陰虛指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰，故稱(chēng)陰虛，多見(jiàn)于勞損久病或熱病之后而致陰液內耗的患者。陽(yáng)虛指陽(yáng)氣不足，機能衰退的證候。陽(yáng)氣不足的同時(shí)精血或津液虧損，臨床就會(huì )出現陰虛和陽(yáng)虛可以同時(shí)存在，就叫“陰陽(yáng)俱虛”，也是指臟腑陰陽(yáng)俱虛，或氣血兩虛，或腎陰陽(yáng)俱虛的病證?？梢蜿帗p及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰，或陰陽(yáng)俱損而致。在辨證方面，既有陽(yáng)虛的見(jiàn)證，又有陰虛的見(jiàn)證，多見(jiàn)于素體虛弱及久病的患者。治療原則應陰陽(yáng)雙補，并根據陰陽(yáng)虛損的情況，有所偏重，分主次施治。
一、陽(yáng)虛：
1、中醫名詞解釋?zhuān)?br>
指陽(yáng)氣虛衰的病理現象。陽(yáng)氣有溫暖肢體．臟腑的作用，如陽(yáng)虛則機體功能減退，容易出現虛寒的征象。常見(jiàn)的有衛陽(yáng)虛．脾陽(yáng)虛．腎陽(yáng)虛等。陽(yáng)虛主癥為畏寒肢冷．面色蒼白．大便溏?。”闱彘L(cháng)．脈沉微無(wú)力等。
2、陽(yáng)虛病證：
指陽(yáng)氣不足，機能衰退的證候?！端貑?wèn)·調經(jīng)論》：“陽(yáng)虛則外寒。”多因素體陽(yáng)氣虛弱；或外感陰寒之邪，陽(yáng)氣受損；或年老陽(yáng)衰；或房室過(guò)度，損傷腎陽(yáng)。常見(jiàn)癥為形寒肢冷，腰膝冷痛，尿清便溏或下利清谷，倦怠乏力，面色（白光）白，或小便不利，陽(yáng)痿早泄，脈弱無(wú)力等。治宜溫補陽(yáng)氣。
3、陽(yáng)虛病理：陽(yáng)虛證是指體內陽(yáng)氣虧損，機體失卻溫煦，推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退所表現的虛寒證候。陽(yáng)虛證的臨床表現經(jīng)常畏冷，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，可有自汗，小便清長(cháng)或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲(或為細數)無(wú)力并可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。陽(yáng)虛多由病程日久，或久居寒涼之處，陽(yáng)熱之氣逐漸耗傷，或因氣虛而進(jìn)一步發(fā)展，或因年高而命門(mén)之火不足，或因過(guò)服苦寒清涼之品等，以致臟腑機能減退，機體失卻陽(yáng)氣的溫煦，不能抵御陰寒之氣，而寒從內生，于是形成畏冷肢涼等癥。
二、陰虛：
1、中醫名詞解釋?zhuān)?br>
指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰，故稱(chēng)陰虛，多見(jiàn)于勞損久病或熱病之后而致陰液內耗的患者。由于陰虛不能制火．火熾則灼傷陰液而更虛，兩者?；ハ嘤绊?。陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱．盜汗．顴紅．消瘦．舌紅少苔等。
2、陰虛病證：是指體內津液精血等陰液虧少，滋潤、濡養等作用減退所表現的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。臨床表現以形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心灼熱，盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少津少苔，脈細數特征。
3、陰虛病理：
陰虛多由熱病之后，或雜病日久，傷耗陰液，或因五志過(guò)極、房事不節、過(guò)服溫燥(補陽(yáng)）之品等，使陰液暗耗而成。陰液虧少，陽(yáng)熱之氣相對偏旺而生內熱，故表現為一派虛熱、干燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。
