要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要知道支架手術(shù)是什么？

冠狀動(dòng)脈內支架植入術(shù)是通過(guò)介入的方法將狹窄的部位擴張后，放入一個(gè)金屬支架支撐，使冠狀動(dòng)脈的血流通暢。支架只是把狹窄比較嚴重的一小段血管疏通開(kāi)，而動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性進(jìn)行性病變，如果不好好進(jìn)行“保養”，不但會(huì )進(jìn)一步侵害沒(méi)有病變或病變較輕的血管而引起新的狹窄，還可能使已經(jīng)植入支架的部位病變加重而出現支架內再狹窄。由此可見(jiàn)，做支架手術(shù)的心臟疾病朋友并不是可以一勞永逸的。

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冠狀動(dòng)脈像一棵樹(shù)一樣有很多分支，很多病人，尤其是合并糖尿病的病人往往是多支血管病變、或者一根血管上有多處病變。介入治療可能只是在重要的血管病變部位放了支架，有些不適宜介入治療或供血區域較小的血管遠端病變并沒(méi)有干預，也就是說(shuō)，仍然存在能夠引起心肌缺血的病變，治療可能只是達到部分血運重建。放置支架不過(guò)是改變發(fā)生病變血管所引起的血管堵塞的一種手段，血管還會(huì )不會(huì )再次堵塞，不是支架能解決的問(wèn)題，而支架能起多少年的作用，取決于對形成堵塞的各種因素的干預治療效果。

不是所有的人都適合此手術(shù)，胡亂放支架很有可能會(huì )死人！

其實(shí)心臟支架并不是適合每個(gè)人的，在冠狀動(dòng)脈造影檢查后，確定狹窄部位堵塞度，心臟病專(zhuān)家一般認為堵塞超過(guò)75%，常發(fā)生心肌梗死、年齡在30-65歲的病人可以做心臟支架手術(shù)，而年齡太大的病人身體可能會(huì )受不了，堵塞較輕的病人也無(wú)需做支架，畢竟這種后天的干預還是會(huì )對身體有一定的影響的。

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支架手術(shù)后副作用大，是因為有相當大的比例的以下人群做了支架手術(shù)！如果患者屬于以下人群，并不建議做支架手術(shù)！

1.患者冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，血流影響不大的狹窄，或一些不太重要的小分支血管病變，一般僅選擇藥物治療，然后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。倘若此時(shí)植入支架，可能會(huì )出現弊大于利的后果。

2.有冠心病同時(shí)又有心臟結構改變（如合并瓣膜病、心肌梗死后明顯的室壁瘤等）的患者，應首選外科治療以徹底解決這些問(wèn)題。

3.某些部位的血管進(jìn)行介入治療風(fēng)險很大，外科手術(shù)則風(fēng)險相對較小，此時(shí)也應選擇外科手術(shù)治療。

so，什么人適合放心臟支架？

說(shuō)通俗點(diǎn)兒，只有隨時(shí)都會(huì )發(fā)生心梗死亡的人，才適合放支架。

這種人冠狀動(dòng)脈堵塞一般已經(jīng)＞90%。

不到這個(gè)程度的人，用藥物消除斑塊兒疏通血管，后患要少得多！

不同心臟疾病放入支架后到底能起多大作用？

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對于急性冠脈綜合征，包括支架置入在內的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），有著(zhù)不可替代的作用。早在近20年前，就已經(jīng)有明確的臨床證據表明，與藥物溶栓治療相比，給急性心肌梗死的患者實(shí)施急診冠脈介入治療，能夠使死亡率下降50%左右，再次心梗的發(fā)生率下降超過(guò)70%；接受了急診冠脈介入治療的患者，心梗后發(fā)生心力衰竭和心肌缺血的可能性也明顯下降。

有些患者會(huì )詢(xún)問(wèn)支架的“使用期”或“壽命”問(wèn)題，其實(shí)醫學(xué)實(shí)踐中最為關(guān)心的是再狹窄問(wèn)題，一般均在半年以?xún)劝l(fā)生，普通裸支架的再狹窄率為20-30%，藥物涂層支架再狹窄率為10%左右，但嚴重的需要處理的再狹窄并沒(méi)有那么多。若半年不發(fā)生再狹窄，此后植入支架的部位一般也就不會(huì )發(fā)生再狹窄了，當然也就不需要再處理了。所以沒(méi)有“過(guò)了使用期，還要再做手術(shù)換支架”或“心臟支架有壽命”的說(shuō)法。但有不少患者在做手術(shù)后可能會(huì )有如下副作用：

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做心臟支架后的副作用一、有牽張感覺(jué)

做介入治療處理的時(shí)候會(huì )讓血管變得比較狹窄甚至封閉，但是，球囊擴張或者置入支架以后，血管的狹窄問(wèn)題得到了解決，不過(guò)牽張感覺(jué)也會(huì )隨之出現，很多患者表示都比較輕微，而且很快就會(huì )消失掉，所以，有這樣的問(wèn)題出現的患者也不用過(guò)分擔心。

做心臟支架后的副作用二、心肌缺血可能依然存在

其實(shí)，冠狀動(dòng)脈就像是一棵樹(shù)一樣，上面存在的分支非常多，很多人有多支血管或者一根血管上多處病變問(wèn)題，在做介入治療的時(shí)候可能只在重點(diǎn)位置上放了支架，一些不適合放支架的地方和供血區域比較小的地方可能沒(méi)有放支架，所以，心肌缺血問(wèn)題也會(huì )依然存在。

做心臟支架后的副作用三、有胸悶憋氣問(wèn)題

有的患者在做完支架手術(shù)以后依舊會(huì )覺(jué)得有胸痛和憋氣問(wèn)題，究其原因可能是心肌缺血問(wèn)題沒(méi)有完全解除掉，不過(guò)，癥狀會(huì )有一定程度改善，所以，在做支架之前，患者一定要做好心理準備，這樣才能夠保證不會(huì )有太大的心理落差。

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