醫院隨處可見(jiàn)，但上市的醫院并不多見(jiàn)，在A(yíng)股市場(chǎng)中也就是三、四個(gè)，因此可謂稀缺標的。醫院是非常傳統的行業(yè),然而卻能夠持續很長(cháng)時(shí)間，甚至能改變一個(gè)時(shí)代的行業(yè)。有人說(shuō)，醫療產(chǎn)業(yè)的壽命如果有兩百歲，那么現在它還處在五歲的階段。但是要投資醫院，就要知道一些醫院管理以及運作方式。 彼得·德魯克認為，醫院的使命就是治病救人。這意味著(zhù)每一位前來(lái)就診的患者在一分鐘內就能得到一位訓練有素的醫生或護士的接待，這就是使命的意義。當然，也有一些醫院因為使命完成而進(jìn)行調整的例子，比如結核病療養院曾經(jīng)存在了100多年，但在發(fā)達國家，包括我國，它們的使命顯然已經(jīng)完成。再比如，過(guò)去婦女分娩可以在鄉村診所進(jìn)行，但現在人們一般都會(huì )選擇醫療資源集中的醫院，這使得一些醫院只好逐步放棄婦產(chǎn)科，屆時(shí)它們的使命也即將完成。
有時(shí)醫院接受新事物也很難。比如上世紀50年代的美國，理療普遍遭到抵制，病人抵制，許多醫院也抵制，并聲稱(chēng)不會(huì )采用理療方法。理療發(fā)明者最后選取了3家熱切希望引進(jìn)理療方法的醫院，一家是大型教學(xué)醫院，擁有老年人、戰爭傷殘員等病人；一家是半農村性質(zhì)的小型醫院，主要診治工業(yè)和農業(yè)事故的傷員；還有一家是頗具規模的郊區醫院，主要診治普通疾病、骨折或關(guān)節炎之類(lèi)的患者。這3家醫院僅僅合作了5年之后，美國幾乎所有醫院都渴望引進(jìn)理療技術(shù)了。
一些醫院也有忘記了自己的使命的時(shí)候，比如跑去開(kāi)展所謂的“保健教育”。就像糖尿病之類(lèi)的患者，在康復出院前，醫院會(huì )教育他們如何控制飲食、加強鍛煉等等，目的是期望患者不再復發(fā)，但這種做法通常都沒(méi)有收到什么效果。實(shí)際上，醫院所擅長(cháng)的是治病救人，保健教育并非醫院所長(cháng)，因為醫院并不精通疾病預防之道。當然，如果病人可能缺乏必要的相關(guān)知識，而無(wú)法做出正確的決定時(shí)，那么醫院就有責任幫助他們獲得相關(guān)的知識，使他們能夠做出正確的決定。
醫院總是時(shí)刻關(guān)注尖端科技的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，尋找所在社區各種各樣的發(fā)展機會(huì )。醫院一般不會(huì )去多元化經(jīng)營(yíng)，既不會(huì )嘗試銷(xiāo)售鞋帽服裝之類(lèi)的商品，也不會(huì )打算大舉進(jìn)軍房地產(chǎn)市場(chǎng)。不過(guò)也有個(gè)別例子，我就親眼目睹了一家醫院因為投資水泥廠(chǎng)，最后將幾十萬(wàn)的資金打了水漂的事。有時(shí)醫院特定的目標也會(huì )發(fā)生變化，比如把醫療變成療養，把口腔專(zhuān)科改為婦產(chǎn)專(zhuān)科，將其首要的業(yè)務(wù)變成次要甚至無(wú)關(guān)緊要，如果是這樣，就要注意了。有時(shí)政府的干預也會(huì )發(fā)生變化，比如美國醫院在20世紀60年代所做的每一項政策都是政策變化的結果——尤其是醫療保健體系的報銷(xiāo)政策的變化，使得醫院的病床突然顯得過(guò)剩了。不過(guò)，出現這種結果其實(shí)是非常正常的。
醫院應該是努力提高病床使用率，還是盡力向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這是一個(gè)充滿(mǎn)爭議的尖銳問(wèn)題。對于醫院而言，可能選擇后者，而對于董事會(huì )，則可能選擇前者。德魯克就曾看到一家醫院就是因為沒(méi)有處理好這個(gè)問(wèn)題，致使一些著(zhù)名的醫生辭職不干，把門(mén)診和住院的患者一起帶走的事情。三年后這家醫院的聲譽(yù)和病床使用率一落千丈，最后不得不出售給一家連鎖醫院。
醫院也有開(kāi)發(fā)利基市場(chǎng)的可能性。有一家非常成功的醫療集團并沒(méi)有去發(fā)展普通的社區醫院，而是先去調查每個(gè)社區需要什么。于是這個(gè)醫療集團在這一社區開(kāi)設一間精神病醫院，在另一個(gè)社區開(kāi)設一間療養中心，每一家都是專(zhuān)科醫院。這個(gè)醫療集團就是這樣進(jìn)行著(zhù)如同德魯克歸納出來(lái)的戰略：如果你有專(zhuān)長(cháng)，就應該有所取舍，而不是什么事情都要去做。德魯克強調，不應該涉足沒(méi)有競爭力的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。假如要開(kāi)設神經(jīng)科，就應該需要一定數量的關(guān)鍵設施，比如四、五十張病床，來(lái)保障工作的順利進(jìn)行。如果方圓100里內只有一家醫院而沒(méi)有其他醫院，那么就要做一些必要的事情。比如動(dòng)用直升機把神經(jīng)病人送到最近的醫療中心，從費用看這樣做不合算，但從競爭力的角度，則完全必要。因為我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的建議：如果某家醫院一年內所做的心臟搭橋手術(shù)達不到兩三百例，就不要到那里去做這種手術(shù)。因此，醫院必須日復一日地去做這些有著(zhù)極高要求的技術(shù)性業(yè)務(wù)。
