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中醫中藥補法
改造開(kāi)放以來(lái),隨著(zhù)國民生涯程度的進(jìn)步,有些人自然就會(huì )想到怎樣活得更健康、更有“質(zhì)量”,總愛(ài)好經(jīng)常服用一些補藥、補品或保健品,盼望堅持精神興旺和求得健康長(cháng)壽。市場(chǎng)上出售的以人參、西洋參、鹿茸、枸杞子、燕窩、銀耳等為重要成分的補品或保健品更是種類(lèi)繁多、琳瑯滿(mǎn)目。但是由于不懂得這些補藥、補品的適應證和公道的應用方式,很多人都是“隨著(zhù)廣告走”,因而隨便服用;或者以為滋補品越貴越好,專(zhuān)撿錢(qián)多的買(mǎi),有些甚至作為相互饋贈的禮品。實(shí)在,這是一種誤區,有些人服用了某些滋補品后確切精神茂盛,胃口大開(kāi),睡眠踏實(shí),而有些人則適得其反,產(chǎn)生了一系列副作用。這種情況國外也曾呈現過(guò),如美國人對人參的興致很濃,很多通俗讀物中都宣揚人參是一種有益無(wú)害的補藥,是高興劑與催欲劑。因此,長(cháng)期服用人參片劑、膠囊的人很多,個(gè)別人甚至發(fā)生“人參濫用綜合征”。80年代,加利福尼亞大學(xué)對133名持續服用人參二年左右的中老年人調查,發(fā)明有14人具有高血壓、慢性失眠、神經(jīng)過(guò)敏、低血壓、食欲減退等癥狀,和激素中毒時(shí)情形相似,可見(jiàn)人參雖好卻不可多用、濫用。這是什么原因造成的呢?
要知道,人的體質(zhì)和疾病的類(lèi)型有虛實(shí)冷熱、陰陽(yáng)偏盛偏衰之分,而每種滋補品都有相應的適應癥。如何公道服用滋補品或保健品,涉及到中醫的補法、補藥和補品的內容,現簡(jiǎn)介如下:
1.補法的概念
補法中醫也稱(chēng)為補虛法或補益法,就是通過(guò)選用補益、強健的藥物,經(jīng)過(guò)配伍組成方劑,來(lái)彌補人體陰陽(yáng)氣血等的不足,調劑臟腑功效,以打消一切衰弱證候的治法??梢?jiàn)補法是針對虛證而言的。
什么是虛證?中醫以為,凡因各種原因導致人體正氣虛弱不足所反應出來(lái)的證候,稱(chēng)為虛證。正氣代表人體的性命運動(dòng),也是人體抵御外邪的功能。具體來(lái)說(shuō),正氣包含了人體臟腑的功能運動(dòng)和精、氣、血、津液等物質(zhì)基本兩部分。正氣不足不是功能衰退就是物資虧損,因此,凡是功能衰退或物資虧損所反應出來(lái)的證候,就稱(chēng)為虛證。
虛證的發(fā)生有先天和后天兩方面原因:先天指天賦不足或由于父母遺傳,以致胚胎形成時(shí)養分不良或缺少某種物資而致。大部分虛證是因后天失調所致,如缺少錘煉、消化接收不良、年老體弱、勞倦內傷、失血過(guò)多或大病久病之后,正氣為邪氣所耗傷,或生病進(jìn)程中失治、誤治等因素,損傷正氣而成。
中醫所說(shuō)的虛證包含一大類(lèi)病證。依據人體陰血、陽(yáng)氣不足的不同情況,可分為氣虛、陽(yáng)虛、血虛、陰虛四大類(lèi),其臨床表現和特色各有不同。
⑴氣虛證:氣指人體的功能活動(dòng),因此氣虛證表示為一派功能活動(dòng)減退、衰微的現象,也就是常說(shuō)的氣不夠用,如氣短懶言,語(yǔ)言卑微,疲憊無(wú)力,自汗,有的還有脫肛、子宮下垂等癥狀。此外,有的大病初愈者體力未恢復,舌胖淡且脈虛無(wú)力,也會(huì )呈現氣虛證。
