我國每14人就有1人患糖尿病。全世界每6秒鐘就有一個(gè)人因糖尿病死亡，中國的糖尿病患者人數已經(jīng)位居全球第一，成年人總糖尿病患病率為12.8%……糖尿病這一“無(wú)聲的殺手”已經(jīng)嚴重危害民眾健康并給社會(huì )帶來(lái)沉重經(jīng)濟負擔。
我想這個(gè)數據是比較權威的，也是很可信的。按照12.8％的患病率，目前中國的糖尿病患者將達到1.8億人，這個(gè)數字是很可怕的。面對如此龐大的糖尿病群體，如何治療，是一個(gè)很大的問(wèn)題。
中醫作為醫學(xué)的主流，對糖尿病的治療，將是義不容辭的先鋒。下面我將對中醫治療糖尿病的問(wèn)題說(shuō)說(shuō)自己的看法，希望能對各位糖尿病患者帶來(lái)幫助。
糖尿病在中醫里屬“消渴病”范疇，是消渴病的其中之一。中醫把消渴病分為“上消、中消、下消”三種。每一種都有不同的治療方法。醫圣張仲景在《傷寒雜病論·金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三 對消渴病做了詳細的闡述。
一、什么是消渴？
《金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三，對消渴病是這樣描述的：厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。趺陽(yáng)脈浮而數，浮即為氣，數即為消谷而大堅（一作緊）。氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
大家咋一看，都覺(jué)得看不懂，其實(shí)通俗的講就是：口渴，多飲，多食，饑餓，小便多。細分起來(lái)，上消就是：口渴，多飲；中消就是多食，饑餓；下消就是小便次數多。
二、上消。其實(shí)上消主癥是口渴多飲。但是還有副癥：小便不利，微熱，或者水入則吐。其證在上在表。所以《金匱要略》里用五苓散治療，其目的就是利小便，通三焦，調水道，水液代謝順暢，其渴自解。這就是對因治療。
《金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三：
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發(fā)汗，五苓散主之。
渴欲飲水，水人則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
五苓散是一個(gè)利水解表的藥，適用于表證。上消主要是由于感冒，或者飲水過(guò)多，造成水液代謝紊亂，阻礙機體的氣血運行障礙，從而出現渴欲飲水。只有通調水道，廢水得排，才能使水液代謝順暢，氣血運行順暢，渴欲飲水自解。
三、中消。主證是多食善饑。吃得多，一會(huì )就餓了，而且餓的時(shí)候，饑餓難耐，老百姓說(shuō)：鍋滾等不到豆爛。沖碗奶粉，都等不到晾涼，可見(jiàn)饑餓程度。副證還有口干舌燥的胃經(jīng)有熱。因此張仲景用白虎加人參湯，養胃清熱。熱去而渴止。
《金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三：
渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之
白虎加人參湯，是一個(gè)清胃經(jīng)之熱，養胃陰的方子。這是上消之微熱，傳經(jīng)所致，也就是太陽(yáng)證傳陽(yáng)明。胃經(jīng)之熱去除，消渴自解。
三、下消。1、主證是小便過(guò)多。一會(huì )一上廁所，很煩人，也很讓人沒(méi)面子。上面口渴，喝水多，這邊剛喝完水，那邊就急著(zhù)上廁所，喝一杯水，尿一次。這是日經(jīng)不愈，病傳入腎經(jīng)。腎陽(yáng)不足，水液代謝不能氣化，也就是不能被身體所用。來(lái)多少走多少，來(lái)得快走得也快。用老百姓的話(huà)就是：穿腸而過(guò)，不吸收。因此用腎氣丸溫陽(yáng)化氣，使水液代謝順暢，三焦得通，消渴自解。
《金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
2、如果喝水不止，尿也不止，這就嚴重了，腎氣丸已經(jīng)無(wú)效了，不能止渴止尿。張仲景又給我們出了奇方：文蛤散。
金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三：渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
3、如果熱邪傳入腎經(jīng)，消渴，小便不利。也就是口渴，喝了很多水，這個(gè)渴是比五苓散的渴要嚴重得多，但是小便少，這個(gè)“不利”可不是尿痛或者尿不下來(lái)，是小便少。張仲景給我們的方子是：豬苓湯。
《金匱要略》卷中 消渴小便不利淋病脈證并治第十三：脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
四、淤血所致。這在臨床中也經(jīng)常見(jiàn)到，患者體內有淤血，阻礙了三焦的水液代謝，引起血糖升高。臨床表現為：舌紫有瘀斑，吃其他中藥都不管用。這是我們可以用血府逐瘀湯治療，效果也是很好的。
五、在具體的臨床上，我們可能遇到的糖尿病，可能會(huì )很復雜，因此治療時(shí)，就要因人而異，因證而異，具體分析，也可能合方，也可能另辟新經(jīng)。
六、另外就是陰性病和陽(yáng)性病的問(wèn)題。中醫治病分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)是總綱，這是臨床治病的首要辨證要點(diǎn)，否則你就會(huì )被捆住手腳。陽(yáng)性能治，陰性不能治，必須分清。
可能我還有很多地方?jīng)]有講到，還請大家諒解。
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