呃逆拔罐療法
呃逆俗稱(chēng)“打嗝”，是指氣逆上沖，喉問(wèn)呃呃連聲，聲短而頻繁，不能自制的一種病證，甚則妨礙談話(huà)、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可單獨發(fā)生，持續數分鐘至數小時(shí)后不治而愈，但也有個(gè)別病例反復發(fā)生，雖經(jīng)多方治療仍遷延數月不愈。多在寒涼刺激，飲食過(guò)急、過(guò)飽，情緒激動(dòng)，疲勞，呼吸過(guò)于深頻等誘因下引發(fā)。一般分為胃寒氣逆和氣滯痰阻2型。
一、胃寒氣逆
(一)癥狀
呃逆沉緩有力，其呃得熱則減，遇寒加重，惡食冷飲，喜飲熱湯，胃脘部不舒，口淡不渴，或有過(guò)食生冷、寒涼史，或于受寒后發(fā)病。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 水突、膻中、巨闕、關(guān)元、內關(guān)。
(2)定位 水突：在頸部胸鎖乳突肌的前緣，當人迎與氣舍連線(xiàn)的中點(diǎn) 。
膻中：在胸部，當前正中線(xiàn)上，平第4肋間，兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn) 。
巨闕：在上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上6寸 。
關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸 。
內關(guān)：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(cháng)肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間 。
(3)拔罐方法 灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐(除水突外)留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。
2．方法二
(1)選穴 膈俞、脾俞、胃俞、內關(guān)、中脘、足三里。
(2)定位 足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)[站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位。
中脘：在上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線(xiàn)上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位。
胃俞：在背部，當第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個(gè)椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
內關(guān)：見(jiàn)前。
膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐，留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。
二、氣滯痰阻
(一)癥狀
呃逆連聲，胸脅脹滿(mǎn)，或腸鳴排氣，或呼吸不利，或惡心噯氣，頭目昏沉，食欲不振，或見(jiàn)形體肥胖，平時(shí)多痰。 (二)治法
1．方法一
(1)選穴 膈俞、肝俞、膽俞、膻中、中脘、期門(mén)。
(2)定位 膈俞：見(jiàn)前。
肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個(gè)椎骨，即第 9胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
膽俞：在背部，當第10胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個(gè)椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
膻中：見(jiàn)前。
中脘：見(jiàn)前。
期門(mén)：在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線(xiàn)旁開(kāi)4寸(男性可取任意體位，女性取臥位，乳頭直下，往下數兩根肋骨處為取穴部位。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 天突、膈俞、內關(guān)、俠溪、太沖。
(2)定位 天突：在頸部，當前正中線(xiàn)上，胸骨上窩中央。
內關(guān)：見(jiàn)前。
俠溪：在足背外側，當第4、第5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。
太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位。
膈俞：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
三、注意事項
(1)注意日常飲食，少食生冷，吃飯時(shí)注意力集中，細嚼慢咽，不大聲說(shuō)話(huà)，不看書(shū)報，不暴飲暴食。
(2)注意胃脘部保暖，調適情志，心情開(kāi)朗，多做戶(hù)外鍛煉。
(3)如呃逆見(jiàn)于危重病后期，正氣虛敗，呃逆不止，飲食不進(jìn)，出現虛脫傾向者，預后不良，應及時(shí)送醫院診治。
四、病例
某 男 ，42歲。因晨跑呼吸冷空氣后起病，呃逆頻頻，其呃得熱則減，遇寒加重，雖經(jīng)服阿托品、安定等藥物治療，呃逆仍遷延反復發(fā)作2月余。穴取水突、膻中、巨闕、關(guān)元、內關(guān)，采取灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐，留罐15分鐘，每日1次。經(jīng)治療3次后癥狀消失，未見(jiàn)復發(fā)。
失眠的拔罐療法
失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。輕者入睡困難，有入睡后易醒，有醒后不能再入睡，亦有時(shí)睡時(shí)醒等，嚴重者則整夜不能入睡。一般分為心脾兩虛、肝郁氣滯、心腎不交3型。
一、心脾兩虛
(一)癥狀
多夢(mèng)易醒，心悸健忘，伴頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無(wú)昧，面色少華，或脘悶納呆。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 心俞、脾俞、內關(guān)、神門(mén)。
(2)定位 心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個(gè)椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
內關(guān)：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(cháng)肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間。
神門(mén)：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌肌腱的橈側凹陷處[仰掌，豌豆骨(手掌小魚(yú)際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側，掌后第1橫紋上，尺側腕屈肌肌腱的橈側緣。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 足三里、三陰交、神門(mén)。
(2)定位 神門(mén)：見(jiàn)前。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍?，食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐l0分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、肝郁氣滯
(一)癥狀
失眠伴急躁易怒，嚴重者徹夜不能入睡，伴有胸悶脅痛，不思飲食，口苦而干。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 肝俞、內關(guān)、神門(mén)、太沖。
(2)定位 肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個(gè)椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