⑵血虛證:中醫血虛的涵義除了指經(jīng)化驗確診的貧血之外,還常指與貧血表示雷同的一類(lèi)證候。多由急慢性出血或慢性久病耗傷引起。常會(huì )晤色蒼白或萎黃,頭暈眼花,心慌失眠,手足麻痹,舌淡脈細無(wú)力等癥狀,婦女常伴有月經(jīng)不調。
⑶陰虛證:陰泛指人體的物質(zhì),所謂陰虛是指營(yíng)養人體的血、津液、陰精皆不足,是血虛的進(jìn)一步發(fā)展。一般見(jiàn)形體消瘦,眼花耳叫、口燥咽干,苔凈脈細等精血不足表示外,還可并見(jiàn)手足心熱,午后潮熱、顴紅盜汗、舌紅脈數等“陰虛生內熱”的癥狀,因此又稱(chēng)為虛熱證。
⑷陽(yáng)虛證:所謂陽(yáng),即是人們所說(shuō)的“火力”。冬天,一些年老體弱之人,往往輕易感到手足不溫,畏冷喜熱,人們常把這種情形叫做“火力不足”,這是由于年老體弱者代謝程度低,能量和熱量供給不足造成的,中醫稱(chēng)為陽(yáng)虛。系氣虛的進(jìn)一步發(fā)展,常見(jiàn)于平素身材虛弱,年老體衰以及久病調養不當者。除見(jiàn)有疲憊無(wú)力,氣短懶言,自汗脈微等功能衰退的氣虛癥狀外,同時(shí)并見(jiàn)畏寒肢冷,倦臥嗜睡,口淡不渴,尿清便溏等“陽(yáng)虛外寒”的癥狀,又可稱(chēng)為虛寒證。
須要指出,人體的陰陽(yáng)氣血是相互為用、相互關(guān)聯(lián)的,血虛者不免氣虛、陰虛的人不即是陽(yáng)不虛、陽(yáng)虛的人往往伴有陰虛,所以中醫治療補血必兼補氣;補陽(yáng)方中也用補陰之品,補陽(yáng)方中也用補陽(yáng)之藥,這都是基于陰陽(yáng)互根的道理。
2.補法的種類(lèi)
進(jìn)補的辦法主要有兩種:食補和藥補。俗語(yǔ)說(shuō)“藥補不如食補”,依據中醫“藥食同源”的理論,很多中藥既是藥物又是食品。食補就是通過(guò)飲食調養到達滋補強壯身材的目標。藥補就是利用具有補益作用的藥物加強體質(zhì)、恢復健康的治療辦法。下面主要先容藥補:
以人的體質(zhì)分類(lèi),一切虛損證歸納起來(lái)不過(guò)氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類(lèi)。所以補法就有補氣、補血、補陽(yáng)、補陰的不同。五臟六腑均可產(chǎn)賭氣血陰陽(yáng)不足的情形,故又有針對某一臟腑虛損的補法、補方和補藥。
⑴補氣法:氣重要起源于脾肺兩臟,脾為人體后天之本,肺主人體一身之氣。故補氣法主要是補益脾肺之氣。常用藥如人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、甘草等,代表方劑有四君子湯、補中益氣湯、生脈散等。
⑵補血法:心主血,肝躲血,故血虛主要影響心肝兩臟。血虛證當以補血、養血為先,常用當歸、熟地、阿膠、白芍、何首烏等。但因血的天生,依附于脾胃之氣,故補血多配伍以人參、黨參、黃芪等。代表方劑有四物湯、人參回脾湯。
⑶補陰法:五臟之中腎主躲精,為一身陰液的基本,故陰虛與腎的關(guān)系最為親密,并可影響肝、心、肺、胃各臟腑。常用有沙參、天麥冬、元參、石斛、枸杞子、鱉甲、龜板等,代表方劑有六味地黃丸、養陰清肺丸、天王補心丹等。
