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如何預防自殺?探究自殺真相
如何預防自殺?探究自殺真相
 
 
 某明星跳樓自殺,某高校的大學(xué)生跳樓自殺,某公司的員工連續跳樓自殺,這些人怎么了?我們的社會(huì )怎么了?如何預防自殺?讓我們一起探究尋找自殺的真相。

自殺作為一種復雜的社會(huì )現象,學(xué)者們對其分類(lèi)有不同的看法。美國國立精神衛生研究所自殺預防研究中心分類(lèi)為“完全性自殺(CS)、自殺企圖(SA)、自殺觀(guān)念(SI)“Bowsell(1963)把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類(lèi)有:習俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據自殺的結果,一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。

中國學(xué)者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類(lèi)?!?br>  情緒型自殺常常由于爆發(fā)性的情緒所引起,其中由委屈、悔恨、內疚、羞慚、激憤、煩躁或賭氣等情緒狀態(tài)所引起的自殺。此類(lèi)自殺進(jìn)程比較迅速,發(fā)展期短,甚至呈現即時(shí)的沖動(dòng)性或突發(fā)性?!?br>  理智性自殺不是由于偶然的外界刺激喚起的激情狀態(tài)導致的,而是由于自身經(jīng)過(guò)長(cháng)期的評價(jià)和體驗,進(jìn)行了充分的判斷和推理以后,逐漸地萌發(fā)自殺的意向,并且有目的、有計劃地選擇自殺措施。因此,自殺的進(jìn)程比較緩慢,發(fā)展期較長(cháng)。
 
 
我國學(xué)者一般把自殺過(guò)程分為三個(gè)階段:
  1.自殺動(dòng)機或自殺意念形成階段
  表現為遇到難以解決的問(wèn)題,想逃避現實(shí),為解脫自己而準備把自殺當作解決問(wèn)題的手段。
  2.矛盾沖突階段
  產(chǎn)生了自殺意念后,由于求生的本能會(huì )使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中,從而表現出談?wù)撟詺?,暗示自殺等直接或間接表現自殺企圖的信號。
  3.自殺行為選擇階段
  從矛盾沖突中解脫出來(lái),決死意志堅定,情緒逐漸恢復,表現出異常平靜,考慮自殺方式,做自殺準備。如買(mǎi)繩子,搜集安眠藥等。等待時(shí)機一到,即采取結束生命的行為。

中國每年有平均28.7萬(wàn)人自殺,平均每小時(shí)就有32人用各種方式結束自己的生命,是世界上自殺人數最多的國家。

根據世界衛生組織2008年公布的數據,按照每10萬(wàn)人中自殺人數比率,2008年自殺率排在世界第一位的是立陶宛,自殺率為30.7/100000,第二位是俄羅斯,自殺率27.1/100000,第三位是匈牙利,自殺率為21.5/100000。此外,北歐和中亞國家的自殺率比其他地區要高,而男性自殺率普遍高于女性,拿立陶宛為例,2008年,男性自殺率為55.9 /100000,女性?xún)H為9.1/100000。

世界上平均自殺的男女比例為4:1,不過(guò)根據世界衛生組織2008年的統計,在東歐國家如白俄羅斯、立陶宛和俄羅斯這個(gè)比例達到6:1,哈薩克斯塔和拉脫維亞男女自殺比例也達到5:1,在日本、韓國這個(gè)比例達到近3:1,不過(guò)中國男女自殺比例則是女性略高于男性,基本持平。
 
 
 在有關(guān)自殺的研究中,自殺的傳染性是一個(gè)受重視的現象。不少研究都介紹過(guò)因影視、廣播等媒體詳盡報道一些自殺事件,而使社會(huì )上自殺或企圖自殺者增加的事實(shí)。日本曾出現一位走紅女演星跳樓自殺事件,此后的幾個(gè)月中,連續不斷出現采用類(lèi)似方式而自殺的事件,其中女學(xué)生居多;筑波大學(xué)發(fā)生過(guò)一男性教師從理工大樓7層跳樓自殺,一年中在同一地方先后以同樣的方式自殺3人。
  研究表明,自殺的模仿性現象及潛意識引導確實(shí)存在。對1973年~1979年美國電視報道自殺事件的研究報告指出,電視報道自殺事件確能導致青少年自殺率上升,越多媒體報道,內容越詳盡,則引致自殺率上升幅度也越大。青少年女性自殺率上升約13%,男性上升5%.
  學(xué)者們認為最容易引發(fā)模仿性自殺的新聞報道有以下特征:詳細報道自殺方法;對自殺而引致的身體傷殘很少提及;忽略了自殺者生前長(cháng)期有心理不健康的問(wèn)題;將引發(fā)自殺的原因簡(jiǎn)單化;自殺者知名度高,社會(huì )影響大;使人誤認為自殺會(huì )帶來(lái)好處等。
  為減低自殺的傳染現象,學(xué)者們強調大眾傳播媒介注意在報道自殺事件時(shí)應該持謹慎態(tài)度,應盡量指出自殺者實(shí)際有很多其他可以選擇的途徑,自殺不是唯一出路,以便盡量減少那些有自殺意念的人認為自殺是一種正確處理困難的方法,自殺是一種可以理解的選擇。
 
 

如何防止自殺?

