一、中國養生文化的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(cháng)的歲月。遠古時(shí)代是養
生文化的萌芽期。
春秋戰國和秦漢時(shí)期是中醫養生文化形成期。春秋戰國時(shí)期，奴隸社會(huì )日漸衰落下去，封建社會(huì )逐漸建立 、鞏固。文化領(lǐng)域出現了“諸子峰起，百家爭鳴”的局面，形成了“九流十家”等學(xué)術(shù)流派，中國古哲學(xué)開(kāi)始 形成自己獨特的風(fēng)格，并影響著(zhù)自然科學(xué)及其它科學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展。中醫養生文化就是在這種文化背景中形成 ，它深深地打上了古文化的烙印，試從以下幾點(diǎn)分析：
1.中國古哲學(xué)對中醫養生文化起了奠基作用?！吨芤住分械年庩?yáng)觀(guān)，《洪范》中的五行學(xué)說(shuō)，莊子學(xué)說(shuō)中 的精氣理論，一方面奠定了中醫養生理論的哲學(xué)基礎，一方面又直接構成了中醫養生的理論和概念。如腎陰、 腎陽(yáng)、脾氣、肝火等。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的引入，構建了中國特色的養生理論框架，把自然、社會(huì )、人的一切統統 納入這個(gè)結構之中，充分運用發(fā)揮古哲們的思辨能力，在當時(shí)實(shí)證精神缺乏的背景下，思辨方法就成了醫學(xué)家 們歸納總結零散材料的唯一方法。直觀(guān)的經(jīng)驗只能代代簡(jiǎn)單重復相傳，而理性的認識可以擴大、提高、不斷豐 富。中醫文化引入陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)后，就開(kāi)始超越經(jīng)驗直觀(guān)，跨入理性思維的殿堂，不斷產(chǎn)生、豐富著(zhù)中國醫學(xué) 的內涵，沿著(zhù)這條道路不斷擴張、包容、吸收、發(fā)展，也使得中醫養生理論具有了哲理化的特征。
2.道家文化是中國文化的重要組成部分，它對中醫養生文化的形成起了主導作用。道家泛指以老莊學(xué)說(shuō)為 中心的哲學(xué)流派以及后世的道教而言。代表作是《道德經(jīng)》，其學(xué)術(shù)思想基礎是屬于自然主義的哲學(xué)。道家的 宗旨之一是追求長(cháng)生不老，通過(guò)養生、避世、清心、寡欲等方式達到祛病延年的目的，許多道士同時(shí)又是名醫 藥學(xué)家、養生家，道家思想對養生文化有重大影響。首先，道家提出的精、氣、神等基本概念為中醫養生文化 所接受。道家認為精氣是構成萬(wàn)物的要素，萬(wàn)物的生成與毀滅都是由于“氣”的凝聚或消散的緣故。中醫的典 籍《內經(jīng)》中提出人生有三寶：精、氣、神是也。采用了道家的這些概念，中醫氣功學(xué)更把精氣神作為重要的 理論來(lái)指導練功。其次，道家的重要思想為中醫養生文化吸收。道家非常崇尚自然，提倡“返樸歸真”、“清 靜無(wú)為”，要人的思想安靜、清閑、少欲、使神志健全，精神內守。再次，是道家修煉的一些具體方法也為中 醫養生文化所采用。道士們的煉丹術(shù)對中醫藥養生的發(fā)展豐富作了很大貢獻。尤其道家創(chuàng )立的崇尚自然、順乎 自然的氣功養生法，對中醫養生文化貢獻巨大。由此可見(jiàn)，道家文化對中醫養生文化的形成和發(fā)展的影響是巨 大的，以至有人認為是道家開(kāi)創(chuàng )了養生文化。
3.儒家文化促進(jìn)和豐富了中醫養生文化。以孔孟為代表的儒家文化，是我國的官學(xué)，其主要特征是以“求 善”為目標的“倫理型”文化。這種文化對養生文化也有很大的影響。第一，儒家注意心理調整?！吨杏埂吩?nbsp;：“喜怒哀樂(lè )之未發(fā)，謂之中；發(fā)而皆中節，謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中 和，，天地位焉，萬(wàn)物育焉。”西漢董仲舒認為“欲惡度禮，動(dòng)靜順性，喜怒正于中，憂(yōu)懼反之正。”“能以 中和養其身者，其壽極命。”