⑷補陽(yáng)法:實(shí)用于脾腎陽(yáng)虛證,尤以腎陽(yáng)虛為主。常用鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、胎盤(pán)(紫河車(chē))、杜仲、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等,代表方劑有金匱腎氣丸、參茸衛生丸、右回丸等。
如以補益藥物性的性味補法又分為:
⑴平補:是指性味以甘平為主,不冷不熱,不膩不燥,補性溫和遲緩的藥物,可供普通人或慢性病人長(cháng)期服用,一般不輕易呈現補之不當的偏差。如山藥、薏苡仁、芡實(shí)、蓮子、芝麻、銀耳、茯苓、百合等藥。
⑵溫補:是指性味溫熱的藥物,用于虛證兼有寒象或陽(yáng)虛證。一般不合適燥火體質(zhì)或熱性病。如黃芪、人參、黨參、熟地、當回、大棗、龍眼肉、鹿茸、肉蓯蓉、羊肉、狗肉等。代表方劑如八珍湯、十全大補湯、附子理中湯、當歸羊肉湯等,也有人將其歸屬于補陽(yáng)法。
⑶涼補:也稱(chēng)清補,是指補而不滋膩,性味甘寒的藥物,具有必定清熱功能,適用于虛證兼有熱象或陰虛內熱的病情,所謂虛不受補的患者。陽(yáng)虛者不宜運用。常用有生地、白芍、元參、天冬、麥冬、百合、沙參等,也將其有人歸屬于補陰法。
⑷峻補:是指性味較熱、補益作用峻急、療效敏捷的補藥。重要用于元氣暴脫、亡陽(yáng)、亡陰的證候,如虛脫、休克等病情。另外也實(shí)用于素質(zhì)較好、虛而受補的陽(yáng)虛、氣虛和睦血兩虛的較重患者。常用有人參、野山參、附子、鹿茸等。不宜久用,中病即止。
3.常用補藥先容
⑴人參,為五加科植物人參的根,性味甘溫,可大補元氣,治療元氣虛脫、脾肺氣虛、津傷口渴等證,確是一味防病治病、延年益壽的珍品?,F代研究證實(shí),人參有確實(shí)的抗疲勞作用,進(jìn)步人體腦力和體力性能;其所含的人參皂甙成分,有明顯的抗朽邁作用。
人參的品種很多,由于產(chǎn)地和加工方式不同而有差別:野生者稱(chēng)為野山參,補力較大,拯危救脫多用之;人工種植的稱(chēng)園參,補力稍差。產(chǎn)于日本的稱(chēng)東洋參,產(chǎn)于朝鮮的稱(chēng)高麗參或別直參,產(chǎn)于吉林的稱(chēng)吉林參。收取人參后,洗凈曬干,不做任何加工的稱(chēng)生曬參;蒸熟后曬干的稱(chēng)紅參;煮后再進(jìn)糖汁中浸,然后曬干的稱(chēng)白參,人參須根及加工進(jìn)程中較細的碎段稱(chēng)參須。
人參的服法很多,作為補氣固脫,救治元氣暴脫、脈微欲盡證可用人參30克一味濃煎頓服,方名獨參湯。用于治療疾病,一般逐日量為3~5克,文火慢煎40分鐘,連煎2~3次,分服或兌服,參渣也可嚼服。作為養生保健的,可研末服,每次0.5~1克,逐日2次,溫開(kāi)水送下;也可切成薄片含化咽下,每次2~4片;或將參片放進(jìn)小壺中,用開(kāi)水浸泡,代茶飲用。至于市售的各種人參制劑,種類(lèi)繁多,未幾先容。
⑵西洋參,又名花旗參、洋參,為五加科人參屬植物西洋參的根。其性味甘苦微涼,既能補氣養陰,又能清虛火生津。,凡屬氣陰兩傷而虛火偏盛證見(jiàn)咳喘痰血、虛熱盜汗、口干咽燥和患熱病后體虛者均有良效?,F代藥理研討具有抗缺氧、抗疲勞、抗休克、抗應激作用,能進(jìn)步人體的免疫功效。
用法:①洋參膠囊:西洋參(細粉)500克,裝進(jìn)硬膠囊制成1000粒,每粒0.5克??诜看?粒,逐日2次。②沖粉:將洋參研粉,每次3~5克,用干凈紗布包好,置杯中,沖入沸水,加蓋后約5分鐘即可服用,可多沖幾次至無(wú)味。③含化:將洋參在火上熱一下,使其軟化,切成薄片,放入密封玻璃瓶?jì)?,一次口含一片,每?~3次,用量2~3克。④燉服:將藥切片,加適量水浸泡3小時(shí),密封碗口,再置鍋內隔水蒸燉20~30分鐘,早飯前半小時(shí)服,天天2~5克。