醫院即不能推銷(xiāo)病人，也不能向醫生推銷(xiāo)病人的疾病，醫院能做的營(yíng)銷(xiāo)工作是幫助醫生治病救人，這與企業(yè)的推銷(xiāo)有很大的區別。醫院向病人提供常規服務(wù)，這與其他醫院沒(méi)有什么區別。但如果醫院能夠確定社區居民的需求尚未滿(mǎn)足，例如體育醫療服務(wù)或燒傷治療等，醫院能夠推算其中的強烈需求，又可以做得很好，那么醫院就等于為自己建立起強大的聲譽(yù)，形成自己的獨特之處。這就是市場(chǎng)定位，這個(gè)獨特之處就是競爭力——必須以這樣一種方式獲取差異化，不然客戶(hù)就沒(méi)有理由一定要選擇你所提供的服務(wù)。
有個(gè)地方，有3家醫院相互競爭，而居民只對其中的一家評價(jià)很高。但根據客觀(guān)評價(jià)，這家醫院可能是3家醫院中最差的，那么為什么居民們會(huì )看中這家醫院呢？原來(lái)這家醫院的病人在出院后的兩星期，醫院會(huì )打電話(huà)詢(xún)問(wèn)病人的身體狀況，如果病人回答情況還是不理想，那么醫院會(huì )在2、3個(gè)星期后繼續打電話(huà)詢(xún)問(wèn)。到了年底，病人還會(huì )收到醫院寄來(lái)的日歷，上面寫(xiě)著(zhù)“我們希望再也不用在醫院見(jiàn)到您了，但我們依然關(guān)心您”之類(lèi)的話(huà)，這讓病人及其家屬備感溫馨。無(wú)形中這家醫院也形成了自己的競爭力。
醫院，尤其是民營(yíng)醫院，現在的廣告可謂鋪天蓋地，花了不少錢(qián)，但實(shí)際上并沒(méi)有看到凈收益有什么明顯的增加。有人指出，這是因為沒(méi)有遵循正確的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)程序的緣故。正確的營(yíng)銷(xiāo)程序應該是：首先，應該開(kāi)展客戶(hù)調查研究，了解服務(wù)市場(chǎng)以及需求；其次，應該進(jìn)行市場(chǎng)細分，弄清準備與之互動(dòng)的不同目標群體；其三，制定方針政策、行動(dòng)策略和服務(wù)方案來(lái)滿(mǎn)足這些目標群體的需求；最后，才向目標群體宣傳這些服務(wù)的方案。如果醫院在尚未完成前三個(gè)步驟就直接進(jìn)行廣告宣傳，就是本末倒置的做法。
過(guò)去醫保尚未開(kāi)展的時(shí)候，如果醫生要求病人前來(lái)住院，病人一般都不會(huì )同意。過(guò)去的醫生一般也不愿意把可能出現的可怕結果告訴病人或病人家屬。實(shí)行全民醫保以后，現在這種情形已經(jīng)一去不復返了。由于有第三方在為病人支付費用，有政府的，也有企業(yè)的，因此有的人一有小病就喜歡住院，而有的醫生也喜歡他們住院，并且有時(shí)候還夸大其詞，危言聳聽(tīng)，使得病人心甘情愿地住院。當然醫保工作人員或企業(yè)可能不喜歡他們這么做，現在他們都變得精明起來(lái)。因此現在的醫院管理要比過(guò)去難，這也是醫院需要與他們共同解決的一個(gè)問(wèn)題。
醫院應該讓醫務(wù)人員做他們應該做的事。有一家醫院護士奇缺，醫院精心制定了一系列政策安撫護士，但護士仍然跳槽不斷，使得護士短缺的問(wèn)題更加嚴重，這是因為安撫護士的措施讓護士們如夢(mèng)初醒，以前醫院對她們太苛刻了，她們本來(lái)就應該享受這些政策。另有一家醫院，在讓護士致力于病人護理的同時(shí)，又讓她們做與護理病人無(wú)關(guān)的煩瑣雜務(wù)和文書(shū)工作。這使得護士們十分厭煩。最后解決的方案是，在每一層病房配備一名職員，于是護士們終于從中解脫出來(lái)，大家都不再跳槽了，并且工作熱情很高。
但是根據德魯克的觀(guān)察，醫院似乎在保持激情方面做得最差。許多人只是敷衍了事地例行公事。其中原因是醫務(wù)人員需要自我保護，避免感受病人的痛苦，因此變得鐵石心腸。這就是醫院管理所面臨的挑戰。如果這些人能夠在一夜之間收治了6個(gè)心臟已經(jīng)停止跳動(dòng)的病人，經(jīng)過(guò)奮力搶救治療，沒(méi)有一個(gè)死去，醫院就應該極力贊賞他們的成功，而不是認為這是他們應該做的。這樣就能使他們保持激情。醫院關(guān)注成功非常必要。美國就有一家兒童癌癥醫院，那里的氣氛非常愉悅，大多數醫務(wù)人員的工作只是清洗兒童嘔吐的臟物，他們盡可能地讓那些備受折磨的兒童享受快樂(lè )，這就是大家認為的最重要的工作。因此這家醫院很成功。所以醫院必須非常關(guān)注成功。