醫學(xué)養生文化中這些思想也很明顯，《內經(jīng)》：“智者之養生也……和喜怒而安 居處”，“志意和則精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪也”?！娥B生延命錄》云：“能中和者必久 壽。”第二，主張從倫理道德的修養來(lái)養性長(cháng)壽。儒家要求人們對封建倫理道德的履踐作為自我人生完善的目 的。并把這種養性觀(guān)溶入中醫養生文化之中。高尚圣潔的倫理觀(guān)既是人們自我人格完善的途徑，也是養生的重 要方法?？鬃犹岢?#8221;仁者壽“，大仁者必長(cháng)壽，認為”養德尤養生之第一要也“。具有仁德者方可通向長(cháng)壽之 路。因此養身在養心，養心在養性，養性才能達到養生的最高境界，就能真正延年益壽。
二、中醫養生文化充分體現了中國文化的特點(diǎn)
中醫養生文化在其歷史長(cháng)河中，逐漸形成了一套獨具特色的思想原則，這些原則充分體現出中國傳統文化 的背景。
1.防重于治，未老養生的未病思想。中醫古典醫著(zhù)《黃帝內經(jīng)》中就提出“不治已病，治未病”的觀(guān)點(diǎn)。 喻示人們從生命開(kāi)始就要注意養生，才能保健防衰和防病于未然?！痘茨献印吩疲?#8220;良醫者，常治無(wú)病之病， 故無(wú)??；圣人者，常治無(wú)患之患，故無(wú)患也。”金元時(shí)期朱丹溪亦說(shuō)：“與其治療于有病之后，不如攝養于先 病之前。”人不可能長(cháng)生不老，也不可能“返老還童”，但防止未老先衰延長(cháng)生命是可以辦到的，這種預防為 主的養生思想告訴人們，必須自幼注意養生，平時(shí)注意養生，尤其在生命的轉折關(guān)頭，尤應高度注意養生。如 能持之以恒，即可防衰抗老，預防衰老疾病的發(fā)生，這種防病抗衰思想與中國文化中的憂(yōu)患意識一脈相承，《 周易·系辭下》云：“安不忘危，存不忘亡。”這種注重矛盾轉化、防徽杜漸的辯證哲學(xué)思想是中國古哲學(xué)的 精華。
2.天人合一，形神一體的整體觀(guān)
中國傳統哲學(xué)十分強調自然界是一個(gè)普遍聯(lián)系著(zhù)的整體，提出天人相應，天人感應等思想。認為天地萬(wàn)物 不是孤立存在的，它們之間都是相互影響，相互作用，相互聯(lián)系，相互依存著(zhù)的。中醫養生文化中亦體現出這 種原則。
中醫養生學(xué)主張“上知天文，下知地理，中知人事，可以長(cháng)久”。這里明確把天文、地理、人事作為一整 體看待。人既是自然界的人，又是社會(huì )的人。人生活在自然界，又生存在人事社會(huì )之中，不能離開(kāi)社會(huì )群體而 生存。影響健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社會(huì )和心理的因素，這是自古以來(lái)人們已經(jīng)感覺(jué)到了的客 觀(guān)事實(shí)。中醫養生從“天人相應”和“七情六欲”等觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，從人與自然，人與社會(huì )的關(guān)系中去理解和認識 人體的健康和疾病 ，十分重視自然環(huán)境和心理因素的作用，并貫穿在病因考查，診斷治療以及保健預防的各 個(gè)環(huán)節中，如強調養生要“順四時(shí)而適寒暑”。
同時(shí)中醫認為人體本身也是有機整體。把人的五臟與五體、九竅、五聲、五音、五志，五液、五味等聯(lián)系 起來(lái)，組成整個(gè)人體和五個(gè)系統，在此基礎上又根據臟腑的表里關(guān)系通過(guò)經(jīng)絡(luò )聯(lián)系起來(lái)
3.注意調整陰陽(yáng)的平衡觀(guān)
