便秘是消化系統常見(jiàn)癥狀之一,可由腸道器質(zhì)性疾病(如腸粘連、腸梗阻、結腸直腸癌)引起,但大多數屬功能性便秘(如由于排便反射失常而引起的直腸便秘或習慣性便秘)。一般說(shuō)來(lái),排便后8小時(shí)內所進(jìn)食物的殘渣在40小時(shí)內未能排出或大便次數減少、糞便干硬且排便困難亦稱(chēng)便秘。
便秘的病因1.腸道器質(zhì)性疾病:如腸道腫瘤、腸粘連、炎癥等,或見(jiàn)于肛門(mén)疾患(肛裂、痔瘡)。
2.腸道外器質(zhì)性疾?。焊骨粌却蟮哪[塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機能減退、門(mén)靜脈高壓或心衰。
3.功能性便秘:如排便動(dòng)力缺乏(腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等)、結腸痙攣、直腸排便反應遲鈍或喪失、濫用強瀉劑而造成依賴(lài)性。
4,腸蠕動(dòng)減慢:長(cháng)期臥床者或老年人因活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)慢。生活不能自理者如不能及時(shí)排便,便意即消失。糞便水分吸收多,糞塊干硬難排,長(cháng)期憋便使腸道對糞便敏感性降低,便意更弱,形成惡性循環(huán),導致習慣性便秘。
5.全身性病變:甲狀腺功能減低、抑郁癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。
6.藥物副作用:抗膽堿性藥物、阿片類(lèi)、含鈣或鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節阻滯劑等。
7.飲食影響:食物過(guò)于精細,缺少必要的纖維素,達到大腸后形不成必要的殘渣刺激大腸蠕動(dòng),造成便秘。
便秘的家庭應急處理1.心理治療:消除患者對便秘的恐懼心理,不要憋便,一有便意應立即排便。應養成按時(shí)排便的好習慣。偶有排便減少也不必緊張,不要輕易用瀉藥。
2.對于有器質(zhì)性病變者應針對原有疾病進(jìn)行治療。對癥處理,如使用導瀉藥物(有腸梗阻者忌用或慎用)或灌腸(盡量少用,以免造成依賴(lài)性)等。
3.對于停留在直腸內的硬結大便堵塞于肛門(mén)者,口服瀉劑是沒(méi)有效果的。在這種情況下,要手戴薄的膠手套,在手指部涂上甘油或其他油類(lèi),慢慢插入病人的肛門(mén)中將糞塊掏出來(lái)。但要注意動(dòng)作不可太粗魯,以免損傷直腸粘膜。
4.單純性便秘應養成定時(shí)排便的習慣,即使無(wú)便意也應堅持定時(shí)蹲坐10—20分鐘。對于腹肌衰弱者要加強鍛煉,可用排便動(dòng)作(一收一放的動(dòng)作)以鍛煉提肛肌的收縮。便秘者要注意飲食,多飲白開(kāi)水或鹽開(kāi)水,多食水果(蘋(píng)果例外)、蔬菜或其他多渣食物。
5.藥物治療①硫酸鎂:清晨服5—20克,多飲水,一般2—8小時(shí)排便。
?、诹蛩徕c:清晨服15—20克,飲水500毫升。
?、郾吐橛?—20毫升。
?、芤后w石蠟15—30毫升,睡前服。
?、菁谆w維素1.5—5克。
?、薹犹?.05—0.1克,睡前服。
?、呗槿蕽櫮c丸1—2丸,每日1—2次。
?、喾瑸a葉1.5—6克,泡水當茶飲。