內關(guān)：見(jiàn)前。
神門(mén)：見(jiàn)前。
太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位。
(3)拔罐方法 神門(mén)、內關(guān)、肝俞3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度。每日1次，5次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 肝俞、膽俞、內關(guān)、陽(yáng)陵泉。
(2)定位 肝俞：見(jiàn)前。
膽俞：在背部，當第10胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個(gè)椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
內關(guān)：見(jiàn)前。
陽(yáng)陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝成90°，膝關(guān)節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位 。
(3)拔罐方法 單純拔罐法。每日1次，每次留罐10分鐘，5次為1療程。
三、心腎不交
(一)癥狀
失眠伴心悸不安，口干咽燥，顴紅面赤，腰膝酸軟。
(二)治法
(1)選穴 心俞、腎俞、內關(guān)、神門(mén)。
(2)定位 心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個(gè)椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
內關(guān)：見(jiàn)前。
神門(mén)：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
四、注意事項
(1)調適情志，喜怒有節，開(kāi)闊心胸，淡泊名利，勞逸結合，起居規律，晚餐清淡，按時(shí)睡眠。
(2)積極查治可能引發(fā)本病的原發(fā)病證。
五、病例
某 女 ，38歲。失眠2年，加重1月余，終日不得眠，或眠后易醒，胃納不佳，精神疲倦，心悸健忘，曾服用中、西藥效果不明顯?；颊呙嫔n白，語(yǔ)聲低微，舌淡、苔白、脈細弱。穴取神門(mén)、內關(guān)、心俞、脾俞，采取單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次1療程。治療1療程后，每夜可安睡4個(gè)小時(shí)，精神轉佳，胃納有所改善。繼續以前法治療，連續治療4療程后，諸癥消失。
便秘的拔罐療法
便秘是指大便次數減少，排便間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)，糞質(zhì)干結，排便艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便出不暢，多伴有腹部不適的病證。引起病變的原因有久坐少動(dòng)、食物過(guò)于精細、缺少纖維素等，使大腸運動(dòng)緩慢，水分被吸收過(guò)多，糞便于結堅硬，滯留腸腔，排除困難。還有因年老體弱，津液不足；或貪食辛辣厚味，胃腸積熱；或水分缺乏；或多次妊娠、過(guò)度肥胖等，皆可導致便秘。根據病因及發(fā)作時(shí)特點(diǎn)的不同，一般分為實(shí)證便秘和虛證便秘2型。
一、實(shí)證便秘
(一)癥狀
大便干結，腹中脹滿(mǎn)，伴有口干口臭，小便短赤；或伴有胸脅滿(mǎn)悶，噯氣呃逆等。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 脾俞、大腸俞、支溝、天樞、上巨虛。
(2)定位 脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[兩側髂前上棘之連線(xiàn)與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
支溝：在前臂背側，當陽(yáng)池與肘尖的連線(xiàn)上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間 。
天樞：在腹中部，距臍中2寸 。
上巨虛：在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指 (中指)(當犢鼻穴向下，直量?jì)纱?橫指處，當脛、腓骨之間為取穴部位 。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。
2．方法二
(1)選穴 合谷、曲池、中脘、天樞、行間。
(2)定位 合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點(diǎn)處[以一手的拇指掌面指關(guān)節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位。
曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時(shí)當尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節橈側，肘橫紋頭為取穴部位 。
中脘：在上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線(xiàn)上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位 。
天樞：見(jiàn)前。
行間：在足背側，當第l、第2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉 際處( 。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法，上述各穴梅花針輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度，之后拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、虛證便秘
(一)癥狀
大便干結，欲便不出，腹中脹滿(mǎn)，伴有便后乏力，汗出氣短；或伴有心悸氣短，失眠健忘；或伴有面色蒼白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長(cháng)，或腹中冷痛，拘急，怕按揉，或腰膝酸冷。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 神闕、天樞、氣海、關(guān)元、足三里。
(2)定位 神闕：在腹中部，臍中央 。
天樞：見(jiàn)前。
氣海：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下1．5寸 。
關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸 。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位 。
(3)拔罐方法 艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾條溫灸10～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，后拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 脾俞、腎俞、天樞、三陰交、照海。
(2)定位 脾俞：見(jiàn)前。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
天樞：見(jiàn)前。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍?，食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位 。
照海：在足內側，內踝尖下方凹陷處 。
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴用艾條溫灸l0～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，留罐15分鐘，每日1次，l0次為1療程。
三、注意事項
(1)治療期間注意飲食節制，忌食生冷，忌暴飲暴食，忌辛辣油膩，養成定時(shí)排便習慣。
(2)多參加戶(hù)外體育鍛煉，常做收腹和提肛練習，增強腸蠕動(dòng)功能。
四、病例
