隨著(zhù)健康體檢的普及,當前甲狀腺結節的發(fā)現率在健康人群中高達50%~60%。
雖然大多數的結節都是良性的,也不會(huì )引起明顯的臨床癥狀。不過(guò),仍有5%左右的結節是惡性的。
那么,體檢發(fā)現甲狀腺結節,怎么處理?還能不能吃加碘鹽?哪些結節需要注意呢?
前面說(shuō)過(guò),只有5%左右的甲狀腺結節是惡性的,那么惡性結節有什么特征呢呢?
1. 超聲影像特征
「甲狀腺癌」的超聲影像特征有:
結節內有微小鈣化;
結節邊緣不規則,邊界不清楚;
結節內血供豐富,血流紊亂;
低回聲結節;
結節長(cháng)徑大于寬徑。
上述單獨1項特征不足以診斷惡性病變,若具備2項或2項以上特征,則惡性的可能性更大。
2. 病史特點(diǎn)
輻射史:兒童期有頭頸部放射線(xiàn)照射史、放射性塵埃接觸史或全身放射治療史者;
家族史:有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型(MEN2型)、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征家族史者的甲狀腺結節為惡性的可能性較大;
結節生長(cháng)迅速應考慮惡性可能;
甲狀腺結節伴持續性聲音嘶啞、發(fā)音困難、呼吸困難、吞咽困難,并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等)后考慮為惡性。
3. 自查信號
對于可以觸摸到的結節,平時(shí)可以自我檢查。注意摸的時(shí)候不要太用力按壓,力道要小,輕柔的摸一下,如果發(fā)現大起來(lái)了或者硬起來(lái)了,都要注意。
良性的結節,一般比較軟,最起碼是中等硬度,摸著(zhù)和煮雞蛋差不多。如果摸著(zhù)像石頭一樣硬邦邦,趕緊上醫院。
大部分甲狀腺結節都是良性的,只需定期復查,密切觀(guān)察就行。
另外要密切留意結節的變化,如大小、質(zhì)地有變化或者出現聲音嘶啞等癥狀,及時(shí)就診。
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