服用人參或西洋參的同時(shí),不宜食用蘿卜,因其可以削弱參的補益作用。
⑶阿膠,是用驢的皮往毛后經(jīng)煎煮、濃縮而成的固體膠,故又名驢皮膠。此外,水牛、豬、馬、騾皮等亦可煎制成阿膠。早在《神農本草經(jīng)》就把它列為滋補上品,后人將其與人參、鹿茸一起,并稱(chēng)為冬令進(jìn)補的“三寶”。其味甘性平,具有滋陰補血、止血安胎的功能。用于治療血虛眩暈、心悸失眠、陰虛咳嗽、咯血,吐、衄、便血,婦女崩漏下血、滑胎等證。
現代研究,阿膠內含明膠原、骨膠原、蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)水解天生的氨基酸18種之多,其中7種為人體必須氨基酸。并含有鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鋅等17種微量元素。藥理證實(shí)能增進(jìn)造血功能(增進(jìn)紅細胞和血紅蛋白生長(cháng)),配伍桂圓肉、紅棗,是治療貧血的有效藥膳。改良人體內鈣平衡,預防和治療進(jìn)行性肌營(yíng)養不良。
用法:每次5~10克,烊化兌服。常用成藥有人參阿膠膏、阿膠沖劑、復方阿膠漿等,其中以“東阿鎮牌”、“福字牌”質(zhì)量較優(yōu)。
⑷枸杞子,為茄科植物寧夏枸杞的果實(shí)。性味甘平,可補益肝腎之陰,益精明目?!侗静菥V目》載:“枸杞子補精血、益腎氣”。近代研討枸杞子含多糖、甜菜堿、胡蘿卜素、鍺、鋅等,具有延緩朽邁、抗腫瘤、降血脂、防治脂肪肝、增進(jìn)肝細胞再生的作用。
用法:一般用量10~15克,水煎服?!短绞セ莘健份d有枸杞粥:枸杞子30克,粳米60克,煮粥食用,對中老年人因肝腎陰虛之頭暈眼花、腰膝酸軟、久視陰暗及糖尿病等,有必定后果。市售有枸杞子膏、枸杞晶、枸杞藥酒、杞菊地黃口服液等中成藥。
⑸鹿茸,即鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿尚未角化的幼角。鹿的角很獨特,每年脫換一次。初生的鹿角柔軟,富有血管,呈紫褐色,有光澤,表面密生紅黃色或棕黃色茸毛,此時(shí)被稱(chēng)為“茸期”,如將茸期的鹿角鋸下或砍下,經(jīng)過(guò)加工則成為鹿茸。
中醫以為,鹿茸性味甘溫,能補腎壯陽(yáng),益精生血,強筋壯骨,凡腎陽(yáng)不足、精血虧虛所致的畏寒肢冷、陽(yáng)痿早泄。宮冷不孕、尿頻遺尿、腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等均可運用,是有效的補腎良藥?,F代研究發(fā)明,鹿茸主要含鹿茸精、硫酸軟骨素A、雌酮、骨膠原、蛋白質(zhì)以及鈣、磷、鎂等。具有良好的強壯作用,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,改良睡眠和食欲,提高人體的工作效力。同時(shí)它還能促進(jìn)造血功能,使紅細胞、血紅蛋白網(wǎng)狀紅細胞數目增添,強心和升高血壓,促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育和創(chuàng )傷骨質(zhì)的愈合。
