第1個(gè)月(新生兒期)
認識你的寶寶
“胎兒”的生活結束了，寶寶開(kāi)始為期一個(gè)月的“新生兒”生活了。出生前，他在你腹中過(guò)著(zhù)無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的“寄生”生活，他的營(yíng)養、呼吸、排泄等都通過(guò)臍帶借助于母體完成。出生后，臍帶的供給被切斷了，營(yíng)養供給、呼吸、排泄等生理功能都必須由寶寶自己獨立完成。加之，外界的生活環(huán)境并不象母體中那么安逸、溫暖和舒適，這對寶寶來(lái)說(shuō)是，一個(gè)非常嚴峻的生存考驗。
一般來(lái)說(shuō)，健康足月的寶寶在出生后的最初2個(gè)星期左右就能適應外界的生活。
為了幫助你的寶寶度過(guò)這重要的初生第一個(gè)月，你應該全面了解你的寶寶。
你所看到的寶寶——
趴著(zhù)時(shí)，他可以稍稍抬起頭，并且維持幾秒鐘；
雙目會(huì )凝視你的臉；視線(xiàn)會(huì )跟隨距離他面部1米左右的移動(dòng)物體；
撫摸他的掌心時(shí)，小手會(huì )抓握你的手指；
會(huì )被突然的噪聲驚嚇，并且用力蹬踢手腳和哭鬧；
觸摸他的嘴唇時(shí)，他的嘴會(huì )隨著(zhù)你的手指轉動(dòng)；
把他豎抱起來(lái)時(shí)，兩腳可以“站直”，似乎會(huì )“邁步”。給你的忠告——
1.第1個(gè)月是寶寶生長(cháng)發(fā)育最快的一個(gè)月。寶寶的體重會(huì )比出生時(shí)增加600—1500克，身長(cháng)也會(huì )增加3厘米左右。
2.每個(gè)寶寶都有自己的內在發(fā)育時(shí)間表，生長(cháng)發(fā)育的指標只是一個(gè)參考數據。就算你的寶寶在這個(gè)月沒(méi)有達到指標，也不用緊張，可以和兒保醫生聯(lián)絡(luò )，聽(tīng)聽(tīng)他的分析和建議。
3.相信寶寶，他是一個(gè)健康的努力生長(cháng)的孩子；也要相信你自己，只要努力，你會(huì )是一個(gè)能干的好母親。
你應該知道的
——寶寶的感官發(fā)展和潛能的開(kāi)發(fā)
看
寶寶的視力比較弱，就像一個(gè)小“近視眼”。他的視力只能集中于眼前15厘米遠的物體上，但粗的線(xiàn)條和粗體黑白圖案會(huì )吸引他的注意。你該做的——
把可移動(dòng)物體放在嬰兒床的上方，讓寶寶跟著(zhù)看。
移動(dòng)你的臉，讓他轉頭看你；給他做鬼臉，發(fā)揮他的模仿天才來(lái)模仿你的表情。
給他看對比鮮明的圖案簡(jiǎn)單的黑白圖片。
聽(tīng)
寶寶非常熟悉你的聲音，你的聲音會(huì )令他安靜或興奮。你的說(shuō)話(huà)聲是他最喜歡的聲音，也是他最初的學(xué)習途徑。
你該做的——
在哺乳、換尿布或洗澡時(shí)，多給寶寶說(shuō)話(huà)、唱歌，溫和的語(yǔ)氣會(huì )使寶寶對這些事情變得愉悅、輕松，同時(shí)通過(guò)你的話(huà)語(yǔ)讓他學(xué)習聽(tīng)和說(shuō)。
大多數的寶寶喜歡聽(tīng)音樂(lè )，輕柔的音樂(lè )能幫助他放松，特別是在寶寶就寢的時(shí)候放些搖籃曲，能幫助他入睡。
觸
寶寶對擁抱和撫觸非常敏感，有意識的進(jìn)行這種肌膚接觸會(huì )有利于寶寶的健康成長(cháng)。
你該做的——
經(jīng)常擁抱寶寶，給予他溫馨的愛(ài)撫，尤其是哭鬧時(shí)。
沐浴后或穿衣服過(guò)程都是比較好的肌膚接觸機會(huì )。
爸爸要經(jīng)常接近寶寶，給他擁抱、愛(ài)撫，陪他聊天、玩耍，這對寶寶的身心健康非常重要。
養育你的寶寶
