民間習慣把久治難愈、反復發(fā)作、受寒時(shí)癥狀加重、表現為腿部酸麻沉重、疼痛嚴重者稱(chēng)為“老寒腿”,此癥屬中醫學(xué)中的痹證范疇。痹者,閉塞不通之義,是指當人體正氣虛衰、抵抗外邪能力降低時(shí),肌肉、關(guān)節受到風(fēng)、寒、濕的侵襲導致氣血運行不暢,失去氣血濡養而表現出的下肢肌肉、關(guān)節等處疼痛嚴重,并常伴沉重酸麻,甚至關(guān)節出現僵直變形等癥狀者?,F代醫學(xué)中病程日久的風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、老年退行性增生關(guān)節炎常出現此類(lèi)癥狀。
受侵犯的主要是膝關(guān)節和踝關(guān)節。特別是膝關(guān)節,幾乎承受著(zhù)全身的重量,負擔重,活動(dòng)范圍大,關(guān)節軟骨又容易磨損、破壞,隨著(zhù)年齡增長(cháng)、下肢動(dòng)脈硬化的出現,血管變得狹窄,血流速度減慢,血流量減少,供給下肢的血量減少,下肢缺血,就容易受到寒濕的侵襲而誘發(fā)老寒腿。老寒腿雖多發(fā)于中老年人,但這種病并非就與年輕人無(wú)關(guān)。尤其是年輕女性,深秋時(shí)節仍是短裙飄飄,雖然美麗卻有點(diǎn)“凍”人,因此老寒腿也會(huì )主動(dòng)找上門(mén)來(lái)。
為了減輕與防止老寒腿患者在冬季寒冷季節反復發(fā)作和癥情加重,安度嚴寒的冬季,老寒腿病人冬季保健應特別注意以下問(wèn)題。
1.重視防寒保暖
居室環(huán)境、被褥應保持干燥、溫暖,室內溫度最好不低于18℃,床上要鋪得稍厚一些,最好再鋪一床電熱毯,在入睡前1小時(shí)打開(kāi),避免入睡時(shí)臥具冰涼(入睡時(shí)應將電熱毯關(guān)停)。睡覺(jué)要避開(kāi)窗口通風(fēng)處。下肢衣著(zhù)應選柔軟舒適、保溫性能好的衣料(棉、毛、絲或皮料),并適當厚一些,鞋襪要選干燥、清潔、透氣與吸濕性能好者。最好不要用護膝給膝部保暖,因為護膝彈性較大,過(guò)于緊縮則容易影響膝部的血液循環(huán),使膝部活動(dòng)更加困難,加重疼痛酸麻等癥狀。
2.防止寒濕外襲
平時(shí)要避免汗出當風(fēng),外出時(shí)要避免迎風(fēng)、淋雨、冒雪或涉水過(guò)河,并盡量避免在水中勞作。
3.注意生活規律
防止外傷和過(guò)度勞累,要保證充足的睡眠,盡量避免熬夜,增強身體素質(zhì)。
4.重視調節飲食
飲食宜選高蛋白、高熱量食品,尤宜適當多吃些容易消化、營(yíng)養豐富、性溫熱的食品,如羊肉、狗肉、雞肉、鵝肉、牛奶、蛇肉、黃膳等,姜與辣椒也可適當食用,宜少吃生冷與油膩性食品。
5.宜用溫水洗浴
洗手、洗臉、洗澡的水溫不可太低。特別是在每晚入睡前宜用溫熱水洗腳,洗腳的水量應適當多一些,最好能泡至踝關(guān)節以上,不但可改善下肢血液循環(huán),祛除寒濕,還可改善睡眠,增強抗病能力。
6.重視運動(dòng)鍛煉
因害怕疼痛而長(cháng)期不活動(dòng)是非常錯誤的。一定要重視鍛煉、堅持鍛煉,鍛煉宜選擇適合自己的運動(dòng)項目,如散步、慢跑、打太極拳、做健身操等。只有長(cháng)期堅持鍛煉,才能預防肌肉萎縮、關(guān)節僵直或粘連,增強耐寒能力和下肢力量。鍛煉宜從夏秋開(kāi)始,并要持之以恒、量力而行、勞逸結合?;顒?dòng)量以身體感到舒適、微微汗出為度,避免過(guò)量運動(dòng)對關(guān)節造成損傷。特別是一些老年人,常以下蹲姿勢、膝關(guān)節前后左右搖晃動(dòng)作進(jìn)行鍛煉,因半蹲時(shí)對膝關(guān)節的壓力最大,搖晃則加重對關(guān)節的磨損,反而容易加重患者關(guān)節疼痛等癥狀,因此是不可取的。此外,也不主張進(jìn)行爬山和上下樓梯等運動(dòng)。
7.注意控制體重
在重視節制飲食和運動(dòng)鍛煉的同時(shí),一定要注意控制體重,防止過(guò)度肥胖,以減輕下肢關(guān)節的負擔。
無(wú)煙艾灸條
8.局部保暖預防措施
可用艾條灸膝眼、足三里等穴,有散寒除濕、增強抗病能力等功效。
或取小茴香60克,吳茱萸10克,食鹽200克,放入鍋中炒熱。用毛巾或軟布數層包裹藥物,熱熨患肢(藥物熱度下降放鍋中再加熱),每日2次,每次20~30分鐘。
用中藥局部熏洗:取艾葉60克,干姜30克,麻黃、桂枝各30克;或取蒼耳、熟附片各15克,追地風(fēng)、透骨草、威靈仙、桑枝、松節各60克,上二方中亦可加入辣椒10~20克,辣椒越辣越好。用多半臉盆水煎30分鐘以上,先用熱氣熏,等到水溫適合時(shí)再泡腳外洗,功能散寒、除濕、驅風(fēng),可疏通經(jīng)絡(luò )、活血止痛。洗后要擦干下肢,并注意局部防寒保溫。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學(xué)院中藥研究所 主辦
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