某 女 ，65歲。便秘2年余，通常3～5天排便1次，大便需久蹲方出，便后腳麻身倦，偶于便前出現左下腹疼痛現象，排氣排便后疼痛消失。便質(zhì)軟，無(wú)黏液及膿血。腹部觸診無(wú)壓痛，皮膚溫度以下腹部較上腹部低，舌質(zhì)淡而邊有齒印，苔薄白，兩脈細弱。診斷為虛秘。穴取神闕、天樞、氣海、關(guān)元、足三里，采取艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾條溫灸10～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，后拔罐，留罐15分鐘，每日1次。治療第2天排便1次，自述排便較容易，時(shí)間有所縮短。堅持連續治療10天后，每天均解大便。囑患者經(jīng)常用艾條灸足三里、關(guān)元，以益氣保健。隨訪(fǎng)1年，除大便偶有2天解1次外，基本恢復正常。
健忘的拔罐療法
大腦是使用頻率最高也最容易疲勞的器官。長(cháng)時(shí)間用腦，不注意休息，可引起腦漲、反應遲鈍、思維能力下降。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，大腦功能逐步減弱，腦力逐漸減退，出現記憶力差、健忘等癥狀。進(jìn)入老年，腦力減退更明顯。一般分為心脾不足和腎虛2型。
一、心脾不足
(一)癥狀
健忘失眠，精神疲倦，神疲乏力，不思飲食，口淡乏味，心悸心慌，面色蒼白。
(二)治法
(1)選穴 膏肓、心俞、脾俞、內關(guān)、足三里。
(2)定位 膏肓：在背部，當第4胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸(大椎穴往下推4個(gè)椎骨，其下緣旁開(kāi)4橫指處為取穴部位， 。
心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個(gè)椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸(與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
內關(guān)：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(cháng)肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣l橫指 (中指)(站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后上述各穴行溫和灸15～20分鐘，至局部皮膚出現紅暈，溫熱感明顯為止。每日1次，10次為l療程。
二、腎虛
(一)癥狀
健忘失眠，精神疲倦，腰膝酸軟，頭發(fā)早白，下午或夜間安靜時(shí)容易出汗，胸中煩熱，男性可見(jiàn)滑精、早泄，女性可見(jiàn)不孕，性欲減退。
(二)治法
(1)選穴 百會(huì )、膏肓、腎俞、志室、內關(guān)、關(guān)元。
(2)定位 百會(huì )：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線(xiàn)的中點(diǎn)處。
膏肓：見(jiàn)前。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
志室：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸(與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)4橫指處為取穴部位。
內關(guān)：見(jiàn)前。
關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸 。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除百會(huì )外)拔罐后留罐10分鐘，之后上述各穴行溫和灸15～20分鐘，至局部皮膚出現紅暈，皮膚有溫熱、舒適感為止。每日1次，10次為1療程。
三、注意事項
(1)調適情志，勞逸結合，多參加戶(hù)外活動(dòng)；不過(guò)度熬夜，保證充足睡眠；常梳頭，晨起睡前用木梳排梳頭皮3～5分鐘，有醒腦健腦功效。
(2)增加營(yíng)養，適當增加各種肉類(lèi)食物，保持身體有足夠的能量供給。
四、病例
某 女 ，54歲。記憶力減退1年余，遇事善忘，伴有精神疲倦，食欲不振，自覺(jué)吸氣不夠，四肢乏力，時(shí)有心悸失眠。采用拔罐療法，穴取脾俞、心俞、內關(guān)、足三里、膏肓，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后行溫和灸20分鐘，以皮膚感覺(jué)溫熱、舒適感為度，10次為1療程。治療5次后，覺(jué)上述癥狀稍有減輕，繼續以上法鞏固治療2療程，諸癥痊愈。
驚悸拔罐療法
驚悸是指氣血虛弱，痰飲瘀血阻滯心脈，心失所養，心脈不暢等引起的以驚慌不安、心臟急劇跳動(dòng)、不能自主為主要癥狀的一種病證。本病臨床多為陣發(fā)性，有時(shí)也有呈持續性者，并伴有胸痛、胸悶、喘息、吸氣不夠、頭暈和失眠等癥狀。一般分為心氣虛，膽怯易驚和心脾兩臟虛損2型。
一、心氣虛、膽怯易驚
(一)癥狀
心悸不寧，善驚易怒，稍驚即發(fā)，勞累則加重，兼有胸悶氣短，自汗出，坐臥不安，不愿聞及聲響，少寐多夢(mèng)而易驚醒。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 心俞至膽俞的連線(xiàn)、內關(guān)、關(guān)元。
(2)定位 心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個(gè)椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
膽俞：在背部，當第10胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個(gè)椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
內關(guān)：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上2寸，掌長(cháng)肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間。
關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸 。
2．方法二
(1)選穴 心俞、膽俞、巨闕、間使、神門(mén)。
(2)定位 心俞：見(jiàn)前。
膽俞：見(jiàn)前。
巨闕：在上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上6寸。
間使：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線(xiàn)上，腕橫紋上3寸，掌長(cháng)肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間。
神門(mén)：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌肌腱的橈側凹陷處[仰掌，豌豆骨(手掌小魚(yú)際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側，掌后第一橫紋上，尺側腕屈肌肌腱的橈側緣。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，每日1次，10次為1療程。
二、心脾兩臟虛損
(一)癥狀
心跳不安，氣短，失眠多夢(mèng)，思慮勞心則加重，多伴有神疲乏力，眩暈健忘，面色無(wú)華，口唇色淡，食少腹脹，大便稀爛。
(二)治法
(1)選穴 心俞、脾俞、內關(guān)、氣海、關(guān)元。
(2)定位 心俞：見(jiàn)前。
脾俞：在背部，當第ll胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中 相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
內關(guān)：見(jiàn)前。
氣海：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下1．5寸。
關(guān)元：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后行溫和灸15分鐘，以皮膚感覺(jué)溫熱、舒適感為度，10次為1療程。
三、注意事項
(1)拔罐治療驚悸不僅可改善和控制癥狀，而且對于疾病本身也有治療作用，堅持治療，效果顯著(zhù)；但在器質(zhì)性心臟病出現心衰如呼吸急促、不能平臥等癥狀傾向時(shí)，則應針對病情的輕重緩急，及時(shí)采用綜合治療措施。
