陰液素虧或汗下太過(guò)者，亦禁用放血。若確須施用此法，應視病邪與正氣盛衰而定，不宜多出血。
４．孕婦、習慣性流產(chǎn)者，經(jīng)期，白血病禁刺。
５．病人暫時(shí)性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時(shí)，應避免刺血。
６．性病，皮膚病，皮膚潰爛者。
六．注意事項
１．刺血不能當天洗澡，刺血后皮膚是在一種被傷害的狀態(tài)下，非常的脆弱，這個(gè)時(shí)候洗澡很容易導致皮膚破損、發(fā)炎。而如果是洗冷水澡的話(huà)，由于皮膚處于一種毛孔張開(kāi)的狀態(tài)，很容易受涼。
２．順應時(shí)令：《素間·診要經(jīng)終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺。根據四時(shí)五行衰旺與臟腑相配的機理，視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò )的經(jīng)氣旺與不旺來(lái)決定的。如足太陽(yáng)脈令人腰痛，應取太陽(yáng)經(jīng)委中穴放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽(yáng)經(jīng)為寒水之臟，春日木旺水衰，太陽(yáng)經(jīng)氣方盛，故不能刺出血；足陽(yáng)明脈令人腰痛，應取陽(yáng)明經(jīng)足三里穴放血治療，但秋日不可刺出血；因陽(yáng)明屬土，土旺長(cháng)夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，余可類(lèi)推。
３．定其血氣：《靈樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽(yáng)在里，血氣多少?！币虼?，必須根據十二經(jīng)氣血的多少及運行情況，來(lái)決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽(yáng)刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經(jīng)脈氣血多少為依據的。
４．詳察形神：《靈樞?終始》指出：“凡刺之法，必察其形氣?！迸R床刺血時(shí)，必須根據患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)及神氣盛衰等情況，確定相應的治療法則。根據人體的高矮、肥瘦、強弱來(lái)決定刺血的深淺手法及出血量的多少。根據神氣有余、不足，來(lái)確定刺血的適應范圍和方法。
５．辨明虛實(shí)：《素問(wèn)?通評虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛者實(shí)，精氣奪者虛?！碧撆c實(shí)，概括了邪正關(guān)系。由于刺血的作用主要是通過(guò)決“血實(shí)”、除“宛陳”而達到治愈疾病的目的。因此，尤其用于實(shí)證、熱證。
6.夏天，對一些冬病夏治的疾病，拔火罐非常有效。特別走罐對輕度中暑療效更加有效，在拔罐留罐的時(shí)間上，一般時(shí)根據病人的病情輕重、表里、皮膚的細嫩等等因素而決定長(cháng)短，因人而宜，因病而宜。
七．“暈血”的處理
1．即刻用手掌將病人的大椎穴擦熱。
2．用拇指掐人中，合谷同按掐。
3．按內關(guān)，涌泉，太沖，有條件者必需叫病人馬上飲一杯溫糖開(kāi)水或葡萄糖水。
4．立即叫病人臥下，（頭低腳高）。
發(fā)表于：2012-02-21 21:11
患友會(huì )討論
[腰痛]