《素問(wèn)·至真要大論》“謹察陰陽(yáng)之所在而調之，以平為期”。中醫養生學(xué)認為陰陽(yáng)分別代表人體內相對 的雙方?！秲冉?jīng)》說(shuō)：“生之本，本于陰陽(yáng)”，說(shuō)明人的形成和生長(cháng)發(fā)展的規律離不開(kāi)陰陽(yáng)。在人體正常生理 狀態(tài)下，保持陰陽(yáng)相對平衡，如果出現一方偏衰，或一方偏亢，就會(huì )使人體正常的生理功能紊亂，出現病理狀 態(tài)。人體養生，無(wú)論是飲食起居，精神調攝，自我鍛煉，藥物作用都離不開(kāi)協(xié)調平衡陰陽(yáng)的宗旨，人的衰老， 或為陰虛，或為陽(yáng)虛，或陰陽(yáng)俱虛。陰虛則陽(yáng)亢，陽(yáng)虛則陰盛，陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病。故防治衰老，貴在 調和陰陽(yáng)，使陰平陽(yáng)秘，精神乃治。這說(shuō)明中國傳統文化注重對稱(chēng)，強調平衡的哲學(xué)根底。
4.動(dòng)靜結合的恒動(dòng)觀(guān)
中國哲學(xué)對動(dòng)靜的辯證關(guān)系認識很早，《周易》中就提出“動(dòng)靜有常”，《呂氏春秋》“流水不腐，戶(hù)樞 不蠹”，自然界的物質(zhì)是不斷運動(dòng)變化著(zhù)的，只有運動(dòng)，才發(fā)生變化，只有運動(dòng)，才產(chǎn)生萬(wàn)物。中醫認為人的 生命活動(dòng)，從發(fā)生、發(fā)展到消亡的全部過(guò)程，始終貫穿著(zhù)一系列內部矛盾運動(dòng)，這種運動(dòng)就是升降出入?！秲?nbsp;經(jīng)》提出“高下相占，升降相因，而變化矣”。運動(dòng)是自然規律，也是維持人體健康最基本的因素，生命運動(dòng) 的規律就是新陳代謝的過(guò)程，如果人體的升降出入運動(dòng)發(fā)生障礙就是患病。所以中醫養生學(xué)非常重視用運動(dòng)變 化的觀(guān)點(diǎn)來(lái)指導防病治病。生命在于運動(dòng)，因為運動(dòng)是生命存在的特征，人體的每一個(gè)細胞無(wú)時(shí)無(wú)刻不在運動(dòng) 著(zhù)，只有保持經(jīng)常運動(dòng)，才能增進(jìn)健康，預防疾病，以求延年益壽。
中國哲學(xué)亦有“主靜”說(shuō)。老子說(shuō)：“清靜為天下之正”，“不俗以靜”；明蔡清說(shuō)：“天地之所以長(cháng)久 者，以其氣運于內而不泄耳，故仁者靜而壽”，中國的道家、佛家思想都是主靜的，禪宗的坐禪，道家氣功都 對中國文化影響巨大。中國養生學(xué)也受此影響，發(fā)展成養生、修身理論，吸收了道家氣功為醫療氣功。
這里的“靜”不是絕對的靜止，而是另一種運動(dòng)形式，運動(dòng)是絕對的，靜止的相對的，動(dòng)靜結合，相輔相 成，是養生保健之大旨。
5.養生方法中的辯證觀(guān)
辯證法是中國哲學(xué)的特色和優(yōu)勢。中醫確定的整體辯證觀(guān)體現了中國文化的這一特色。中醫養生強調因時(shí) 、因地、因人而宜，強調養生保健要根據時(shí)令、地域和個(gè)人的體質(zhì)、性別、年齡的不同，而制定相應的方法， 人是自然界的一部分，與自然界有著(zhù)密切的聯(lián)系，人必須認識自然、順應自然、適應自然，同時(shí)根據個(gè)體的陰 陽(yáng)盛衰情況進(jìn)行調攝，達到健康長(cháng)壽。這充分體現了中醫的原則性和靈活性，中醫將這種原則概括為“知常達 變”。
中醫養生理論突出辯證施治。辨別各種癥象，分析致病原因、性質(zhì)和發(fā)展趨勢，結合具體情況來(lái)確定疾病 性質(zhì)，全面制定治療原則，整體地施行治療方法，叫辯證施治。在練功時(shí)，根據不同年齡、體質(zhì)、季節及所患 病的性質(zhì)來(lái)選擇有關(guān)鍛煉項目，采取適當的鍛煉方法，以提高練功的效果。
中醫養生文化是中國文化的一部分，它突出體現了中國傳統文化的本質(zhì)。
三、中國文化與中醫養生文化必將煥發(fā)新的生命力
中國傳統文化與中醫養生文化經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的艱難曲折的歷程，不斷地豐富發(fā)展，不斷汰其糟粕，存其精華。 今天在改革開(kāi)放大潮中，西方文化不斷涌進(jìn)，猛烈沖擊著(zhù)中國傳統文化，一方面，中國文化中的落后因素，不 科學(xué)成分將進(jìn)一步被淘 汰；另一方面，西方的優(yōu)秀文化將被吸收、補充，豐富著(zhù)中國文化。中國傳統文化將 不斷革新，創(chuàng )造出新的燦爛文化。中醫養生文化在改革開(kāi)放的歷史大背景中，也將不斷創(chuàng )新，不斷發(fā)展，昭示 著(zhù)美好的未來(lái)。中醫養生學(xué)在近幾十年的發(fā)展速度是驚人的。目前，國內外已掀起了一股前所未有的中醫養生 熱，對中醫養生文化的繼承與發(fā)展既是機遇，也是挑戰。中醫養生文化面對這種新形勢，必須盡快提出科學(xué)可 行的發(fā)展策略。愚以為，中醫養生發(fā)展策略應主要從以下幾方面考慮。