(2)日常起居要有規律，清心寡欲，調適情志，不怒不怨，心態(tài)平和。
(3)注意營(yíng)養，鍛煉身體，增強抵御外邪入侵的能力。
四、病例
某女，34歲?；颊呓?年多以來(lái)，經(jīng)常發(fā)生心胸部憋悶感，心慌心悸，稍受驚嚇即發(fā)作，睡眠差，多夢(mèng)而容易驚醒，癥狀常與受驚、情緒不佳、勞累等有關(guān)，長(cháng)期服用安神定志丸、心脈通等藥物治療，未見(jiàn)明顯效果。后配合拔罐療法，穴取心俞、膽俞、內關(guān)，梅花針叩刺內關(guān)穴，用火罐吸定，留罐10分鐘；同時(shí)心俞至膽俞用火罐吸定后來(lái)回走罐，至皮膚潮紅為止，每日1次。經(jīng)7次治療后，自覺(jué)癥狀減輕，后鞏固治療2療程，基本痊愈。
咳嗽的拔罐療法
咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的一種保護性反應。古人以有聲無(wú)痰為之咳，有痰無(wú)聲為之嗽。臨床上二者常并見(jiàn)，通稱(chēng)為咳嗽。根據發(fā)作時(shí)特點(diǎn)及伴隨癥狀的不同，一般可以分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽及風(fēng)燥咳嗽3型。
一、風(fēng)寒咳嗽
(一)癥狀
咳嗽聲音較重，咽癢，咳痰較稀薄，色白，多兼有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，怕冷，發(fā)熱，無(wú)汗等。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 肺俞、身柱、風(fēng)門(mén)、外關(guān)。
(2)定位 肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
身柱：在背部，當后正中線(xiàn)上，第3胸椎棘突下凹陷中。
風(fēng)門(mén)：在背部，當第2胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為 取穴部位。
外關(guān)：在前臂背側，當陽(yáng)池與肘尖的連線(xiàn)上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。
(3)拔罐方法 采用單純拔罐法。留罐15分鐘，每日1次。
2．方法二
(1)選穴 天突、肺俞、大椎。
(2)定位 天突：在頸部，當前正中線(xiàn)上，胸骨上窩中央 。
大椎：在背部正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中 。
肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
(3)拔罐方法 大椎穴采用刺絡(luò )拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺大椎穴，以稍有出血點(diǎn)為度，然后拔罐，出血量以較少血點(diǎn)冒出皮膚為準，然后取掉罐具。天突和肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。
二、風(fēng)熱咳嗽
(一)癥狀
咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲沙啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃；多兼有咳時(shí)出汗，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢體酸軟，怕風(fēng)，身體發(fā)熱。
(二)治法
(1)選穴 大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、曲池。
(2)定位 大椎：見(jiàn)前。
肺俞：見(jiàn)前。
風(fēng)門(mén)：見(jiàn)前
曲池：屈肘，肱橫紋橈側端凹陷中仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節橈側，肘橫紋頭為取穴部位。
(3)拔罐方法 大椎、曲池采用刺絡(luò )拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準，然后取掉罐具。風(fēng)門(mén)、肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。
三、風(fēng)燥咳嗽
(一)癥狀
干咳，連聲作嗆，無(wú)痰或有少量黏痰，不易咳出；多伴有喉嚨發(fā)癢，唇鼻干燥，咳甚則胸痛，或痰中帶有血絲，口干，咽干而痛，或鼻塞，頭痛，微寒，身熱。
(二)治法
(1)選穴 風(fēng)門(mén)、肺俞、孔最、外關(guān)。
(2)定位 風(fēng)門(mén)：見(jiàn)前。
肺俞：見(jiàn)前。
孔最：在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線(xiàn)上，腕橫紋上7寸 。
外關(guān)：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 采用刺絡(luò )拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準，然后取掉罐具，每日1次。
四、注意事項
(1)拔罐治療急性支氣管炎療效較好，但必須及時(shí)治療，徹底治愈，防止轉化成慢性。
(2)慢性支氣管炎主要誘因是上呼吸道感染，因此支氣管炎患者要注意加強戶(hù)外體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意保暖，防止感冒。
(3)戒除煙酒對預防支氣管炎有重要意義。
(4)若拔罐療效不顯著(zhù)，應配合其他藥物治療，防止延誤病情。
五、病例
某 男 ，45歲。有8年慢性支氣管炎病史，癥見(jiàn)咳嗽多痰，痰黃稠，晨起和晚寢時(shí)加劇，伴有咽痛、聲音嘶啞，曾使用過(guò)多種藥物治療，效果不明顯。對大椎、曲池采用刺絡(luò )拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準，然后取掉罐具。風(fēng)門(mén)、肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。治至第3天，痰咳癥狀開(kāi)始略有減輕，堅持治療半個(gè)月后，痰咳明顯減輕。數月后受涼癥狀又有加重趨勢，再用本法治療4天，癥狀基本消失。
糖尿病的拔罐療法
糖尿病是一種機體內胰島素分泌相對或絕對不足，引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的內分泌代謝疾病。早期可無(wú)癥狀，發(fā)展至癥狀期主要表現為多尿、多飲、多食(三多)及體重減輕(一少)等，尿糖、血糖增高。傳統醫學(xué)認為本病又稱(chēng)“消渴”，可以分為上消(肺消)、中消(胃消)和下消(腎消)，嚴重時(shí)可出現神經(jīng)衰弱、繼發(fā)性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網(wǎng)膜微血管病變，最后出現酮癥酸中毒、昏迷，甚至死亡。一般分為上消、中消、下消3型。
一、上消(肺熱津傷)
(一)癥狀
煩渴，喜愛(ài)飲水，飲水量多且頻繁，飲后仍覺(jué)口干舌燥，排尿次數增多，能吃但身體漸瘦，兼有面色不華，大便秘結，四肢乏力，皮膚干燥。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 大椎、曲池、魚(yú)際、三陰交。
(2)定位 大椎：在背部正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中 。
曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時(shí)當尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節橈側，肘橫紋頭為取穴部位 )。
魚(yú)際：第l掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處 。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍?，食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法或閃罐法，拔罐后留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，l0次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 肺俞、心俞、尺澤、魚(yú)際。