許多人都有一種錯誤的觀(guān)念,那就是認為談?wù)撟詺⒌娜瞬⒉灰欢〞?huì )自殺,事實(shí)上,這些談?wù)撟詺⒌娜送鶅刃囊呀?jīng)極度絕望,他們把自殺的想法傾訴出來(lái)就是在強烈的呼吁外界的關(guān)注。這時(shí)侯如果有人認真對待,并帶他去接受治療,那么悲劇就有可能被遏制。當然這種類(lèi)型自殺傾向者往往性格還比較外向,因此人們更容易察覺(jué)他的企圖。

還有性格極端內向孤僻的自殺傾向者就需要身邊的親人和朋友進(jìn)行細心的觀(guān)察。一般來(lái)說(shuō),這些人往往意志極度消沉,對一切曾經(jīng)吸引他們的事情都不再感興趣,生活毫無(wú)樂(lè )趣可言。他們不一定垂頭喪氣或唉聲嘆氣,恰恰相反,他們沉默寡言并離群索居,往往不愿意把自殺的真實(shí)想法告訴別人,因為擔心被其他人視為精神有問(wèn)題,從而加重了孤獨感與無(wú)助感。這個(gè)時(shí)侯一定要嘗試打開(kāi)他們的心結。我們要知道,他們不愿意說(shuō)出內心真實(shí)的想法是害怕被嘲笑、誤解,對于有自殺傾向的人來(lái)說(shuō),他們最信任的人如果說(shuō)他們是傻瓜、笨蛋那就無(wú)異于將他們推向死亡。

因此,當您知道身邊有人想要自殺的話(huà),一定不要去責備他們,而是幫助他們發(fā)現問(wèn)題的癥結所在,引導他們意識到人生不止是一種選擇,即便現在遇到了天大的困難,也一定會(huì )有方法解決的。當然一定要讓他們說(shuō)出內心最真實(shí)的恐懼,往往這種恐懼一旦說(shuō)出口就會(huì )化為無(wú)形。因為當人們正視困難的時(shí)候,困難本身就不成問(wèn)題啦。

如果身邊的親人或朋友的勸說(shuō)起不到相應的作用,那就一定帶著(zhù)自殺傾向者盡早去看心理醫生,一些抗抑郁藥在這時(shí)可以起到重要的作用,因為我們在上一節談到過(guò),自殺傾向者是由于腦化學(xué)物質(zhì)失衡,因此,藥物療效是非常有必要的。

當然最為重要的還是自殺者本身應該養成健康的心態(tài),更積極、樂(lè )觀(guān)的看待生活,遇到困難主動(dòng)尋求幫助,并放棄完美主義想法,只有這樣,才能將潛在的精神疾病化為無(wú)形。

自殺當然是一件讓人們非常不愉快的事件,盡管生命艱難,我們依然要熱愛(ài)她,這是人類(lèi)得以生存、人類(lèi)社會(huì )不斷進(jìn)步的真諦。因此,我們應該更多的關(guān)注陷入絕望心境的人,幫他們走出心靈困局,避免更多的自殺悲劇。

 
自殺的三級預防

自殺的干預主要在預防,預防自殺可分為三級,即一級預防,二級預防和三級預防。
  一級預防:一級預防主要是指預防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。一級預防的主要措施有管理好農藥、毒藥、危險藥品和其它危險物品,監控有自殺可能的高危人群,積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病,廣泛宣傳心理衛生知識,提高人群應付困難的技巧。
  二級預防:二級預防主要是指對處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機干預。通過(guò)心理熱線(xiàn)咨詢(xún)或面對面咨詢(xún)服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境,打消自殺念頭。
  三級預防:三級預防主要是指采取措施預防曾經(jīng)有過(guò)自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。

  想自殺的人可能會(huì )在自殺前數天、數星期或數月有以下的征狀:
  表示自己一事無(wú)成、沒(méi)有希望或感到絕望
  感到極度挫敗、羞恥或內疚
  曾經(jīng)寫(xiě)出或說(shuō)出想自殺
  談及“死亡”、“離開(kāi)”及在不尋常情況下說(shuō)“再見(jiàn)”
  將至愛(ài)的物品送走
  避開(kāi)朋友或親人、不想和人溝通或希望獨處
  性格或儀容劇變
  作出一些失去理性或怪異的行為
  情緒反覆不定,由沮喪或低落變得異常平靜開(kāi)心

根據保守估計的數字推算,即每年有25萬(wàn)人自殺死亡、200萬(wàn)人自殺未遂,1例自殺死亡可使6個(gè)人受到嚴重影響,1例自殺未遂可使2個(gè)人受到嚴重影響,自殺死亡給他人造成的心理傷害持續10年,自殺未遂持續6個(gè)月;那么每年有150萬(wàn)人遭受到親友自殺死亡所帶來(lái)的嚴重心理創(chuàng )傷,400萬(wàn)人遭受到親友自殺未遂所帶來(lái)的嚴重傷害?;谌缟霞僭O,我國每年有1700萬(wàn)人的心理和社會(huì )功能因他們所愛(ài)的人的自殺死亡或自殺未遂受到嚴重損害。目前尚無(wú)辦法來(lái)準確地評估由此而產(chǎn)生的“負擔”大小,但如果進(jìn)行保守的估計,即所愛(ài)的人的自殺會(huì )使親友的心理、社會(huì )和職業(yè)功能降低20%,那么自殺每年會(huì )使衛生負擔增加340萬(wàn) DALYs;這會(huì )使自殺所造成的總的衛生負擔增加38%。
  目前在中國還沒(méi)有向這1700萬(wàn)自殺“幸存者”提供社會(huì )或心理服務(wù)。向這些個(gè)體提供社會(huì )和心理支持能顯著(zhù)減輕自殺給他們造成的心理負擔,并因此顯著(zhù)降低自殺所造成的疾病負擔。
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