一是中醫養生文化應更注重研究社會(huì )、心理變化對人的影響，著(zhù)眼于提高人們的身心健康、社會(huì )環(huán)境對人 的影響，及人如何適應社會(huì )環(huán)境，對長(cháng)壽有重大意義。我國古代一直非常重視心理養生，在一定意義上說(shuō)，儒 家的修身養性就是一種心理養生。當今，醫學(xué)模式已從傳統的“生物醫學(xué)模式”向“生物心理社會(huì )醫學(xué)模式” 轉變，這與中醫養生文化歷來(lái)主張不謀而合。在現代社會(huì )，人們的生活節奏大大加快，精神壓力也在加大，社 會(huì )矛盾沖突錯綜復雜，這造成人的心理負荷增加。中醫養生文化必須深入研究社會(huì )、心理對人的影響，并采取 積極主動(dòng)的方法進(jìn)行調適以適應新環(huán)境，駕駛新環(huán)境，充分發(fā)揮中醫養生文化的優(yōu)勢，修性養生。
二是中醫養生應重視研究老年養生。我國老年人的日益增多，必然對老年人的生理、心理保健有更高的要 求。同時(shí)，老年人在養生上也與中青年人有不同的特點(diǎn)，老年人脾胃虛弱，腎氣虧耗，骨弱腿軟，怕熱怕寒， 凡此等等均對養生學(xué)提出更高的要求，要促使老年養生學(xué)成為中醫養生學(xué)的一個(gè)重要分支，格外受到重視。同 時(shí)中年人的保健也應成為中醫養生學(xué)的重點(diǎn)之一。我國的中年人肩負生活和工作的兩副擔子，十分辛苦，由于 他們頑強的代償能力，往往掩蓋了其潛在的危險。養生學(xué)也一直未把他們作為重點(diǎn)，我國一些中年知識分子、 中年科學(xué)家，英年早逝，使人痛心疾首。我國中年人的身體差，疾病多是驚人的，世稱(chēng)中年為”多事之秋“。 隨著(zhù)中國人社會(huì )負擔的加重，如何提高其體質(zhì)，防止其衰老是刻不容緩的。中年人的養生一般來(lái)講，就是一個(gè) 未衰先養的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題的突破將有較大的社會(huì )效益和學(xué)術(shù)價(jià)值。
三是加緊對中醫養生發(fā)掘和抗衰老中藥的研究。在中醫養生學(xué)發(fā)展的歷史長(cháng)河中，積累了大量的寶貴經(jīng)驗 ，養生方劑便是這座寶庫里一顆燦爛的明珠。所存 方劑大多由植物藥構成，強身抗衰老作用明顯，毒副作用 小，可以長(cháng)期服用。如何利用現代科學(xué)的方法進(jìn)行篩選、提煉，選擇一批療效確切、毒副作用甚徽的抗衰老方 劑，將是今后很長(cháng)一段時(shí)間內，中醫養生專(zhuān)家和藥物研究工作者的重要任務(wù)之一。醫學(xué)界乃至道、佛、儒各家 都未停止過(guò)對抗衰老中草藥物的研究，尋找理想的抗衰老藥物一直是多少代人的追求。
中醫養生學(xué)源遠流長(cháng)，在探索衰老的原因和延年益壽方法的道路上，積累了寶貴的經(jīng)驗。留下了豐富的遺 產(chǎn)。從先秦時(shí)代的《黃帝內經(jīng)》，漢唐時(shí)期的《論衡》、《抱樸子·內篇》、《養生論》、《千金要方》至宋 金元的《養老奉親書(shū)》、《飲膳正要》和明清的《保養論》、《遵生八箋》等書(shū)中，都反映了我國古代養生學(xué) 走過(guò)的艱難歷程和取得的輝煌成就。我們相信，中醫養生學(xué)這門(mén)古老而又年輕的學(xué)科，在改革開(kāi)放的春風(fēng)中， 必將煥發(fā)青春，迅速發(fā)展，在強身防病、延年益壽方面，為中華民族作出更大的貢獻。
（作者通訊處：南京中醫學(xué)院<>< p="">
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