(2)定位 肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推3個(gè)椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開(kāi)約2橫指 (食、中指)處為取穴部位。
心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個(gè)椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側緣。
魚(yú)際：第1掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處 。
(3)拔罐方法 單純拔罐法或閃罐法，拔罐后留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，10次為1療程。
二、中消(胃熱熾盛)
(一)癥狀
能食易饑，飯量大增，多食不知飽，伴有口渴欲飲，尿頻量多，神疲乏力，手足心熱。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 大椎、中脘、三陰交、內庭。
(2)定位 大椎：見(jiàn)前。
中脘：在上腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線(xiàn)上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位。
三陰交：見(jiàn)前。 內庭：在足背，當第2、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。
(3)拔罐方法 大椎、三陰交、中脘3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘；內庭穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 脾俞、胃俞、足三里、三陰交、內庭。
(2)定位 脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第1l胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
胃俞：在背部，當第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個(gè)椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣l橫指 (中指)(站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位。
三陰交：見(jiàn)前。
內庭：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 內庭穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，其余各穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為l療程。
三、下消(腎臟虧虛)
(一)癥狀
尿頻量多，多飲多尿，甚則飲多少水，小便就排出多少尿液，口干欲飲，形體消瘦，伴有五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠盜汗。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 大椎、關(guān)元、三陰交、太沖。
(2)定位 大椎：見(jiàn)前。
關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸。
三陰交：見(jiàn)前。
太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中 (約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位。
(3)拔罐方法 大椎、三陰交、關(guān)元3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘；太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 肝俞、腎俞、太溪、太沖。
(2)定位 腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
太溪：在足內側內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處 [由足內踝尖向后推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點(diǎn))為取穴部位。
肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個(gè)椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
太沖：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，其余各穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為1療程。
四、注意事項
(1)拔罐治療消渴，對于早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長(cháng)而病情較重患者應配合藥物治療。
(2)必須嚴格控制飲食，在拔罐治療的同時(shí)，給患者定出合適的食譜、食量，日常生活按醫囑進(jìn)餐，嚴格限制碳水化合物的攝入，多吃蔬菜、含蛋白質(zhì)及脂肪豐富的食物。
(3)糖尿病患者抵抗力差，拔罐針器必須嚴格消毒，防止交叉感染；拔罐時(shí)候注意盡量避免燙傷皮膚，以免引起皮膚感染。
(4)如發(fā)現患者有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、嗜睡，甚者昏迷、呼吸深大而快、呼氣中有酮味(爛蘋(píng)果味)，甚至血壓下降、循環(huán)衰竭，是糖尿病引起酸中毒，病情危險，宜往醫院診治，行中西醫結合治療。
五、病例
某男，40歲。多飲、多尿半年余．煩渴，喜愛(ài)飲水，飲水量多且頻繁，每日白天飲水2暖瓶，夜間1暖瓶，飲后仍覺(jué)口干舌燥，小便次數增多，能吃但身體漸瘦，兼有頭暈耳鳴，面色不華，四肢乏力，皮膚干燥，一直用西藥治療，但血糖、尿糖未能控制在正常范疇。穴取大椎、曲池、魚(yú)際、三陰交，采取單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次1療程。治療1療程后，多飲、多尿癥狀明顯緩解，余癥也有所減輕，繼續鞏固治療3療程，諸癥均消失。繼續用西藥治療，血糖、尿糖可控制到正常范圍，隨訪(fǎng)2年未復發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出癥的拔罐療法
腰椎間盤(pán)突出癥又稱(chēng)腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥?，F代醫學(xué)認為，病因是腰椎間盤(pán)退行性病變、腰外傷、積累性勞損，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向椎管內突出，壓迫或刺激神經(jīng)根和脊髓而引起腰腿疼痛綜合征。根據病因及臨床表現特點(diǎn)不同分為寒濕型、瘀血型及腎虛型3型。
一、寒濕型
(一)癥狀
腰部冷痛重著(zhù)，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，轉側不利，靜臥痛勢不減，或伴有下肢肢體麻木重著(zhù)疼痛，體倦乏力，或肢末欠溫，食少腹脹。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、陰陵泉、委中。
(2)定位 腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腰陽(yáng)關(guān)：在腰部，當后正中線(xiàn)上，第4腰椎棘突下凹陷中 (俯臥位，在腰部，兩髂嵴連線(xiàn)與后正中線(xiàn)相交處為取穴部位 。
陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節下時(shí)，脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位 。
委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間 。
