【組成】
西砂(姜汁炒)一兩,附子八錢(qián),龜板二錢(qián),甘草五錢(qián)
【功用】
潛陽(yáng)補火,納氣歸腎。
【主治】
陽(yáng)虛陰盛,真陽(yáng)浮越。
用于真陽(yáng)浮越或真陽(yáng)外越、陽(yáng)氣不固之畏寒、頭面浮腫、耳病腫痛、牙齒腫痛、顴紅、口臭、身重欲寐、喉痛、咳嗽、喘促、自汗、胸腹痛、腰痛、遺精、痔瘡、發(fā)斑、婦人帶下、月經(jīng)不調、兒科痘瘡等。
【方解】
潛陽(yáng)丹系鄭欽安創(chuàng )制的名方,體現了鄭欽安重視真陽(yáng)、善用潛陽(yáng)歸腎法的學(xué)術(shù)思想。方中以附子溫補下焦命門(mén)真火,龜板潛鎮陽(yáng)氣,砂仁收納元氣,甘草補土伏火,共湊潛陽(yáng)補火、納氣歸腎之功。
潛陽(yáng)丹在鄭欽安的醫著(zhù)中運用十分廣泛,《醫理真傳》“陽(yáng)虛證問(wèn)答”“陰虛證問(wèn)答”中多條均有運用。如:
“頭面忽浮腫,色青白,身重欲寐,一閉目,覺(jué)身飄揚無(wú)依者,何故?”
“病人兩耳前后忽腫起,皮色微紅中含青色,微微疼,身大熱,兩顴鮮紅,口不渴,舌上青白苔,兩尺浮大而空者,何故?”
“病人口忽極臭,舌微黃而潤滑,不思水飲,身重欲寐者,何故?”
“平人忽喉痛甚,上身大熱,下身冰冷,人事昏沉者,何故?”
“咳嗽,喘促,自汗,心煩不安,大便欲出,小便不禁,畏寒者,何故?”
“胸腹痛甚,面赤如朱,不思茶水,務(wù)要重物壓定稍安,不則欲死者,何故?”
“病人腰痛,身重,轉側艱難,如有物系,天陰雨則更甚者,何故?”
“五更后常夢(mèng)遺精,或一月三五次,甚則七八次者,何故?”
“病人每日早飯后心煩,兩手足心痛癢異常,至午初即愈者,何故?”
以上諸條對潛陽(yáng)丹均有運用。
《醫法圓通》中亦有多個(gè)病證運用了潛陽(yáng)丹。如:
“肺病咳嗽”見(jiàn)肝腎陽(yáng)虛、水瀉泛上證者(潛陽(yáng)丹加吳萸);
“耳病腫痛”見(jiàn)腎陽(yáng)虛、不能鎮納僭上之陰氣者(潛陽(yáng)丹加吳萸);
“齒牙腫痛”見(jiàn)真陽(yáng)虛而陰氣上攻者;
“汗證”見(jiàn)陽(yáng)虛不能統攝收束者;
“痔瘡”見(jiàn)元氣虛極、渙散欲從下脫、發(fā)泄不藏者;
“發(fā)斑”見(jiàn)內傷而致元陽(yáng)外越者;
女科“經(jīng)水后期而至”而見(jiàn)盜汗,陰盛格陽(yáng)于外、陽(yáng)氣不得潛藏、氣機上浮者;
婦人帶下清稀而冷、不臭不粘,下元無(wú)火者(潛陽(yáng)丹加破故紙、益智仁);
兒科痘瘡漿足瘡熟者。如此等等,均有潛陽(yáng)丹的運用。
綜合《醫理真傳》《醫法圓通》各證對潛陽(yáng)丹的運用,可以發(fā)現潛陽(yáng)丹緊扣的病機無(wú)非為:
真火不足,虛陽(yáng)浮越,虛陽(yáng)外露,或虛陽(yáng)外越,或虛陽(yáng)外脫,或虛陽(yáng)下脫;
元氣真陽(yáng)命火不能守位,不能鎮納陰氣,或為陰氣逼出下元之宮,陰盛陽(yáng)虛等。
如《醫理真傳》中“頭面忽浮腫,色青白,身重欲寐,一閉目,覺(jué)身飄揚無(wú)依者”的病機為:少陰之真氣發(fā)于上,陰氣太盛逼出元陽(yáng),不能歸根。