喂養：寶寶最好的食物是母乳，它可以使寶寶有一個(gè)良好的開(kāi)始，也是你給他最好的第一份禮物。
不管是母乳喂養還是奶粉喂養，喂養的方式必須遵循“按需喂哺”的原則，也就是按照寶寶的需求哺乳，這個(gè)月按鐘點(diǎn)規定時(shí)間喂哺寶寶是不科學(xué)的。
保暖：新生兒不能很好地調節體溫，保暖很重要。但，應根據居室內的實(shí)際溫度，及時(shí)調整寶寶的被褥和衣著(zhù)，一般以不出汗為好。
注意不要保暖過(guò)度，過(guò)度保暖會(huì )使寶寶出現發(fā)熱、脫水等現象。
預防感染：這個(gè)月中，盡量減少親友的探訪(fǎng)，尤其是對患有呼吸道疾病和皮膚傳染病的親友。
平時(shí)家人不要面對寶寶咳嗽、談笑或過(guò)多地親吻；患感冒的人，應避免接觸寶寶。如果媽媽也感冒了，必須戴上口罩后再去接觸寶寶。
皮膚保護：寶寶的皮膚只有成人的十分之一薄，非常嬌嫩、敏感，即使不受外界的污染，自身的汗漬、尿液和唾涎如不及時(shí)清潔，也會(huì )刺激皮膚，引發(fā)一系列的皮膚疾病。
因此，每天洗澡、及時(shí)更換尿布是護理寶寶必須的功課。
居室環(huán)境：新生兒的居室，應選擇朝南向陽(yáng)、光線(xiàn)充足的房間。室內注意保持空氣新鮮，每天要用濕布清潔地板和擦拭家具。
室內不能吸煙、不使用手機；電腦、冰箱、電視機、音響和微波爐等家電不能放置在寶寶床附近。另外，新裝修的房屋不適宜寶寶居住。
用品消毒：所有的寶寶用具不能混用。必須遵守這個(gè)原則：“凡是用于喂養寶寶的所有物品，使用前一定要徹底清潔、消毒。”
奶瓶、奶頭、口杯、匙和擦嘴的毛巾、紗布，一定要清洗干凈后煮沸消毒。衣服、布尿布和被褥要及時(shí)清洗，在太陽(yáng)光下晾曬，讓陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)殺菌消毒。
特別提醒：
平時(shí)，你的雙手往往會(huì )沾滿(mǎn)各種各樣的細菌。當你用手去接觸寶寶時(shí)，很容易將這些病菌傳染帶給他，這對弱小的寶寶來(lái)說(shuō)是極大的威脅。因此，在護理寶寶前一定要用肥皂徹底清洗雙手，并且養成習慣。
經(jīng)常會(huì )遇到的麻煩
經(jīng)常因“餓”而哭鬧
這個(gè)月里，寶寶會(huì )經(jīng)?？摁[著(zhù)要吃，次數很頻繁。這是因為“餓”對他來(lái)說(shuō)還是一種全新的感受。在媽媽體內時(shí)食物是連續不斷地通過(guò)臍帶供給他的，從沒(méi)“餓”過(guò)，現在，寶寶必須慢慢習慣于一段時(shí)間內沒(méi)有食物。而且，此時(shí)他的胃容量很小，如果一次喂較多的奶，他的消化系統不能應付。
注意：
這個(gè)月，千萬(wàn)不要規定寶寶吃奶的時(shí)間和次數，應盡量滿(mǎn)足他的需要。常常“吐奶”
“吐奶”是新生兒時(shí)期較為常見(jiàn)的現象。因為新生兒的胃呈水平狀、容量小，胃的入口賁門(mén)的括約肌發(fā)育差，出口幽門(mén)的括約肌發(fā)育較好，所以造成胃的入口松而出口緊。因此，胃內的物體容易出現返流，導致“吐奶”。
對策——
一次喂奶的量不要過(guò)多；
橡皮奶頭的孔眼不能太大；
寶寶哭鬧厲害時(shí)，不要立即喂奶，以免吸入空氣；
哺乳結束后一定要豎抱寶寶，輕拍背部，使他打嗝等。
睡不安穩
在正常情況下新生兒每天應睡18小時(shí)左右，不過(guò)，每個(gè)寶寶的具體情況會(huì )有所不同。有些寶寶會(huì )在月子中出現睡不安穩的情況：睡眠時(shí)間很短，醒后就不肯再睡；或需長(cháng)時(shí)間的哄抱后才肯慢慢入睡。
你該檢查一下——
奶量是否足夠；
衣服被褥是否太多、太緊；
是否尿濕了；