(3)拔罐方法 采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入，得氣后留針10分鐘，出針后，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，起罐后腰部及沿著(zhù)下肢疼痛部位加溫和灸20分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺(jué)舒適為度，每日1次，5次為1療程。
二、瘀血型
(一)癥狀
腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉側，面晦唇暗，伴有下肢肢體麻木疼痛，或時(shí)有短暫針刺樣加劇，下肢活動(dòng)后疼痛加重，或伴血尿，病勢急暴，突然發(fā)病者，有閃挫跌打外傷史。
(1)選穴 膈俞、腎俞、次髎、血海、委中。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腎俞：見(jiàn)前。
次髎：在骶部，當髂后上棘內下方，適對第2骶后孔處(俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點(diǎn)向內下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第l骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位 。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立于患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位 。
委中：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法。委中穴采取三棱針點(diǎn)刺出血，出血量以3～5毫升為宜，余4穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微發(fā)紅為度，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、腎虛型
(一)癥狀
腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇勞更甚，常反復發(fā)作，伴有腰膝無(wú)力，或見(jiàn)心煩失眠，口燥咽干?；蛞?jiàn)手足不溫，少氣乏力。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、大腸俞、次髎、委中、承山。
(2)定位 腎俞：見(jiàn)前。
大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[兩側髂前上棘之連線(xiàn)與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
次髎：見(jiàn)前。
委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間 。
承山：在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(腘橫紋中點(diǎn)至外踝尖平齊處連線(xiàn)的中點(diǎn)為取穴部位 。
(3)拔罐方法 灸罐法?？筛舾阶悠虬瑮l直接溫和灸各穴15分鐘，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。
四、注意事項
拔罐治療本癥可明顯改善癥狀，治療期間應睡硬板床，并注意腰背防寒保暖，對重癥患者須配合中西醫綜合治療措施。
五、病例
某 男 ，53歲。腰腿部疼痛10天，有腰腿部外傷史，癥見(jiàn)右臀后至大腿內側、小腿后外側持續性疼痛，疼痛部位固定不變，偶有針刺樣疼痛加劇，下肢活動(dòng)時(shí)疼痛加重，腰骶部略覺(jué)疼痛，活動(dòng)受限， 在坐骨神經(jīng)循行途徑上有壓痛。治療上穴取腎俞、次髎、委中、承山，采取刺絡(luò )拔罐法。委中穴采取三棱針點(diǎn)刺出血，出血量以3～5毫升為宜，余3穴用毫針刺人，得氣后留針10分鐘，出針后，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。術(shù)后當天疼痛減輕，續以前法連續治療2療程告愈。
腰肌勞損的拔罐療法
主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷而引起的慢性疼痛。臨床表現為長(cháng)期、反復發(fā)作的腰背疼痛，時(shí)輕時(shí)重；勞累負重后加劇，臥床休息后減輕；陰雨天加重，晴天減輕；腰腿活動(dòng)無(wú)明顯障礙，但部分患者伴有脊柱側彎、腰肌痙攣、下肢牽涉痛等癥狀。一般分為風(fēng)寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀3型。
一、風(fēng)寒濕困
(一)癥狀
腰冷痛伴有沉重感，側轉不利，雖經(jīng)臥床休息，癥狀也不減輕，天氣變化癥狀加重，腰部熱敷后感到舒適。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 大椎、風(fēng)門(mén)、腎俞、大腸俞。
(2)定位 大椎：在背部正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中 。
風(fēng)門(mén)：在背部，當第2胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[大椎穴往下推2個(gè)椎骨，其下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指 (食、中指)處為取穴部位 。
大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[兩側髂前上棘之連線(xiàn)與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，起罐后隔姜片溫灸10分鐘，以皮膚有溫熱感為度，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 大椎、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中。
(2)定位 大椎：見(jiàn)前。
腎俞：見(jiàn)前。
腰陽(yáng)關(guān)：在腰部，當后正中線(xiàn)上，第4腰椎棘突下凹陷中 (俯臥位，在腰部，兩髂嵴連線(xiàn)與后正中線(xiàn)相交處為取穴部位 。
委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間 。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，起罐后隔姜片溫灸10分鐘，以皮膚有溫熱感為度，每日1次，10次為l療程。
二、腎氣虧虛
(一)癥狀
腰痛酸軟無(wú)力，朝輕暮重，勞累加重，休息緩解，腰部捶、按后感覺(jué)舒適，可伴有耳嗚，頭發(fā)早脫，五心煩熱，肢體乏力。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 脾俞、腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)。
(2)定位 脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腎俞：見(jiàn)前。
大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[兩側髂前上棘之連線(xiàn)與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腰陽(yáng)關(guān)：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 腎俞、志室、太溪、委中。
(2)定位 腎俞：見(jiàn)前。
志室：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸(與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)4橫指處為取穴部位。
太溪：在足內側內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處[由足內踝尖向后推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點(diǎn))為取穴部位 。
