
PPH術(shù)是吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng), 1998年由意大利Longo教授首創(chuàng ),2000年傳入亞洲。它最大的特點(diǎn)是在肛門(mén)周?chē)鷽](méi)有手術(shù)切口。那么,它是怎么做到這一點(diǎn)的呢?
現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為,痔瘡是由于肛墊下移而形成的,而肛墊是有功能的正常人體解剖結構,它有閉合肛管、精細控制排便、感知直腸內容物性質(zhì)的作用。簡(jiǎn)單的說(shuō),肛門(mén)的開(kāi)關(guān)閉合是依托于肛墊這個(gè)載體實(shí)現的。它可以感知你是要排氣、腹瀉、還是排除正常的成形固態(tài)糞便,并且能夠控制住大便(當然,急性腹瀉或者菌痢除外)。但是,有些人做了傳統的痔瘡手術(shù),把肛墊(也就是痔的上皮)切除了,患者的肛門(mén)閉合功能、感知功能及控便功能均大打折扣,嚴重的甚至出現大便失禁。
如何能夠減少患者手術(shù)痛苦并且保留肛墊的功能呢?PPH術(shù)就做到了。
PPH術(shù)借助于一次性肛腸吻合器,不切除肛墊,而是切除了痔瘡以上2~4cm的直腸粘膜層,使粘膜層縮短,痔瘡就提上去了,也就是原本下移的肛墊提上去了,這樣,脫出的痔核就縮回到了肛門(mén)之內了。同時(shí)痔瘡的血液供應被阻斷,痔核逐漸萎縮。由于最大限度地起保護了肛門(mén)的功能,在肛周皮膚沒(méi)有切口,術(shù)后痛感非常低。而肛墊被保留,術(shù)后控便能力、感知能力不受影響,沒(méi)有肛門(mén)狹窄、大便失禁、肛門(mén)或吻合口狹窄、肛周感染或膿腫形成等并發(fā)癥。
PPH技術(shù)適合于混合痔或者內痔患者,術(shù)后恢復快、無(wú)復發(fā),有的患者甚至僅需住院一日。而且,一次性肛腸吻合器于2010年9月之后醫?;颊邎箐N(xiāo)70%,個(gè)人只需要負擔30%,大大減少了患者的經(jīng)濟負擔。
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