音樂(lè )治療在不同的治療環(huán)境和治療條件下，根據不同的治療目標，進(jìn)行不同深度層次的治療。美國著(zhù)名音樂(lè )治療家Wheeler（1983）將音樂(lè )治療的臨床應用分為三個(gè)層次。各種音樂(lè )治療治療方法技術(shù)可以根據治療的需要和方法的適應癥來(lái)歸納到這些不同的層次中。
支持性音樂(lè )治療
這是較淺層次的治療，但在各個(gè)醫療機構中應用的最廣泛。在這一層次，各種治療的目標一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)各種治療性的音樂(lè )活動(dòng)，而不是通過(guò)心理的內省或心理的分析來(lái)達到的。支持性音樂(lè )治療活動(dòng)是為了提供病人參與和體驗治療過(guò)程的機會(huì )，強化病人健康的行為。內省、思考、和語(yǔ)言的心理分析等方法的使用在治療時(shí)間上僅占一個(gè)很小的部分，整個(gè)治療的重點(diǎn)集中在對現實(shí)生活的體驗和可觀(guān)察的行為上?；顒?dòng)的目標是增強正常的心理防御機制，促進(jìn)正確的行為控制能力，支持健康的情感和思想，打破社會(huì )性孤立狀態(tài)，提供安全感和現實(shí)社會(huì )的信息刺激，把病人置于集體的動(dòng)力影響之下，并對緊張焦慮的病人起到安撫作用。治療性的音樂(lè )活動(dòng)是嚴格計劃組織的，目的是為病人提供情感上的支持和體驗成功感的機會(huì )、和緩解焦慮等其他有益的作用。在音樂(lè )活動(dòng)的過(guò)程中，治療師對病人進(jìn)行指導、支持并提供安慰和建議。不同程度的病人，從那些自我人格基本完整，僅僅是在緊張狀態(tài)下暫時(shí)產(chǎn)生心理障礙的正常人，到那些心靈破碎，心理嚴重退行，或患有幻覺(jué)幻想的，急性或慢性的精神病患者，患有器質(zhì)性和情緒性癥狀，或嚴重的恐懼和焦慮的病人都可以從這一層次的音樂(lè )治療中獲益。
內省的音樂(lè )治療
這一層次的治療較前面的支持性治療更深一些，在各種醫療機構中應用的也較廣泛。在這一層次音樂(lè )治療的過(guò)程中，在音樂(lè )活動(dòng)的同時(shí)伴隨著(zhù)治療師與病人之間的語(yǔ)言交流，而且語(yǔ)言的交流越來(lái)越多地成為重要的組成部分。在治療過(guò)程中，音樂(lè )活動(dòng)的內容是主要針對情感和思想觀(guān)念來(lái)安排的，并成為音樂(lè )活動(dòng)之后語(yǔ)言討論過(guò)程的主題。治療強調暴露個(gè)人的思想，情感，和人際之間反應的問(wèn)題。治療的注意力主要集中在對現實(shí)的體驗，以及治療師與患者之間的人際反應過(guò)程。在這一層次的治療中病人的心理防御機制和不正常的人際行為都可能受到挑戰，而治療的目的是建立和促進(jìn)正確的行為模式。
因此治療活動(dòng)的設計是強調認識自己的情感，創(chuàng )造性的解決自己所面臨的問(wèn)題，和促使不良行為的改變。在這一層次的治療中不進(jìn)行對潛意識矛盾的探索。但是對比前面的支持層次而言，仍然要求病人把主要精力放在自我暴露，并主動(dòng)和有能力通過(guò)內省來(lái)理解自己的行為。內省層次的音樂(lè )治療體驗側重于幫助病人重新建立自己的價(jià)值體系和行為模式，學(xué)習新的人際之間的態(tài)度和責任感。
心理分析的音樂(lè )治療
這是最深層的音樂(lè )心理治療，其主要目標是針對深層的潛意識活動(dòng)。在這一層次， 音樂(lè )治療活動(dòng)是被用來(lái)發(fā)現，釋放和解決那些對個(gè)人的人格發(fā)展產(chǎn)生消極影響的潛意識矛盾。心理學(xué)認為，人的適應性行為不是建立在思想意識之上，而是由人的潛意識的心理活動(dòng)引發(fā)的，如內心需要與現實(shí)矛盾所產(chǎn)生的壓抑等等。在這一層次的治療中，音樂(lè )治療活動(dòng)常常被用來(lái)引發(fā)聯(lián)想和與患者的現在或過(guò)去經(jīng)歷有關(guān)的情感，患者的潛意識內容被用來(lái)重建新的心理防御機制，深化自我理解，促進(jìn)自我的沖動(dòng)控制能力，和更加成熟的本能動(dòng)機和內驅力，進(jìn)而達到重建人格的目的。
這一層次與內省層次治療的區別在于要求的病人內省的程度和質(zhì)量不同，并集中在病人的過(guò)去經(jīng)歷。心理分析層次的治療目的是引發(fā)對關(guān)鍵的，潛意識的矛盾的領(lǐng)悟，和通過(guò)在內省中經(jīng)過(guò)對最深層的恐懼和矛盾的領(lǐng)悟，促使人格的轉變。通常，心理分析層次的治療是治療師用來(lái)針對心身疾病、抑郁癥、人格障礙和神經(jīng)癥的行為癥狀的。在這一層次上，要求治療師必須受到過(guò)高級水平的訓練和督導。參與這一層次治療的病人通常是要向自己的現有人格結構進(jìn)行挑戰的，必須能夠，并有足夠的治療動(dòng)機參與這種通常為長(cháng)程的治療。
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