委中：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為l療程。
三、氣滯血瘀
(一)癥狀
腰脹痛或刺痛，痛處固定不移，以夜間為甚，局部腫脹、青紫，怕按，俯仰轉側受限，多有外傷史。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 膈俞、腎俞、大腸俞、血海。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開(kāi)約2 橫指(食、中指)處為取穴部位 。
腎俞：見(jiàn)前。
大腸俞：見(jiàn)前。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處 。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法，先用梅花針點(diǎn)刺各穴，以微出血為度。起針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 膈俞、次髎、陽(yáng)陵泉、委中、阿是穴(疼痛點(diǎn))。
(2)定位 膈俞：見(jiàn)前。
次髎：在骶部，當髂后上棘內下方，適對第2骶后孔處(俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點(diǎn)向內下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位 。
陽(yáng)陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝 成90°，膝關(guān)節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位 。
委中：在腘橫紋中點(diǎn)，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間 。
阿是穴：局部壓痛點(diǎn)處。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法，先用梅花針點(diǎn)刺各穴，以微出血為度。起針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。
四、注意事項
(1)腰痛拔罐治療期間要靜養休息，不作劇烈運動(dòng)和繁重勞動(dòng)，糾正不良的立姿和坐姿，節制房事，適當左腰背肌肉功能鍛煉，注意腰腿部的防寒保暖。
(2)腎小球腎炎、腎盂腎炎引起的腰痛忌用或慎用拔罐療法。
五、病例
某 男 ，64歲。腰部冷痛7年，時(shí)痛時(shí)止，轉側不利，天氣變化癥狀加重，腰部熱敷后感到舒適，腰椎x線(xiàn)檢查未見(jiàn)明顯異常。穴取腎俞、大腸俞、大椎、風(fēng)門(mén)，單純拔罐法，留罐10分鐘，起罐后隔姜片溫灸10分鐘，以皮膚有溫熱感為度，每日1次，10次為l療程。治療1療程后，疼痛大減，活動(dòng)較前靈活，為鞏固治療，再行治療2療程，腰痛消失，隨訪(fǎng)5年未復發(fā)。
足跟痛的拔罐療法
足跟痛癥多見(jiàn)于中、老年人，輕者走路、久站才出現疼痛，重者足跟腫脹，不能站立和行走，平臥時(shí)亦有持續酸脹或刺樣、灼熱樣疼痛，疼痛甚至牽涉及小腿后側。病因與骨質(zhì)增生、跗骨竇內軟組織勞損，跟骨靜脈壓增高等因素有關(guān)。對骨質(zhì)增生者，治療雖不能消除骨刺，但通過(guò)消除骨刺周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥，疼痛同樣可以消除。一般分為氣滯血瘀和肝腎虧虛2型。
一、氣滯血瘀
(一)癥狀
足跟部腫脹持續疼痛不能緩解，不能站立、行走，休息時(shí)候疼痛不能明顯緩解。
(二)治法
(1)選穴 膈俞、血海、承山、昆侖、太溪。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開(kāi)約2 橫指(食、中指)處為取穴部位 。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立于患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位 。
承山：在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(腘橫紋中點(diǎn)至外踝尖平齊處連線(xiàn)的中點(diǎn)為取穴部位 。
昆侖：在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間凹陷處(當外踝尖與跟腱連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴 。
太溪：在足內側內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處[由足內踝尖向后推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點(diǎn))為取穴部位 。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法，用梅花針在扭傷部位的腫痛處、瘀血處及上述各穴輕叩淺刺至出血后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，3次為l療程。
二、肝腎虧虛
(一)癥狀
足跟部腫脹疼痛，疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止，走路、久站、勞累后疼痛明顯，休息時(shí)疼痛可以緩解，伴有腰膝酸軟、神疲乏力。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 三陰交、昆侖、太溪、照海。
(2)定位 三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方 (以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍?，食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位 。
昆侖：在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間凹陷處(當外踝尖與跟腱連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴 。
太溪：在足內側內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處[由足內踝尖向后推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點(diǎn))為取穴部位 。
照海：在足內側，內踝尖下方凹陷處 。
(3)拔罐方法 針罐法。上述4穴用毫針針刺，得氣后留針10分鐘，出針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、注意事項
急性足跟痛應臥床休息，緩解后也應減少行走、站立和負重，宜穿軟底鞋，每天睡前用熱水泡腳30分鐘。
四、病例
某 男 ，62歲。右足跟酸脹隱痛20余天，近3天來(lái)疼痛加劇，行走困難，痛涉小腿，平臥時(shí)疼痛不緩解，但無(wú)紅腫發(fā)熱感。穴取承山、昆侖、太溪，采取針罐法，上述4穴用毫針針刺，得氣后留針10分鐘，出針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。連續治療3療程，諸癥悉愈。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的拔罐療法
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節病變?yōu)橹饕卣鞯穆?、全身性、免疫系統異常的疾病。早期有游走性的關(guān)節疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則出現關(guān)節僵硬、畸形、肌肉萎縮和功能喪失。本病多發(fā)于青壯年人群，女性多于男性，起病緩慢，前期有反復性的上呼吸道感染史，而后先有單個(gè)關(guān)節疼痛，然后發(fā)展成多個(gè)關(guān)節疼痛；病變常從四肢遠端的小關(guān)節開(kāi)始，且左右基本對稱(chēng)；病程大多遷延多年，在進(jìn)程中有多次緩解和復發(fā)交替的特點(diǎn)，有時(shí)緩解期可持續很長(cháng)時(shí)間。傳統醫學(xué)認為，本病屬“痹證”范疇。一般分為風(fēng)證、寒證、濕證及熱證4型。
一、風(fēng)證
(一)癥狀
肢體關(guān)節疼痛，游走不定，發(fā)病初期肢節亦紅亦腫，屈伸不利，或惡風(fēng)，或惡寒。
