祿福子
02-15 10:06
疫情過(guò)后某些心理問(wèn)題在短時(shí)間內可能會(huì )有所增多和突顯，有可能成為社會(huì )心理服務(wù)工作一段時(shí)間內常見(jiàn)的心理問(wèn)題，有必要引起足夠的重視。這些心理問(wèn)題主要有社交焦慮障礙（社交恐懼癥）、場(chǎng)所恐懼癥、創(chuàng )傷后應激障礙（包括復雜性創(chuàng )傷后應激障礙）以及延遲性哀痛障礙等，社交焦慮障礙（社交恐懼癥）、場(chǎng)所恐懼癥與疫期回避人際近距離交往、回避人多的公共場(chǎng)所以致疫后對人際交往、公共場(chǎng)所仍有過(guò)敏性!焦慮和恐懼相關(guān)，一些現場(chǎng)救治過(guò)病人的醫護人員和目睹過(guò)危重病人的人員，因留下陰影則有可能出現創(chuàng )傷后應激障礙，而那些患病親人（尤其是中青年病人）因病去世的家屬人員，則有可能因長(cháng)期哀傷、悲痛而出現延遲性哀痛障礙。
根據世衛組織《國際疾病分類(lèi)》笫11版（lCD-11 2018年）的臨床描述，這些心理問(wèn)題可以根據各自的臨床特點(diǎn)進(jìn)行評估。
社交焦慮障礙（社交恐懼癥）特點(diǎn)：
①對自己在人際交往時(shí)的表現持有負面認知，害怕被人負面評價(jià)而對人際交往產(chǎn)生恐懼或焦慮，能避則避，甚至也不愿去可能要與人打交道的公共場(chǎng)所；
②如不得不交往，則會(huì )帶著(zhù)強烈恐懼和焦慮去忍受，常伴有心悸、出汗或舉止笨拙、忐忑不安。
場(chǎng)所恐懼癥特點(diǎn)：
①擔心在封閉場(chǎng)所或有包圍感的開(kāi)放場(chǎng)所出現驚恐發(fā)作或驚恐發(fā)作樣癥狀；
②需要有人陪伴才去這些公共場(chǎng)所；
③如果無(wú)人陪伴而又不得不去這些公共場(chǎng)所，則會(huì )帶著(zhù)強烈的恐懼和焦慮去忍受。
創(chuàng )傷后應激障礙特點(diǎn)：
①由威脅性、災難性的暴力性事件、嚴重災情、嚴重事故等創(chuàng )傷性事件引起；
②癥狀在創(chuàng )傷性事件發(fā)生后數天、數周甚至數月才會(huì )滿(mǎn)足診斷標準，滿(mǎn)足診斷標準的核心癥狀為：闖入性（閃回）、持續性回避、持續存在受到威脅的感受等三項；
③如果患者長(cháng)期受到創(chuàng )傷性事件和創(chuàng )傷性體驗的影響，癥狀符合創(chuàng )傷后應激障礙的三項核心癥狀，同時(shí)具有認知與心境負性改變、反應性敏感與警覺(jué)性增高等癥狀以及沖突的人際關(guān)系，且人格發(fā)生了病理性改變，則應診斷為世衛組織lCD-11新增設的“復雜性創(chuàng )傷后應激障礙” ；
④整個(gè)病程少則一年半載，長(cháng)則可達數年。
延遲性哀痛障礙特點(diǎn)：
①配偶、父母、子女或其他親近的人等去世后導致的哀喪反應具有對已故者的渴望和深切關(guān)注并伴有強烈痛苦；
②哀喪反應是持續的、廣泛的，至少已持續６個(gè)月以上甚至數年還沉浸在悲傷、哀痛之中，明顯超過(guò)個(gè)體社會(huì )文化或宗教背景下的預期（一般人喪痛情緒通常持續數月但不足６個(gè)月即可康復）；
③社會(huì )功能明顯受損。
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