中醫大夫除了傳統的診斷方法外,又多了驗血的數值可以參考,這不是更好嗎?現代中醫實(shí)際的治療中,仍舊可以以中醫的病機指導治療,但不妨參考西醫現代化的檢查數據,能夠更準確地治療疾病,這對病人和醫生都沒(méi)有壞處。
于是我對這個(gè)病人說(shuō),你現在所有腦血管意外的體征都表現出來(lái)了,非常危險,很可能突然癱瘓甚至危及生命,必須馬上治療。以我的能力來(lái)說(shuō),你這種情況只有做CT,才能確診是腦出血或者是腦梗死,我才知道下一步怎么治療,否則我沒(méi)辦法用藥。
只要醫生表現得誠懇,能站在病人的角度考慮問(wèn)題,陳清利害,說(shuō)服病人也不難。當然,最容易說(shuō)服病人的,還是他自己的感受。就拿這位病人來(lái)說(shuō),他通過(guò)自身的感受,對過(guò)去治療的效果多少還是有點(diǎn)懷疑的。不管他信不信西醫,生命才是最重要的。身體上危險的信號加上醫生陳清利害,病人很快就答應了做檢查。
CT結果很快出來(lái)了,右側腦梗死,需要立刻降壓,疏通栓塞。
如果放在沒(méi)有科技設備的過(guò)去,醫生既不可能知道腦血管意外的詳細情況,也不可能快速有效地治療病人??梢哉f(shuō),是CT救了這位患者的命。雖然這位病人安全了,不過(guò)我也時(shí)常想,如果他能早一點(diǎn)聽(tīng)中醫醫生的話(huà),早用西藥降壓,早做CT,他可能就不會(huì )遇到這么危險的情況了。
消除對中西醫檢查疾病的誤會(huì )
您現在去任何一家正規的中醫醫院,您會(huì )發(fā)現,西醫所有的檢查設備這里都有?,F在的中醫醫院已經(jīng)完全接受西醫現代化的檢查方法和檢查思路。除了中醫要多一項診脈外,中醫醫院和西醫醫院的醫學(xué)檢查是基本沒(méi)有區別的。因此,對于普通病和常見(jiàn)病,去中醫醫院還是西醫醫院檢查,結果都是一樣的。
對西醫有偏見(jiàn)之人的誤會(huì )
有一種誤會(huì ),屬于那些對西醫有偏見(jiàn)的人。他們認為,西醫診斷病人光看化驗數據?;灁祿徽?,西醫就說(shuō)人有病,數據正常了,西醫就認為把病治好了。對于西醫來(lái)說(shuō),人體就是一臺集合各種數據的機器。西醫大夫就像摩托車(chē)修理工修理摩托車(chē)那樣,只能機械、局部地看待人體,而中醫能把人當成一個(gè)整體治療。因此,西醫局部的檢查數據,根本沒(méi)有參考價(jià)值。持這種觀(guān)念的人,對一切現代化的檢查都不相信。
其實(shí),持這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的人肯定不懂西醫。西醫醫生絕不是只看化驗結果,西醫當然也像中醫一樣,是把人當成一個(gè)活生生的整體去治療的。
西醫醫生并不是完全相信機器檢查出的數據。由于人體的情況非常復雜,還會(huì )受外界因素的影響,人體的各種生理指標可能會(huì )暫時(shí)升高或者降低,再加上其他客觀(guān)因素,因此檢驗結果有“假陰性”和“假陽(yáng)性”的可能。西醫大夫還要綜合考慮很多其他因素:除了病人的主觀(guān)感受,還要詢(xún)問(wèn)病人的家族病史;要看病人的外貌,用手觸摸病人的患處,聞病人的氣味,讓病人做一些動(dòng)作——這就是西醫所謂的“視觸叩聽(tīng)”,其實(shí)和中醫的“望聞問(wèn)切”有異曲同工之妙。西醫大夫在診斷病情的時(shí)候,要將以上各種癥狀綜合考慮。
即便對檢查數據,西醫也不是機械式地處理。西醫大夫看檢查數據,不光是看數字的高和低,還要看到底高了多少,低了多少。如果單一數據略高或者略低,又沒(méi)有其他癥狀,醫生還要考慮病人的年齡和身體狀況,體能好的人和虛弱的人,平時(shí)的正常數據本來(lái)就是不同的。還有的人由于個(gè)體原因,某些化驗數據平時(shí)就偏低或者偏高,西醫大夫在分析數據的時(shí)候,也會(huì )將其考慮在內。