三、陰陽(yáng)俱虛：
陰虛指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰，故稱(chēng)陰虛，多見(jiàn)于勞損久病或熱病之后而致陰液內耗的患者。陽(yáng)虛指陽(yáng)氣不足，機能衰退的證候。陽(yáng)氣不足的同時(shí)精血或津液虧損，臨床就會(huì )出現陰虛和陽(yáng)虛可以同時(shí)存在，就叫“陰陽(yáng)俱虛”，也是指臟腑陰陽(yáng)俱虛，或氣血兩虛，或腎陰陽(yáng)俱虛的病證?？梢蜿帗p及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰，或陰陽(yáng)俱損而致。在辨證方面，既有陽(yáng)虛的見(jiàn)證，又有陰虛的見(jiàn)證，多見(jiàn)于素體虛弱及久病的患者。治療原則應陰陽(yáng)雙補，并根據陰陽(yáng)虛損的情況，有所偏重，分主次施治。
四、臨床實(shí)例：
1、癥狀：少氣無(wú)力，消瘦面黃，聲喑音啞，潮熱盜汗，骨蒸癆熱，泄溏便急，痰白沫狀或血痰，心悸氣短，寡言少欲，納呆，自汗，滑精，閉經(jīng)，苔黃燥，脈微細或虛大無(wú)力。
2、證候分析：
臟腑之間有互相資生、制約的關(guān)系，因此在病理情況下，肺臟局部病變也必然會(huì )影響其他臟器和整體，故有“其邪展轉，乘于五臟”之說(shuō)，肺癆與脾腎兩臟關(guān)系最為密切，脾為肺母，肺虛則耗奪脾氣以自養，則脾亦虛，脾虛不能化水谷為精微上輸以養肺，則肺虛更重，互為因果，終致肺脾同病，見(jiàn)神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等癥。腎為肺之子，肺虛腎失滋生之源，或腎虛相火灼金，子盜母氣，致使肺氣更為耗竭，而不能滋養于腎，終致肺腎兩虛，腎陰虧虛，相火偏亢，擾動(dòng)精室，則見(jiàn)夢(mèng)遺，女子則月經(jīng)不調等腎虛癥狀。
若肺虛不能制肝，腎虛不能養肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可見(jiàn)性急善怒，脅肋掣疼等癥。如肺虛心火乘克，腎虛水不濟火，還可伴見(jiàn)虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等癥。久延而病重者，可演變發(fā)展至肺脾腎三臟同病?；蛞蚍尾〖澳I，腎虛不能納氣，或因脾虛及腎，脾不能化精以資腎，由后天而及先天，甚則肺虛不能佐心治節血脈運行，而致氣虛血瘀，出現氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等癥，即肺源性心臟病的發(fā)生。
3、治療原則：
此證見(jiàn)于肺脾腎三臟俱虛的患者，為氣陰耗損發(fā)展而成，見(jiàn)于重癥肺結核晚期。
綜上所述，肺癆以陰虛為先，繼可導致氣陰兩虛，陰陽(yáng)俱虛。以臟腑辨證而言，病之初起，為肺陰虧損，繼之肺脾同病，氣陰兩傷，后期肺脾腎三臟交虧，陰損及陽(yáng)，而致陰陽(yáng)俱虛，并見(jiàn)心肝臟腑功能損害的嚴重證候。治法：滋陰補陽(yáng)，固本殺蟲(chóng)。
方藥：補天大造丸加減。
太子參15克，白術(shù)15克，山藥30克，茯苓20克，黃芪30克，紫河車(chē)15克，當歸15克，鹿角10克，龜板12克，白芍12克，白芨30克，功勞葉12克。
水煎服，1日1劑，早晚分2次口服。
實(shí)熱證與虛熱證的鑒別
| 實(shí) 熱 證 | 虛 熱 證 |
| 發(fā)病急，病程短 | 發(fā)病緩慢，病程長(cháng) |
| 高熱，怕熱，大汗出 | 低熱，骨蒸潮熱，盜汗 |
| 神昏譫語(yǔ)，甚則發(fā)狂 | 五心煩熱，失眠多夢(mèng) |
| 煩渴引飲 | 口干，但飲不多 |
| 咳吐黃稠痰、膿痰、或咳血 | 痰少，痰粘，或痰帶血絲 |
| 大便秘結，小便短赤 | 大便量少，小便黃、量少 |
| 面紅目赤 | 兩顴緋紅 |
| 舌紅，苔黃厚 | 舌紅，少苔或無(wú)苔 |
| 脈洪數 | 脈細數 |
| 熱邪熾盛 | 陰液虧耗，虛損內呈 |
| 多由熱邪引起（如感染） | 多由機能亢進(jìn)所致 |
| 治以清熱瀉火 | 治以滋陰清熱 |