(二)治法
(1)選穴 膈俞、血海。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立于患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位。
(3)拔罐方法 單純拔罐法。各穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、寒證
(一)癥狀
肢體關(guān)節緊痛不移，遇寒痛增，得熱痛減，關(guān)節屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱。
(二)治法
(1)選穴 關(guān)元、腎俞。
(2)定位 關(guān)元：在下腹部，前正中線(xiàn)上，當臍中下3寸。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位。
(3)拔罐方法 針刺后拔罐。先用毫針刺人，得氣后留針10分鐘，出針后，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，起罐后加溫和灸10分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺(jué)舒適為度，隔日1次，5次為1療程。
三、濕證
(一)癥狀
肢體關(guān)節重著(zhù)、疼痛、腫脹，痛有定處，手足沉重，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁。
(二)治法
(1)選穴 足三里、三陰交。
(2)定位 足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位 。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍?，食指上緣所在水平線(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位。
(3)拔罐方法 單純拔罐法。各穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
四、熱證
(一)癥狀
肢體關(guān)節紅腫灼熱劇痛，痛不可觸，得冷稍舒，多伴有發(fā)熱、怕風(fēng)、口渴、尿黃、煩悶不安等全身癥狀。
(二)治法
(1)選穴 大椎、曲池。
(2)定位 大椎：在背部正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中 。
曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時(shí)當尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節橈側，肘橫紋頭為取穴部位。
(3)拔罐方法 刺絡(luò )拔罐法。取局部疼痛點(diǎn)及大椎、曲池兩穴，三棱針點(diǎn)刺出血，出血量以3～5毫升為度，之后上述各穴進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。
五、對癥治療
(一)肩關(guān)節
(1)配穴 肩髃、臂臑。
(2)定位 肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當肩峰前下方凹陷處[上臂外展至水平位，在肩部高骨(鎖骨肩峰端)外，肩關(guān)節上出現兩個(gè)凹陷，前面的凹陷為取穴部位 。
臂臑：在臂外側，三角肌止點(diǎn)處，當曲池與肩髑連線(xiàn)上，曲池上7寸(屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，三角肌下端偏內側處為取穴部位 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(二)肘關(guān)節
(1)配穴 曲池、手三里、尺澤。
(2)定位 曲池：見(jiàn)前。
手三里：在前臂背面橈側，當陽(yáng)溪與曲池穴連線(xiàn)上，肘橫紋下2寸(橈側肘橫紋頭下2橫指，陽(yáng)溪與曲池的連線(xiàn)上 。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側緣 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(三)腕部
(1)配穴 陽(yáng)池、陽(yáng)溪、腕骨。
(2)定位 陽(yáng)池：在腕背橫紋中，當指總伸肌肌腱的尺側緣凹陷處 。
陽(yáng)溪：腕背橫紋橈側，手拇指向上翹時(shí)，當拇短伸肌肌腱與拇長(cháng)伸肌肌腱之間的凹陷中 。
腕骨：在手掌尺側，當第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際處 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(四)指關(guān)節
(1)配穴 中渚、后溪、八邪。
(2)定位 中渚：手背，當無(wú)名指(掌指關(guān)節)的后方，第4、第5掌骨間凹陷處 。
后溪：在手掌尺側，微握拳，當小指本節(第5掌指關(guān)節)后的遠側掌橫紋頭赤白肉際(仰掌，握拳，第5掌指關(guān)節后，有一皮膚皺褶突起，其尖端為取穴部位。
八邪：手背各指蹼后方赤白肉際處，左右共8穴 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸lO分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(五)髖關(guān)節
(1)配穴 環(huán)跳、懸鐘。
(2)定位 環(huán)跳：在股外側部，側臥屈股，當股骨大轉子最凸點(diǎn)與骶骨裂孔連線(xiàn)的外1／3與中1／3交點(diǎn)處(側臥位，下面的腿伸直，以拇指指關(guān)節橫紋按在大轉子頭上，拇指指向尾骨尖端，當拇指尖所指處為取穴部位 。
懸鐘：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(六)髖關(guān)節
(1)配穴 梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉。
(2)定位 梁丘：屈膝，在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端連線(xiàn)上，髕底上2寸(下肢用力蹬直時(shí)，髕骨外上緣上方可見(jiàn)一凹陷，此凹陷正中處為取穴部位 。
膝眼：屈膝，在髕韌帶兩側凹陷中。
陽(yáng)陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝成90°，膝關(guān)節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(七)踝關(guān)節
(1)配穴 昆侖、申脈、丘墟。
(2)定位 昆侖：在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間凹陷處(當外踝尖與跟腱連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴。
申脈：在足外側部，外踝直下方凹陷中 。
丘墟：在足外踝的前下方，當趾長(cháng)伸肌肌腱的外側凹陷處 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
(八)趾關(guān)節
(1)配穴 申脈、足臨泣、公孫。
(2)定位 申脈：見(jiàn)前。
足臨泣：足背外側，第4跖趾關(guān)節的后方，小趾伸肌肌腱的外側凹陷處 。
公孫：在足內側緣，當第1跖骨基底的前下方，赤白肉際處 。
(3)拔罐方法 風(fēng)證、濕證采用單純拔罐法；寒證拔罐后再艾灸10分鐘；熱證采用刺絡(luò )拔罐法。
六、注意事項
(1)拔罐治療本病期間應少走動(dòng)和負重，多臥床靜養，并注意保暖防寒。
(2)重癥患者應配合中西醫藥物治療。
(3)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和風(fēng)濕性關(guān)節炎拔罐療法相同。
七、病例
某男 ，23歲。雙腕關(guān)節疼痛1月余，經(jīng)中西藥、針灸治療療效不明顯。查體：雙腕關(guān)節局部明顯腫脹、壓痛，局部有溫熱感。穴取大椎、曲池及陽(yáng)池、腕骨、陽(yáng)溪，采取刺絡(luò )拔罐法。取陽(yáng)池、腕骨、陽(yáng)溪、大椎、曲池，三棱針點(diǎn)刺出血，出血量以3～5毫升為度，之后上述各穴進(jìn)行拔罐，留罐l0分鐘，每日1次，5次為1療程。治療1療程后，癥狀有所減輕，連續治療5療程，諸癥消失。