很多家庭,在病人的身體被病魔榨干之前,先讓經(jīng)濟、感情、信任和耐心被疾病榨干了。病人還沒(méi)被擊垮,家庭先垮了下去。這使得家屬和病人一樣,都受到了病魔的傷害,也使得病人在人生的最后階段沒(méi)有得到應有的安慰,反而受了更多的折磨?,F在我國缺少心理應急機構,沒(méi)有人去教面臨大病、絕癥的病人和家屬該如何面對這種問(wèn)題。
有的家屬過(guò)于激情,一開(kāi)始就竭盡全力地要治好親人,上來(lái)就把全部的金錢(qián)和精力都投入其中??珊芏啻蟛?huì )十幾個(gè)月乃至十幾年地折磨人。在這漫長(cháng)的時(shí)間中,金錢(qián)和耐心都會(huì )飽受打擊。所謂“久病床前無(wú)孝子”,治病并不像演電視劇那樣,只要掏光了口袋,在病床前熬幾個(gè)夜就能當成孝子的。治病是日復一日的精神折磨,是如雪片般的賬單,是病人的無(wú)理取鬧。剛開(kāi)始的激情退去后,家屬面臨的是殘酷的現實(shí)、精神的折磨和對自己內心陰暗面的深深愧疚。最后送走了親人,整個(gè)家庭的經(jīng)濟能力、親情關(guān)系、家庭成員對生活的看法也深深發(fā)生了改變,很多人因此變得更加陰暗低沉。
有的家屬走了另一個(gè)極端,不是過(guò)于激情而是過(guò)于膽怯。他們聽(tīng)到親人得大病的消息,就被未來(lái)可能遇到的壓力擊倒。昨天還在一起互訴衷腸的伴侶,今天就捂著(zhù)存折開(kāi)始盤(pán)算誰(shuí)該出多少錢(qián)誰(shuí)該陪幾夜。他們不相信人性中尚有光明,干脆就把內心中的黑暗無(wú)限放大,暗示自己人性本來(lái)如此,以換來(lái)內心的平靜。這樣的家庭,在疾病到來(lái)的一刻就已經(jīng)垮了,接下來(lái)對任何人都是一場(chǎng)折磨。病人在面臨人生末途的時(shí)候,還要眼看著(zhù)信任了幾十年的親人上演人倫悲劇,在人生的最后一刻對身邊的人充滿(mǎn)失望,甚至帶著(zhù)這失望離開(kāi)人間。
這是這個(gè)世界應該有的樣子嗎?如果能正確地選擇大病的治療方案,這些令人唏噓的結局是有可能避免的。
家屬和病人不能不切實(shí)際。對于希望很渺茫,但是代價(jià)很高昂的治療,應該考慮放棄。如晚期癌癥,經(jīng)過(guò)化療也無(wú)法治愈,卻會(huì )給病人帶來(lái)痛苦。如最后階段的插管搶救,有時(shí)候醫生僅僅是在搶救監視器上的數字而已,并不是在搶救生命,這些虛無(wú)的希望反倒給病人和家屬平添痛苦。有些治療方法,可能花費幾十萬(wàn)、上百萬(wàn),換來(lái)的只是渺茫的希望。這種時(shí)候,家屬和病人就應該充分考慮自己的經(jīng)濟實(shí)力,考慮用這些金錢(qián)給病人換來(lái)更舒適的生活是不是更好。
只有對病情的預測切合實(shí)際,治病的信心才不會(huì )被擊倒。人活著(zhù)的目標是獲得幸福,而不是永遠不死。家屬和病人要記住,治病的目標不是永遠地活下去,而是提高病人的生活質(zhì)量,讓病人過(guò)得更高興。因此治大病的目標,不是把錢(qián)都往毫無(wú)希望的無(wú)底洞里扔光了為止,而是如何用有限的金錢(qián)給病人創(chuàng )造最舒適的生活。在這個(gè)觀(guān)念下,家庭未必會(huì )被擊垮,親人也不一定會(huì )反目。家屬也不用有那么大的壓力,只要能讓病人過(guò)得高興,家屬就算盡到了責任。
家屬和病人還應該充分考慮到治療的時(shí)間。大病治療大多要花費大量的金錢(qián)。在考慮治療方案時(shí)應該現實(shí)一點(diǎn),考慮自己的經(jīng)濟實(shí)力能不能維持那么久。同樣的金錢(qián),或許可以給病人換來(lái)舒適甚至奢華的生活,滿(mǎn)足病人的愿望,維持病人的尊嚴。要好好考慮,這些錢(qián)花在哪里更合適。
家屬和病人還應該對人性的陰暗面有足夠的準備。病人應該想到,每個(gè)人的耐心都有限,哪怕是面對親人,也不能因為自己患病就完全不顧他們的感受。因為親人要面臨經(jīng)濟、求醫、照顧家庭、完成工作等大量的壓力,同病人一樣在飽受折磨。親人的耐心和感情也像錢(qián)包一樣,不能長(cháng)時(shí)間透支。家屬應該想到,自己的心理承受能力是有限度的,要節約使用。