“病人兩耳前后忽腫起,皮色微紅中含青色,微微疼,身大熱,兩顴鮮紅,口不渴,舌上青白苔,兩尺浮大而空者”的病機為:先天元陽(yáng)外越,氣機附少陽(yáng)而上;陽(yáng)虛陰氣太盛,一線(xiàn)之陽(yáng)光附陰氣而上騰,有欲竭之勢。
“病人口忽極臭,舌微黃而潤滑,不思水飲,身重欲寐者”的病機為:先天真火之精氣發(fā)泄;陰盛逼出真火之精氣,有脫之之意。
“平人忽喉痛甚,上身大熱,下身冰冷,人事昏沉者”的病機為:陰盛而真氣上脫,已離乎根,危之甚者。
“咳嗽,喘促,自汗,心煩不安,大便欲出,小便不禁,畏寒者”的病機為:真陽(yáng)將脫,陰氣上干清道;龍(真陽(yáng))奔于上,而下部無(wú)陽(yáng)。
“胸腹痛甚,面赤如朱,不思茶水,務(wù)要重物壓定稍安,不則欲死者”的病機為:元氣暴出而與陰爭。
“病人腰痛,身重,轉側艱難,如有物系,天陰雨則更甚者”的病機為:腎中之陽(yáng)氣不足,陰氣太盛,元氣虧虛。
“五更后常夢(mèng)遺精,或一月三五次,甚則七八次者”,若遺精病于上半夜者,則為陰盛陽(yáng)衰,陽(yáng)虛不能統攝精竅,則可予潛陽(yáng)丹;若病于下半夜者,則主陽(yáng)盛陰衰,陰虛不能配陽(yáng),法宜扶陰抑陽(yáng),以封髓丹加味治之。
“病人每日早飯后心煩,兩手足心痛癢異常,至午初即愈”有因陽(yáng)虛者,則以潛陽(yáng)丹之類(lèi)。
故凡見(jiàn)陽(yáng)虛陰盛,命火不足,真陽(yáng)不能守位,或上越、或浮露、或外脫、或下脫者,皆可以潛陽(yáng)丹加減用之。潛陽(yáng)丹確實(shí)是一張配伍精當、病機指向性強、能充分體現鄭欽安真陽(yáng)學(xué)說(shuō)的方劑。
對于方義,鄭欽安在《醫理真傳》“陽(yáng)虛證問(wèn)答”中指出潛陽(yáng)丹一方乃納氣歸腎之法。
西砂辛溫,能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎;
附子辛熱,能補坎中真陽(yáng),真陽(yáng)為君火之種,補真火即是壯君火;
龜板一物堅硬,得水之精氣而生,有通陰助陽(yáng)之力;
甘草補中,有伏火互根之秘。
故曰潛陽(yáng)。
筆者對潛陽(yáng)丹運用龜板的理解是:
龜為水中之精,平素喜靜少動(dòng),或潛藏于水中,或潛藏于龜甲之中,有潛藏之性,潛陽(yáng)丹運用龜板,正是運用此種潛藏之性情,潛藏外越之真陽(yáng)。
又,四方之靈有青龍、白虎、朱雀、玄武,北方屬水,為玄武,玄武形象即為龜蛇相交,故龜蛇為玄武之精,北方四季應冬,主封藏,故龜板有封藏之性。
鄭欽安曾說(shuō)人體真陽(yáng)又名龍火,為初生之龍,不能飛騰而興云布雨,惟潛于淵中。玄武之蛇其實(shí)即是這初生之龍,與龜纏繞相交,鎮守北方坎位。在人體則真陽(yáng)初生之龍藏于腎水之中,潛藏于下元坎位。潛陽(yáng)丹運用龜板潛藏真陽(yáng)有取象比類(lèi)之妙,正應北方玄武之形。
注:本文摘引自汪劍編著(zhù)的《中醫歷代名家學(xué)術(shù)研究叢書(shū)·鄭欽安》,該書(shū)2012年1月成稿,2017年9月由中國中醫藥出版社出版,即將出庫上市,各位同仁,敬請期待!

聯(lián)系客服