用法:現在,鹿茸已被加工成鹿茸粉、鹿茸精、鹿茸片等多種劑型。如鹿茸粉每次吞服O.3 ~O.9克;鹿茸精每次飯前30滴,每日3次;鹿茸配用人參制成的參茸片,每次3片,每日3次。
⑹冬蟲(chóng)夏草,又名蟲(chóng)草、冬蟲(chóng)草,為麥角科真菌冬蟲(chóng)夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)蟲(chóng)草蝙蝠蛾等幼蟲(chóng)體(菌核)的復合體。是與人參、鹿茸齊名的三大補品之一,只生長(cháng)在我國西南海拔3000米以上的高山雪原上,其藥用和養分價(jià)值很高。據剖析:每百克蟲(chóng)草含有蛋白質(zhì)25克,脂肪8.5克,碳水化合物28.9克,并含蟲(chóng)草酸、蟲(chóng)草素、生物堿等養分成分。藥理研討能調節人體免疫功能、抗心律變態(tài)、增添心腦營(yíng)養血流量、延緩朽邁、抗疲勞、抗腫瘤及高興性性能。
冬蟲(chóng)夏草性味甘溫,具有補虛損、益精氣、止咳化痰等功能,用于肺結核咳嗽、咯血、虛喘、盜汗自汗、陽(yáng)痿遺精、腰膝酸痛、病后衰弱等證?,F代還用于慢性肝炎與肝硬化、慢性腎炎與腎功能衰竭、惡性腫瘤等疾病。
用法:作為滋補佳品和平和強健藥的冬蟲(chóng)夏草,既可單味水煎也可研末吞服,還可做成丸散與其它補藥同用,現有中成藥金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊、百令膠囊等,均含有人工蟲(chóng)草菌絲成分。如①治肺結核咳嗽、咯血,老年虛喘:冬蟲(chóng)夏草30克,川貝母15克,百合12克,水煎服。②治病后虛損:冬蟲(chóng)夏草3~5枚,老雄鴨1只,往肚雜,將鴨頭劈開(kāi),納藥于中,仍以線(xiàn)扎好,加醬油、酒蒸爛食。③用冬蟲(chóng)夏草浸酒,天天小飲一杯,并可嚼服蟲(chóng)草1~3條,可治下肢冷痛或肌肉萎縮。
4.利用補法的注意事項
⑴不可濫用補法:即身材健康不須要補益而濫用補藥。補益藥是用來(lái)治病的,只實(shí)用于虛證病人。對身體健康、臟腑功能運動(dòng)的正凡人,并無(wú)強健和延年益壽作用。有些人喜用補藥,再加上一些病人也喜吃補藥,濫用補法,即“不當補而補”,反會(huì )導致陰陽(yáng)失調、使正常臟腑功效受到干擾而產(chǎn)生疾病或加重病情。
⑵應辨證利用補法:即使是虛證病人,須要服用補藥,也應在中醫領(lǐng)導下,依據其體質(zhì)和病情,辨明氣、血、陰、陽(yáng)或臟腑之虛,辨證進(jìn)補。倘不加選擇盲目服用,就會(huì )發(fā)生副作用。如人參、鹿茸是溫補藥,陰虛火旺的人不宜服用,用后會(huì )口干舌燥、咽痛便秘、焦躁失眠,甚至口鼻出血;生地、麥冬是滋陰藥,陽(yáng)虛痰濕重的人服用后會(huì )影響食欲,消化不良或腹瀉。
⑶對于有表證或內有實(shí)邪者,盡不可用補法,以免滋補留邪,若邪未凈而正氣已虛,可在祛邪藥中參加適量的補益藥以扶正祛邪。
⑷注意脾胃功能:補益藥物尤其是補血和補陰藥大多滋膩礙胃,影響消化功能,而補藥是要通過(guò)脾胃運化起作用的。故對于脾胃衰弱,運化無(wú)力者,應恰當配伍少量行氣健脾藥如陳皮、砂仁等,以防膩膈不化。
⑸注意煎服方式:煎煮補藥,時(shí)光可以稍長(cháng),務(wù)使藥味盡出;服藥時(shí)光,以空腹為佳,急癥不在此例。
   
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