睡眠的環(huán)境過(guò)于嘈雜、喧鬧，家人的過(guò)分關(guān)心和善意干擾等，都會(huì )影響寶寶的正常睡眠。
鼻子不通氣
首先查看寶寶的鼻腔內是否有分泌物，如有，可用干凈的消毒棉簽蘸少量的水，輕輕卷入鼻腔，使鼻腔內的固體分泌物軟化，然后再輕輕卷出。如鼻腔內沒(méi)有分泌物，可能是炎癥造成鼻子不通氣，應及時(shí)找醫生診治。
注意：
千萬(wàn)不要自己給他滴通鼻藥通氣。通鼻藥物都含有麻黃素，過(guò)量的麻黃素對人體有一定的毒性。因此，通鼻藥只有在萬(wàn)不得已的情況下偶爾使用，并要嚴格掌握滴量和次數。
臍帶滲水、滲血
臍帶結扎后，一般3—7天就會(huì )干燥脫落。但有的寶寶在出生1-2周后，臍部會(huì )出現滲血、滲水現象。
平時(shí)應用消毒棉簽蘸75%酒精擦拭臍孔，從臍孔中央用棉簽呈螺旋狀向外擦拭，不能來(lái)回亂擦，以免使周?chē)つw上的細菌帶入臍部。
注意：
臍部表面的痂皮，不要擦拭掉，應讓它自然脫落。
不要涂抹龍膽紫藥水。這樣不但會(huì )影響觀(guān)察，而且萬(wàn)一有感染，涂龍膽紫后表面容易結痂，但痂下會(huì )形成膿性潰瘍。
平時(shí)尿布不要覆蓋住臍部，特別是男孩。
經(jīng)常發(fā)生的養育錯誤
給新生兒戴手套
戴手套是想保護寶寶不被自己的指甲抓傷，但這樣做會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。寶寶的視覺(jué)比較弱，對外界的認識和感知一部分來(lái)自于手指的觸摸。手套直接束縛了他的雙手，限制了手的活動(dòng)，這極不利于寶寶手指和觸覺(jué)的發(fā)育。
另外，如果手套面料和做工比較粗糙，還會(huì )影響寶寶的皮膚和手指的局部血液循環(huán)。
用“蠟燭包”包裹寶寶
正常新生兒的上肢呈“W”型、下肢為“M”型。如果采用“蠟燭包”包裹，會(huì )使寶寶四肢的活動(dòng)受到很大的限制，不利于血液循環(huán)以及心肺的發(fā)育。同時(shí)，這種包裹方法會(huì )妨礙他的觸覺(jué)發(fā)展。另外，這種包裹太密實(shí)了，散熱不暢，容易引起汗，導致一系列的皮膚問(wèn)題。
關(guān)注新生兒免疫接種
卡介苗
健康的寶寶，在出生24小時(shí)內都會(huì )接種卡介苗?？ń槊缃臃N在左上臂三角肌上。出生后滿(mǎn)3個(gè)月后應去戶(hù)口所在地的結核病防治中心復查。
在卡介苗接種后的3-4周左右，接種的表皮會(huì )出現紅腫、潰破和滲液等現象，這是正常的反應。
正確的做法：
保持該處皮膚的清潔、干燥。如不小心弄濕了，應用干的毛巾輕輕吸干；如果皮膚已經(jīng)潰破滲液，應用消毒的干棉簽在表面輕輕卷吸，不做其他處理。
錯誤的做法：
在潰破處涂抹龍膽紫藥水或其他藥膏，如金霉素眼藥膏等。
乙肝疫苗
出生24小時(shí)內的健康寶寶會(huì )接種乙肝疫苗，接種部位在右上臂三角肌上。全程接種是三針：第一針在出生后的24小時(shí)內、第二針在滿(mǎn)1個(gè)月時(shí)、第三針在滿(mǎn)6個(gè)月時(shí)，只有按這順序接種了三次，才能在寶寶體內產(chǎn)生抵抗乙肝病毒的能力。你千萬(wàn)別忘了接種時(shí)間。
錯誤的做法：
第二、第三針接種的時(shí)間與規定時(shí)間相差過(guò)短。
特別提醒：
新生兒免疫接種后，醫院的接種人員都會(huì )在接種卡上做記錄。如果出院時(shí)沒(méi)有拿到接種卡，或接種卡上記錄不全，應及時(shí)向有關(guān)醫務(wù)人員詢(xún)問(wèn)原因，否則以后會(huì )有麻煩。
國際和平婦幼保健院陳大寧
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